王書朋

【摘 ?要】目的：分析和探究對ICU心力衰竭合并呼吸衰竭患者實施無創(chuàng)呼吸機治療的方法及效果。方法：隨機選擇了2018年4月-2019年4月我院收治的140例ICU心力衰竭合并呼吸衰竭患者作為對象進行研究，將其分為對照組和實驗組，對照組給予常規(guī)藥物+低流量持續(xù)吸氧治療，實驗組患者給予常規(guī)藥物+無創(chuàng)呼吸機治療，然后對兩組患者的治療效果進行對比。結(jié)果：實驗組患者的治療總有效率（98.57%）、pH值（7.37±0.26）、PaO2（7.95±1.05）kPa高于對照組（88.57%）、（7.24±0.25）、（7.46±1.01）kPa，而PaCO2（5.14±0.54）kPa低于對照組（5.98±0.58）kPa，兩組患者的研究數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對ICU心力衰竭合并呼吸衰竭患者進行臨床治療時，為其提供無創(chuàng)呼吸機治療，可以有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】ICU心力衰竭合并呼吸衰竭;無創(chuàng)呼吸機;臨床效果

【中圖分類號】R541.6 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0120-02

心力衰竭屬于臨床發(fā)病率比較高的心血管疾病，如果未對其進行及時、有效的治療，將會誘發(fā)呼吸衰竭，嚴重危及患者的生命安全。而常規(guī)藥物+低流量持續(xù)吸氧治療，雖然可以改善患者的臨床癥狀，但是治療效果不明顯，因此我院嘗試為患者提供常規(guī)藥物+無創(chuàng)呼吸機治療，取得了不錯的治療效果，現(xiàn)對其進行介紹。

1 資料與方法

1.1臨床資料

本次研究選擇了2018年4月-2019年4月我院收治的140例ICU心力衰竭合并呼吸衰竭患者作為對象進行研究，將其分為對照組和實驗組，對照組中男38例，女32例，年齡在44-75歲，平均（64.5±1.4）歲，病程在1-9年，平均病程為（4.3±1.1）年;實驗組中男36例，女34例，年齡在44-77歲，平均（64.1±1.5）歲，病程在1-10年，平均病程為（4.5±1.2）年。兩組患者的臨床數(shù)據(jù)差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05），但存在可比性。

1.2方法

兩組患者入院后均給予了常規(guī)利尿、平喘、抗感染及強心等藥物治療。

對照組在常規(guī)藥物治療的同時實施了低流量持續(xù)吸氧治療，氧流量控制在2.5L/min。

實驗組在常規(guī)藥物治療的同時實施了無創(chuàng)呼吸機治療，將呼吸機調(diào)節(jié)設(shè)定為自主呼吸定時模式，借助面罩為患者提供氧氣，氧流量控制在2.5L/min，呼吸機吸氣壓設(shè)定為0.78-0.98kPa。治療過程中，還需要結(jié)合患者的身體情況來對吸氣壓進行適當?shù)恼{(diào)整，以確保患者的治療效果。

兩組患者均需要連續(xù)治療1個月。

1.3臨床評定標準

（1）臨床療效。治愈：患者的端坐呼吸、咳泡沫痰、呼吸困難等癥狀完全消失，各項血氣指標達到正常標準;顯效：患者的端坐呼吸、咳泡沫痰、呼吸困難等癥狀出現(xiàn)明顯改善，血氣指標趨于正常;無效：患者的臨床癥狀和各項血氣指標均未見改善，甚至出現(xiàn)了加重的趨勢?？傆行?（治愈+顯效）/總數(shù)×100%。（2）對治療前后兩組患者的pH值、PaCO2、PaO2等指標進行記錄和對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

借助SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患者研究所得數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用百分數(shù)（%）給予表示，計量資料采用均數(shù)±標準差給予表示，組間研究數(shù)據(jù)比較采用t檢驗，如果P<0.05，則反映研究數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，反之不存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療結(jié)果比較

通過相關(guān)治療和統(tǒng)計后，實驗組患者所取得的治療總有效率達到了98.57%，而對照組治療總有效率僅為88.57%，研究數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

2.2兩組患者臨床指標對比

統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，治療前兩組患者的pH值、PaCO2、PaO2等指標差異不明顯，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05），而治療后實驗組患者的pH值、PaO2高于對照組，而PaCO2低于對照組，兩組患者的研究數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表2所示。

3 討論

心力衰竭合并呼吸衰竭一般具有起病急、病情危重及進展快的特點，臨床癥狀表現(xiàn)為心率增快、呼吸困難、心源性休克等，嚴重危及患者的生命安全。如果患者出現(xiàn)急性左心衰現(xiàn)象時，可能會由于左心室排血不足或左心房排血受阻而誘發(fā)肺靜脈壓力和肺毛細血管壓力增加，進而導(dǎo)致肺內(nèi)分流增加、換氣功能障礙，誘發(fā)心源性肺水腫和呼吸衰竭。在對該類患者進行治療時，糾正缺氧、減輕心臟負荷尤為關(guān)鍵。

在對心力衰竭合并呼吸衰竭患者進行治療時，為其提供無創(chuàng)呼吸機治療，既可以增加肺泡內(nèi)壓，又能夠避免肺泡和小氣道萎縮，促使氧彌散，使低氧血癥得到有效糾正，同時還可以減少靜脈回流，提高胸內(nèi)壓，減輕心臟前負荷。無創(chuàng)呼吸機還可以促進患者的自主呼吸功能，有效改善氣道阻力，緩解呼吸肌疲勞，提高患者的心肺功能?？傊?，為心力衰竭合并呼吸衰竭患者實施無創(chuàng)呼吸機治療，能夠有效改善患者的臨床指標，促進患者病情的康復(fù)，進而提高患者的治療效果。

參考文獻

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