李蕊岑

【摘 ?要】目的：討論在2型糖尿病腎病透析患者的護理過程中運用認知飲食護理方案進行干預(yù)的臨床應(yīng)用價值。方法：篩選出2017年1月至2019年5月于我院實施透析治療的2型糖尿病腎病患者80例，應(yīng)用數(shù)字隨機表對患者進行分組，即參照組與觀察組。參照組運用基礎(chǔ)性的護理干預(yù)模式，觀察組基于參照組增加運用認知飲食護理方案。結(jié)果：實施干預(yù)后，較之參照組，觀察組的抑郁情緒評分、焦躁情緒評分結(jié)局更優(yōu)（P<0.05）;兩組超重、高血壓、重癥高血鉀、急性心衰等并發(fā)癥的發(fā)生率均呈現(xiàn)明顯的下降趨勢，且觀察組的下降幅度更大（P<0.05）。結(jié)論：在2型糖尿病腎病透析患者的護理過程中運用認知飲食護理方案進行干預(yù)，護理結(jié)局甚佳，能夠有效削減透析治療中相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，有助于患者獲得良好預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】認知飲食護理方案;2型糖尿病腎病;透析;護理效果

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0157-01

糖尿病是一種具備代謝進程緩慢特質(zhì)的常見病癥，2型糖尿病患者在臨床上通常表現(xiàn)為明顯的多食多飲、無外力因素作用下的體重下降等[1]。研究發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病腎病透析患者對飲食療法的認知程度不僅直接影響患者的診治依從性，而且與患者的臨床診治效果具有緊密的關(guān)聯(lián)性[2]。本次研究結(jié)果報道如下。

1 資料與護理措施

1.1一般資料

篩選出2017年1月至2019年5月于我院實施透析治療的2型糖尿病腎病患者80例，應(yīng)用數(shù)字隨機表對患者進行分組，即參照組與觀察組，例數(shù)均為40例。參照組男女例數(shù)之比23：17，年齡均數(shù)（65.15±2.29）歲，觀察組男女例數(shù)之比22：18，年齡均數(shù)（64.84±2.82）歲。

1.2護理方法

給予全部入選患者血液透析治療，透析治療規(guī)格：透析液流量500ml/min，血流速250ml/min，4h/次，3次/周。參照組運用基礎(chǔ)性的護理干預(yù)模式，包含監(jiān)測各項生命體征、心理干預(yù)、健康指導(dǎo)等。觀察組基于參照組增加運用認知飲食護理方案。進行飲食干預(yù)時，應(yīng)綜合考量患者現(xiàn)階段體重、血糖及血脂水平，在確保營養(yǎng)支持的前提下，給出針對性的飲食食譜，食譜應(yīng)著重提升高維生素食物、高鈣質(zhì)食物、粗纖維食物、鮮果時蔬的比重。同時需要對患者的飲食狀況進行監(jiān)測與分析，觀察、記錄患者每日的進餐頻次、進餐總量、膳食結(jié)構(gòu)及營養(yǎng)成分，并對采集到的相關(guān)數(shù)據(jù)展開分析。

1.3觀察指標(biāo)

記錄、對比兩組的護理結(jié)局。

（1）記錄、對比干預(yù)前后兩組的情緒動態(tài)。情緒動態(tài)包含抑郁、焦躁等兩種形式，需借助抑郁自評量表、焦躁自評量表來實現(xiàn)評分。抑郁自評量表的分值區(qū)間為0-100，情緒的嚴重程度與分值呈正相關(guān)關(guān)聯(lián)性，焦躁自評量表的分值區(qū)間為0-100，情緒的嚴重程度與分值呈正相關(guān)關(guān)聯(lián)性[3]。

（2）記錄、對比干預(yù)前后兩組并發(fā)癥的發(fā)生情況。并發(fā)癥：超重、高血壓、重癥高血鉀、急性心衰。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料接受t檢驗，計數(shù)資料接受x2檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后兩組的情緒動態(tài)對照

進行干預(yù)前，兩組的抑郁情緒評分、焦躁情緒評分對比，無明顯差異（P>0.05）。實施干預(yù)后，較之參照組，觀察組的抑郁情緒評分、焦躁情緒評分結(jié)局更優(yōu)（P<0.05）。如表1所示。

2.2 干預(yù)前后兩組的情緒動態(tài)對照

進行干預(yù)前，參照組中超重、高血壓、重癥高血鉀、急性心衰等并發(fā)癥的對應(yīng)例數(shù)分別為15例、16例、7例、8例，對應(yīng)的占比分別為37.50%、40.00%、17.50%、20.00%，參照組中超重、高血壓、重癥高血鉀、急性心衰等并發(fā)癥的對應(yīng)例數(shù)分別為14例、15例、7例、7例，對應(yīng)的占比分別為35.00%、37.50%、17.50%、17.50%;實施干預(yù)后，參照組中超重、高血壓、重癥高血鉀、急性心衰等并發(fā)癥的對應(yīng)例數(shù)對應(yīng)的占比分別為30.00%、35.00%、15.00%、15.00%，觀察組中超重、高血壓、重癥高血鉀、急性心衰等并發(fā)癥的對應(yīng)例數(shù)對應(yīng)的占比分別為17.50%、22.50%、7.50%、10.00%。由此可見，進行干預(yù)前，兩組超重、高血壓、重癥高血鉀、急性心衰等并發(fā)癥的發(fā)生率對照，無明顯差異性（P>0.05）。實施干預(yù)后，兩組超重、高血壓、重癥高血鉀、急性心衰等并發(fā)癥的發(fā)生率均呈現(xiàn)明顯的下降趨勢，且觀察組的下降幅度更大（P<0.05）。

3 討論

相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，將健康宣教與系統(tǒng)、科學(xué)的認知飲食方案進行有機結(jié)合，并應(yīng)用于2型糖尿病腎病透析患者的護理過程中，能夠有效提升患者對疾病相關(guān)知識的認知水平，增強患者的自我護理能力，有助于患者獲得良好預(yù)后。對本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)展開分析可知，實施干預(yù)后，較之參照組，觀察組的抑郁情緒評分、焦躁情緒評分結(jié)局更優(yōu);兩組超重、高血壓、重癥高血鉀、急性心衰等并發(fā)癥的發(fā)生率均呈現(xiàn)明顯的下降趨勢，且觀察組的下降幅度更大。

綜上所述，在2型糖尿病腎病透析患者的護理過程中運用認知飲食護理方案進行干預(yù)，護理結(jié)局甚佳，對患者負性情緒的改善具有重大意義，同時能夠有效削減透析治療中相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，有助于患者獲得良好預(yù)后。

參考文獻

[1] 劉佳麗，張眾，遲爽， 等.認知飲食方案在2型糖尿病腎病透析患者中的護理效果[J].西部醫(yī)學(xué)，2018，30（10）：1542-1546.

[2] 繆繪藍.認知飲食方案在2型糖尿病腎病透析患者中的護理效果[J].飲食保健，2019，6 （28）：211-212.

[3] 黃芳，謝麗.2型糖尿病腎病患者的護理體會與研究[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3 （23）：11.