嚴(yán)小燕
【摘 要】目的:觀察ROY適應(yīng)模式應(yīng)用于精神科臨床帶教的治療效果。方法:選取我院精神科于2017年4月~2019年4月實習(xí)護(hù)士50名作為研究對象,根據(jù)帶教方法不同分為兩組,對照組采用常規(guī)護(hù)理帶教,觀察組采用ROY適應(yīng)模式,比較兩組實習(xí)護(hù)士的臨床適應(yīng)情況與帶教效果。結(jié)果:觀察組臨床適應(yīng)率高于對照組,觀察組的理論成績與實踐考核成績高于對照組,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:精神科臨床帶教中應(yīng)用ROY適應(yīng)模式,可提高實習(xí)護(hù)士的臨床適應(yīng)度,提高帶教效果。
【關(guān)鍵詞】ROY適應(yīng)模式;精神科;臨床帶教
【中圖分類號】R47-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714(2019)12-0034-02
精神疾病患者在認(rèn)知、情感、意志、行為等精神活動中均具有明顯障礙,導(dǎo)致患者思維常脫離現(xiàn)實,對于事物與問題無法正確理解與處理,存在沖動、自傷、毀物以及自殺等異常行為[1]。由于精神科患者的特殊性,導(dǎo)致精神科實習(xí)護(hù)士入科后多存在恐懼感與不安全感,無法適應(yīng)精神科臨床工作。因此,精神科實習(xí)護(hù)士的臨床帶教工作的良好開展,對精神科護(hù)理工作效率提升具有重要意義[2]。因此,我院精神科帶教護(hù)士50名作為研究對象,分組比較ROY適應(yīng)模式的應(yīng)用效果,報告
如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
選取我院精神科于2017年4月~2019年4月實習(xí)護(hù)士50名作為研究對象,根據(jù)帶教方法不同分為兩組,每組各25例,對照組實習(xí)護(hù)士中男性6名,女性19例,年齡22~25歲,平均年齡(23.65±2.16)歲,學(xué)歷:大專14例,本科11例;觀察組實習(xí)護(hù)士中男性7名,女性18例,年齡21~25歲,平均年齡(23.62±2.04)歲,學(xué)歷:大專16例,本科9例;一般資料比較,兩組未見統(tǒng)計學(xué)差異,P>0.05。
1.2方法
帶教老師均由具有豐富臨床經(jīng)驗與帶教經(jīng)驗的護(hù)士承擔(dān)帶教任務(wù),對照組實施常規(guī)護(hù)理帶教,即采用一對一單獨帶教。觀察組實施ROY適應(yīng)模式下的護(hù)理帶教,具體方法: ①首先開展集中理論授課,讓實習(xí)護(hù)士對精神科基本情況、整體布局有基本了解,講解精神科基礎(chǔ)理論知識與基礎(chǔ)護(hù)理措施,使實習(xí)護(hù)士初到科室的陌生感消除,適應(yīng)精神科護(hù)理范圍。集中授課共18學(xué)時,為期3d。②根據(jù)實習(xí)護(hù)士接受程度、專業(yè)知識掌握程度等不同情況,結(jié)合精神科??铺攸c,制定個性化、針對性的帶教方案。采用豐富多樣的帶教形式,包括小組討論、觀摩個案查房、觀看教學(xué)視頻、現(xiàn)場模擬教學(xué)以及實操教學(xué)等方式。臨床帶教教學(xué)主要以“問題為中心”,采用“頭腦風(fēng)暴”法,引導(dǎo)實習(xí)快速快如融入到精神科臨床實踐中。③培訓(xùn)內(nèi)容:包括精神科常見疾病的臨床表現(xiàn)與護(hù)理方法,精神科藥物用藥注意事項與不良反應(yīng)處理方法,約束帶使用方法,服藥訓(xùn)練以及急危狀態(tài)防范方法與護(hù)理方法[3]。在專業(yè)知識與技能培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,開展團(tuán)隊協(xié)作能力培養(yǎng)、拓展訓(xùn)練,提高實習(xí)護(hù)士的團(tuán)隊榮譽(yù)感,使實習(xí)護(hù)士盡快融入到科室中,同時減少因?qū)?浦R學(xué)習(xí)過多產(chǎn)生的壓力感。培訓(xùn)共168學(xué)時,為期28d。
1.3觀察指標(biāo)
于帶教結(jié)束后,以問卷調(diào)查方式對兩組實習(xí)護(hù)士的臨床適應(yīng)能力進(jìn)行評估,包括科室環(huán)境適應(yīng)度與學(xué)習(xí)適應(yīng)度。開展理論知識考核與操作技能考核,兩項考核的總分均為100分,分?jǐn)?shù)越高越佳[4]。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
選用SPSS20.0軟件,計量資料:用t值檢驗,描述用(x±s);計數(shù)資料:用x2值檢驗,描述用(%);P值<0.05時,存在統(tǒng)計學(xué)差異。
2 結(jié)果
2.1兩組實習(xí)護(hù)士的臨床適應(yīng)情況比較
觀察組實習(xí)護(hù)士的科室環(huán)境適應(yīng)度與學(xué)習(xí)適應(yīng)度與對照組相比明顯更高,比較統(tǒng)計學(xué)差異顯著(P<0.05)。
2.2兩組帶教效果比較
觀察組實習(xí)護(hù)士的理論考核成績、實踐操作考核成績與對照組相比明顯更高,比較統(tǒng)計學(xué)差異顯著(P<0.05)。
3討論
ROY適應(yīng)模式是以探究人在適應(yīng)新環(huán)境中各種刺激的適應(yīng)層面與適應(yīng)過程,通過對人在環(huán)境變化過程中的反應(yīng)與適應(yīng)程度為基礎(chǔ),提高人的適應(yīng)能力提出的一種護(hù)理理念。實習(xí)護(hù)士在剛進(jìn)入科室時,由于需要應(yīng)對外界環(huán)境變化,對內(nèi)外環(huán)境各種刺激進(jìn)行調(diào)節(jié)與認(rèn)知,導(dǎo)致實習(xí)護(hù)士出現(xiàn)的適應(yīng)反應(yīng)或者無效
反應(yīng)。
隨著責(zé)任制整體護(hù)理模式的深入開展,“以患者為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的滲透,患者及家屬對護(hù)理服務(wù)的要求大幅提升[5]。因此,精神科護(hù)士不僅需要掌握豐富的??评碚撝R與實踐操作技能,同時需要具有突發(fā)事件的處理及應(yīng)對能力,與患者及家屬的溝通能力,方可適應(yīng)精神科工作。但是,針對剛?cè)肟剖业膶嵙?xí)護(hù)士而言,臨床工作不同于學(xué)校生活,需要面對臨床中各種適應(yīng)問題,如何順利渡過適應(yīng)階段,直接影響實習(xí)護(hù)士在日后精神科工作與發(fā)展。ROY適應(yīng)模式在臨床帶教中的應(yīng)用,是通過了解實習(xí)護(hù)士的適應(yīng)水平,在分析所有刺激基礎(chǔ)上,從角色功能、互相依賴、自我概念以及生理需要四個方面的適應(yīng)能力進(jìn)行提升,使實習(xí)護(hù)士進(jìn)入科室后處于一個完整的健康狀態(tài),保證自我實現(xiàn)與
成長。
綜上所述,精神科臨床帶教中應(yīng)用ROY適應(yīng)模式,可提高實習(xí)護(hù)士的適應(yīng)能力,提高帶教效果,使實習(xí)護(hù)士更快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變,適應(yīng)科室內(nèi)工作,為精神疾病患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。
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