廖俊祥 張高明

【摘 ?要】目的：探究腹腔鏡腹股溝疝無張力修補術治療老年腹股溝疝的的臨床治療效果。方法：將2018年9月至2019年5月在我院接受診治的86例老年腹股溝疝患者作為研究對象，將其隨機分至兩組，對照組43例患者采用腹腔鏡疝修補術，實驗組43例患者采用無張力修補術進行治療，治療結束后對兩組患者的治療效果情況包括手術時間、住院時間、術后并發(fā)癥進行調查。結果：腹腔鏡疝修補術組住院時間為6.89±2.33d，術后并發(fā)癥28.29%;腹腔鏡腹股溝疝無張力修補術組住院時間為1.89±1.01d，術后并發(fā)癥為5.18%，和對照組相比，實驗組的住院時間顯著下降，術后的并發(fā)癥顯著降低。數(shù)據(jù)經檢驗具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。討論：將腹腔鏡腹股溝疝無張力修補術用于老年腹股溝疝的臨床治療當中，患者臨床癥狀改善明顯，治療效果優(yōu)于腹腔鏡疝修補術，值得推廣。

【關鍵詞】腹腔鏡腹股溝疝無張力修補術;腹腔鏡疝修補術;老年腹股溝疝;臨床療效

【中圖分類號】R656.2 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0109-02

前言

腹股溝疝形成的主要是指腹部壁較薄或者腹部內部的壓力升高導致的腹股溝出現(xiàn)損傷或者缺失，內臟器官表現(xiàn)為突出體表的狀態(tài)。腹股溝疝一般分為兩種情況，一種是腹股溝直疝，一種是腹股溝斜疝。兩種腹股溝疝都會使患者劇烈疼痛，嚴重影響患者的正常生活。中老年人及生活規(guī)律差的人群為主要發(fā)病人群。腹股溝疝還能導致許多并發(fā)癥的發(fā)生，對患者的內臟器官都會造成影響。因此，在本次研究中，我院將2018年9月至2019年5月在我院接受診治的86例老年腹股溝疝患者作為研究對象，對腹腔鏡腹股溝疝無張力修補術和腹腔鏡疝修補術治療腹股溝疝的臨床效果進行研究分析，詳細研究過程如下：

1 一般資料及方法

1.1一般資料

將2018年9月至2019年5月在我院接受診治的86例反流性食管炎患者作為本次研究的主要對象，所有患者經診斷均被確診，且所有患者均具有腹部劇烈疼痛等腹股溝疝的不良癥狀，另外，我院征求了所有患者及其家屬的同意。我院將所有患者隨機分配到兩組，腹腔鏡疝修補術組43例患者，男性患者27例，女性患者16例，患者的年齡范圍在18歲至65歲之間，患者的平均年齡為47.2±7.2歲，患者的病程在1個月至12個月之間，患者的平均病程為5.7±3.3個月。無張力修補術實驗組43例患者，男性患者21例，女性患者22例，患者的年齡范圍在21歲至68歲之間，患者的平均年齡為48.9±7.9歲，患者的病程在1個月至15個月之間，患者的平均病程為5.1±3.8個月。兩組患者的基礎信息經檢驗無顯著性差異（P>0.05）。

1.2研究方法

我院采用不同方法為兩組患者進行治療，針對腹腔鏡疝修補術組患者，患者麻醉后，在切口處直接將腹直肌前鞘切開，用手指拉開腹膜，將腹腔鏡放置其中，將其余組織拉開，放入聚丙烯補片。針對腹腔鏡腹股溝疝無張力修補術組患者，我院采取先對患者進行硬膜外麻醉，然后在于腹股溝平行處切5cm的切口，將疝囊進行截斷，然后把聚丙烯補片放入其中，并將其進行固定。治療結束后對兩組患者的治療效果進行調查。

1.3觀察指標

我院將兩組患者的住院時間及手術后的并發(fā)癥包括傷口感染、陰囊出現(xiàn)血腫等的發(fā)生率進行評價。

1.4統(tǒng)計學方法

我院在進行數(shù)據(jù)分析時，所應用分析的軟件是SPSS 22.0。用 表示計數(shù)資料，χ2檢驗計數(shù)資料，通過T檢驗對研究中的數(shù)據(jù)進行檢驗，我們以（P<0.05）為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

腹腔鏡疝修補術組治愈患者共43例，住院時間為6.89±2.33d，術后并發(fā)癥為28.29%，;腹腔鏡腹股溝疝無張力修補術組患者43例，住院時間為1.89±1.01d，術后并發(fā)癥為5.18%，顯著低于對照組。數(shù)據(jù)經檢驗具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

腹股溝疝是一種常見的外科疾病，常常由于腹部壁較薄等原因而導致腹部器官外漏。這種外科疾病在老年人的群體中發(fā)病較高。一旦老年人換上腹股溝疝，不管是行走還是躺著、坐著、運動等姿勢，都會引起劇烈的疼痛，患者的生活質量嚴重下降。臨床上一般使用腹腔鏡疝修補術，但是易給患者造成二次疼痛。而腹腔鏡腹股溝疝無張力修補術能夠有效緩解在手術中給患者造成的疼痛感，創(chuàng)口較小，術后并發(fā)癥比較少。這些優(yōu)點促進了其在腹股溝疝的治療中的廣泛應用，并取得了有效的治療效果。在本次研究中，我院采用兩組方法為腹股溝疝患者進行治療，腹腔鏡疝修補術組住院時間為6.89±2.33d，術后并發(fā)癥為28.29%;腹腔鏡腹股溝疝無張力修補術組住院時間為1.89±1.01d，術后并發(fā)癥為5.18%，治療效果明顯高于腹腔鏡疝修補術組患者。總體來說，將腹腔鏡腹股溝疝無張力修補術用于腹股溝疝的臨床治療當中，患者臨床癥狀改善明顯，治療效果優(yōu)于腹腔鏡疝修補術，值得推廣。

參考文獻

[1] 畢曉晨， 周偉. 開放與腹腔鏡完全腹膜外無張力疝修補術治療老年腹股溝疝的療效對比[J]. 中國老年學， 2015（3）：797-798.

[2] 腹腔鏡疝修補術與開放式無張力疝修補術治療成人腹股溝疝的療效觀察[J]. 中國當代醫(yī)藥， 2016， 23（25）：22-24.

[3] 開放與腹腔鏡無張力疝修補術治療老年腹股溝疝的對比研究[J]. 中國微創(chuàng)外科雜志， 2011， 11（5）：406-408.

[4] 李俊江. 腹腔鏡疝修補術（TAPP）與開放式無張力疝修補術治療成人腹股溝疝的臨床療效觀察[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2017， 28（15）：114-115.