超聲乳化術(shù)在白內(nèi)障臨床治療中的應(yīng)用體會

邸彥麗

【摘 ?要】目的：分析和探究在白內(nèi)障臨床治療中應(yīng)用超聲乳化術(shù)的方法及效果。方法：隨機選擇了2018年5月-2019年5月我院眼科收治的400例白內(nèi)障患者作為研究對象，將其分為實驗組和對照組，對照組給予白內(nèi)障囊外摘除手術(shù)+人工晶體植入治療，而實驗組患者給予了超聲乳化術(shù)+人工晶體植入治療，然后對兩組患者的治療效果進行對比。結(jié)果：治療后兩組患者的7d、30d視力恢復(fù)率差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05），而實驗組患者的90d視力恢復(fù)率（98.5%）明顯高于對照組（84.0%），并發(fā)癥發(fā)生率（4.0%）低于對照組（18.0%），他們之間的數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對白內(nèi)障患者進行臨床治療時，為其提供超聲乳化術(shù)，既可以改善患者的視力，而且還可以降低并發(fā)癥的發(fā)生率，確?；颊叩闹委熜Ч?/p>

【關(guān)鍵詞】白內(nèi)障;超聲乳化術(shù);臨床效果

【中圖分類號】R779.66 ? ? ?【文獻標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0135-01

白內(nèi)障屬于臨床眼科常見的疾病，其致盲率比較高。臨床研究發(fā)現(xiàn)，白內(nèi)障極易誘發(fā)晶狀體代謝紊亂，進而使晶狀體蛋白質(zhì)變性，出現(xiàn)不同程度的渾濁，導(dǎo)致光線被混濁晶狀體阻撓不能順利的投射在視網(wǎng)膜上，誘發(fā)視物模糊。臨床手術(shù)是治療白內(nèi)障的主要方法，但是常規(guī)手術(shù)治療效果不明顯，我院嘗試引入了超聲乳化術(shù)，現(xiàn)對其治療方法及效果進行介紹。

1 資料與方法

1.1臨床資料

本次隨機選擇了2018年5月-2019年5月我院眼科收治的400例白內(nèi)障患者作為研究對象，將其分為實驗組和對照組，對照組中145例男，55例女，年齡在53-85歲，平均（67.5±1.2）歲，其中128例單眼發(fā)病者，72例雙眼發(fā)病者;實驗組中140例男，60例女，年齡在50-86歲，平均（67.9±1.1）歲，其中130例單眼發(fā)病者，70例雙眼發(fā)病者。兩組患者的臨床數(shù)據(jù)差異不明顯，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05），但存在可比性。

1.2方法

對照組給予白內(nèi)障囊外摘除手術(shù)+人工晶體植入治療，首先需要對患者實施麻醉處理，并且選擇在患者穹窿部位做結(jié)膜瓣，在患者角膜上方大概 1mm位置的鞏膜處作為切口，切口形狀設(shè)計為3.2mm的反美狀隧道樣式，該過程一般要求將穿刺刀從前房刺入，并緩慢注入黏彈劑，持續(xù)環(huán)形撕囊，以確保將核徹底從前房中清除，并實現(xiàn)水分離處理。隨后繼續(xù)放大切口至5-10 mm 左右。將核借助注水圈匙托出，并吸出皮質(zhì)，同時按照要求植入人工晶體。

實驗組患者給予了超聲乳化術(shù)+人工晶體植入治療，術(shù)前0.5h需要為患者進行散瞳處理，并在患者眼部滴注復(fù)方托品酰胺。同時對患者進行眼局部麻醉處理，主要是借助鹽酸奧布卡因滴眼液4g/L對患者實施表面麻醉。將患者上方角鞏緣標(biāo)準鞏膜位置作為手術(shù)切口，內(nèi)部傷口控制在1-1.5mm左右，并對患者通過鐘角膜進行穿刺。隧道切口的內(nèi)切口一般需要選擇穿刺刀，并且在連續(xù)環(huán)形撕囊后，對患者進行水分離處理，以確保將晶體核從前房、后房或囊袋的內(nèi)原位進行超聲乳化去除，最后還需要植入人工晶體。為了避免感染現(xiàn)象的出現(xiàn)，需要在患者結(jié)膜處注入抗菌藥物，在患者結(jié)膜囊部位涂抹抗生素相關(guān)眼膏，并給予包術(shù)眼處理。

1.3臨床評定標(biāo)準

（1）由專業(yè)醫(yī)護人員對治療后7d、30d、90d兩組患者的視力恢復(fù)情況進行記錄和對比。（2）對兩組患者治療階段并發(fā)癥發(fā)生情況進行對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

兩組患者的研究數(shù)據(jù)通過SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料選擇了百分數(shù)（%）給予表示，組間研究數(shù)據(jù)比較采用t檢驗，如果P<0.05，則反映兩組患者研究數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，反之不具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療后視力恢復(fù)情況比較

統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，治療后兩組患者的7d、30d視力恢復(fù)率差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05），而實驗組患者的90d視力恢復(fù)率明顯高于對照組，他們之間的數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

2.2兩組患者治療階段并發(fā)癥情況對比

統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，治療過程中實驗組中有8例（4.0%）患者出現(xiàn)并發(fā)癥，其中5例角膜水腫、3例前房積血，而對照組中有36例（18.0%）患者出現(xiàn)并發(fā)癥，其中24例角膜水腫、12例前房積血。通過對并發(fā)癥進行針對處理后得到明顯改善，研究書數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

白內(nèi)障屬于比較常見的進行性眼晶狀體渾濁病變，其與飲食、吸煙、遺傳、長期暴露、類固醇激素等有關(guān)。該類疾病的臨床癥狀表現(xiàn)為怕光、視力模糊、看事物顏色為黃色或較暗，甚至看事物變形及復(fù)視等。在對白內(nèi)障進行臨床治療時，手術(shù)是首選。以往的白內(nèi)障手術(shù)器械及技術(shù)不夠成熟，導(dǎo)致治療效果不理想。如今，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和進步，大大提高了白內(nèi)障手術(shù)的治療效果。超聲乳化術(shù)是目前臨床上應(yīng)用比較多的一類手術(shù)，其不僅可以有效降低患者治療的病痛，促進患者視力的恢復(fù)，而且還可以降低各類并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者病情的早日康復(fù)，進而有效提高患者的臨床治療效果和生活質(zhì)量，因此值得臨床上廣泛推廣和應(yīng)用。

參考文獻

[1] 林維娟.超聲乳化術(shù)在白內(nèi)障臨床治療中的應(yīng)用[J].健康大視野，2019，8（12）：64-65.

[2] 韋斌.超聲乳化術(shù)與小切口非超聲乳化術(shù)治療白內(nèi)障療效比較[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，11（41）：141-142.

[3] 方敏.超聲乳化術(shù)在白內(nèi)障臨床治療中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，7（10）：166-167.