劉家秀

【摘? 要】目的：探討血清胱抑素C（cysC）與血清肌酐（Scr）在早期慢性腎功能衰竭診斷中的價值，為臨床診療提供參考依據(jù)。方法：選取我院2017年1月-2019年1月所收治患者57例為研究組，再選取同期健康體檢者61例為對照組，均予以cysC與Scr檢測，并比較組間差異。結果：研究組中，cysC為（4.21±1.57）mg/L、Scr為（532.52±270.81）mmol/L，均顯著高于對照組，t分別為17.271、13.147，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。研究組患者中，cysC陽性率為68.42%，與Scr的38.60%相比較，X²為9.027，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：cysC與Scr均可在早期提示慢性腎衰患者腎功能變化，其中，cysC陽性檢出率更高，具有更高臨床指導意義。

【關鍵詞】cysC;Scr;慢性腎衰;早期;診斷

【中圖分類號】R446????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0097-01

慢性腎衰是指多種原因所致慢性、進行性腎實質損害，致使腎臟萎縮、不能維持基本功能。研究指出^[1]，慢性腎衰發(fā)生，與生活節(jié)奏不斷加快、生存壓力越來越大等因素相關。對該類患者而言，早期診斷、早期防治，是預防和控制腎功能進一步衰竭的最有效途徑。在臨床上，反映腎功能變化的指標較多，包括：cysC、Scr等。如何選取特異性和診斷準確率更高的指標，對患者而言具有積極意義。本文選取我院2017年1月-2019年1月所收治患者57例為研究對象，以評估cysC與Scr價值差異。現(xiàn)將詳細情況報道如下：

1 對象與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月-2019年1月所收治患者57例為研究組，再選取同期健康體檢者61例為對照組。研究組中，男25例，女32例，平均年齡（56.19±4.35）歲;對照組中，男27例，女34例，平均年齡（55.72±4.41）歲?；€資料具有可比性（P>0.05）。

納入標準^[2]：（1）研究組均符合慢性腎衰診斷標準;（2）對照組腎功能均正常;（3）均簽署知情同意書。排除標準：（1）合并肝功能異常、冠心病患者;（2）合并精神障礙或認知不全者;（3）合并惡性疾病者;（4）無法配合研究者。

1.2 方法

兩組均予以cysC與Scr檢測，均使用我院全自動日立生化分析儀（7600-020）進行檢測。其中，cysC采用免疫比濁法進行測定，Scr采用酶法信心測定。均由檢驗科高年資醫(yī)師進行統(tǒng)一操作，所有操作嚴格遵循說明書進行。

1.3 判斷標準^[3]

記錄兩組cysC與Scr水平差異。另，記錄研究組患者中兩種檢驗陽性率差異，其中，cysC>1.22mg/L視為陽性，Scr>120μmol/L視為陽性。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理，P<0.05為差異有顯著性。

2 結果

2.1 檢查指標比較

由表1可知，研究組中，cysC為（4.21±1.57）mg/L、Scr為（532.52±270.81）mmol/L，均顯著高于對照組，t分別為17.271、13.147，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。

2.2 研究組兩種指標陽性率比較

由表2可知，研究組患者中，cysC陽性率為68.42%，與Scr的38.60%相比較，X²為9.027，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

對慢性腎功能衰竭患者而言，腎功能評估有利于在早期控制疾病惡化、提升預后質量。但是，在常用評估指標中，血清肌酐（Scr）易受到年齡、身高、體質量等影響，而血清尿素則易受到胃腸道出血等影響，漏診率、誤診率較高^[4-5]。而cysC則屬于低分子量蛋白質，在大部分機體組織內表達穩(wěn)定，不易受到其他因素干擾，其在腎功能不同程度損害中均有顯著升高。但相關研究指出^[6-7]，Scr在腎功能中度損害后會明顯上升，與cysC聯(lián)合有利于進一步提高檢出率。

本組研究結果顯示，研究組中，cysC為（4.21±1.57）mg/L、Scr為（532.52±270.81）mmol/L，均顯著高于對照組，t分別為17.271、13.147，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。提示兩種指標均可提示早期腎衰患者腎功能變化。另一組數(shù)據(jù)顯示，研究組患者中，cysC陽性率為68.42%，與Scr的38.60%相比較，X²為9.027，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。提示cysC在早期慢性腎衰診斷中檢出率更高。與上述研究結論相吻合。

綜上所述，cysC與Scr均可在早期提示慢性腎衰患者腎功能變化，其中，cysC陽性檢出率更高，具有更高臨床指導意義。

參考文獻

[1]??? 李燕，蔡利超.血清胱抑素C與血清肌酐在早期慢性腎功能衰竭診斷中的應用分析[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2016，1（16）：74-74.

[2]??? 史武奇，張芝亞，李冰，等.血肌酐與胱抑素C在慢性腎臟病診斷及評估腎功能損傷程度中的應用[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2017，29（5）：89-92.

[3]??? 杜興華，尤云彩，符賽瓊，等.血清胱抑素C和血清肌酐、尿素在糖尿病腎病早期診斷中的應用價值[J].昆明醫(yī)科大學學報，2014，35（3）：68-70.

[4]??? 聶偉明.腎功能損害時血清胱抑素C作為早期敏感標志物對臨床診斷的應用價值[J].吉林醫(yī)學，2017，38（5）：906-907.

[5]??? 賈淑芳，劉書蓉，周琳瑤，等.老年慢性腎功能衰竭早期診斷中血清胱抑素C檢測的意義[J].中國實驗診斷學，2013，17（10）：1834-1836.

[6]??? 管園園，何平，丁旭，等.血清胱抑素C與尿微量白蛋白聯(lián)合檢測在糖尿病早期腎損傷診斷中的臨床應用[J].中國實用醫(yī)藥，2015（17）：66-67.

[7]??? 韋琪，孔宙，黃育強，等.血清胱抑素C與血清肌酐在急性腎損傷早期診斷及預后評估價值的臨床研究[J].海南醫(yī)學院學報，2013，19（11）：155-156.