ROY適應(yīng)模式應(yīng)用于精神科臨床帶教的效果觀察

嚴(yán)小燕

【摘 要】目的：觀察ROY適應(yīng)模式應(yīng)用于精神科臨床帶教的治療效果。方法：選取我院精神科于2017年4月～2019年4月實習(xí)護(hù)士50名作為研究對象，根據(jù)帶教方法不同分為兩組，對照組采用常規(guī)護(hù)理帶教，觀察組采用ROY適應(yīng)模式，比較兩組實習(xí)護(hù)士的臨床適應(yīng)情況與帶教效果。結(jié)果：觀察組臨床適應(yīng)率高于對照組，觀察組的理論成績與實踐考核成績高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：精神科臨床帶教中應(yīng)用ROY適應(yīng)模式，可提高實習(xí)護(hù)士的臨床適應(yīng)度，提高帶教效果。

【關(guān)鍵詞】ROY適應(yīng)模式;精神科;臨床帶教

【中圖分類號】R47-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）12-0034-02

精神疾病患者在認(rèn)知、情感、意志、行為等精神活動中均具有明顯障礙，導(dǎo)致患者思維常脫離現(xiàn)實，對于事物與問題無法正確理解與處理，存在沖動、自傷、毀物以及自殺等異常行為[1]。由于精神科患者的特殊性，導(dǎo)致精神科實習(xí)護(hù)士入科后多存在恐懼感與不安全感，無法適應(yīng)精神科臨床工作。因此，精神科實習(xí)護(hù)士的臨床帶教工作的良好開展，對精神科護(hù)理工作效率提升具有重要意義[2]。因此，我院精神科帶教護(hù)士50名作為研究對象，分組比較ROY適應(yīng)模式的應(yīng)用效果，報告

如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院精神科于2017年4月～2019年4月實習(xí)護(hù)士50名作為研究對象，根據(jù)帶教方法不同分為兩組，每組各25例，對照組實習(xí)護(hù)士中男性6名，女性19例，年齡22～25歲，平均年齡（23.65±2.16）歲，學(xué)歷：大專14例，本科11例;觀察組實習(xí)護(hù)士中男性7名，女性18例，年齡21～25歲，平均年齡（23.62±2.04）歲，學(xué)歷：大專16例，本科9例;一般資料比較，兩組未見統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05。

1.2方法

帶教老師均由具有豐富臨床經(jīng)驗與帶教經(jīng)驗的護(hù)士承擔(dān)帶教任務(wù)，對照組實施常規(guī)護(hù)理帶教，即采用一對一單獨帶教。觀察組實施ROY適應(yīng)模式下的護(hù)理帶教，具體方法： ①首先開展集中理論授課，讓實習(xí)護(hù)士對精神科基本情況、整體布局有基本了解，講解精神科基礎(chǔ)理論知識與基礎(chǔ)護(hù)理措施，使實習(xí)護(hù)士初到科室的陌生感消除，適應(yīng)精神科護(hù)理范圍。集中授課共18學(xué)時，為期3d。②根據(jù)實習(xí)護(hù)士接受程度、專業(yè)知識掌握程度等不同情況，結(jié)合精神科?？铺攸c，制定個性化、針對性的帶教方案。采用豐富多樣的帶教形式，包括小組討論、觀摩個案查房、觀看教學(xué)視頻、現(xiàn)場模擬教學(xué)以及實操教學(xué)等方式。臨床帶教教學(xué)主要以“問題為中心”，采用“頭腦風(fēng)暴”法，引導(dǎo)實習(xí)快速快如融入到精神科臨床實踐中。③培訓(xùn)內(nèi)容：包括精神科常見疾病的臨床表現(xiàn)與護(hù)理方法，精神科藥物用藥注意事項與不良反應(yīng)處理方法，約束帶使用方法，服藥訓(xùn)練以及急危狀態(tài)防范方法與護(hù)理方法[3]。在專業(yè)知識與技能培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，開展團(tuán)隊協(xié)作能力培養(yǎng)、拓展訓(xùn)練，提高實習(xí)護(hù)士的團(tuán)隊榮譽(yù)感，使實習(xí)護(hù)士盡快融入到科室中，同時減少因?qū)？浦R學(xué)習(xí)過多產(chǎn)生的壓力感。培訓(xùn)共168學(xué)時，為期28d。

1.3觀察指標(biāo)

于帶教結(jié)束后，以問卷調(diào)查方式對兩組實習(xí)護(hù)士的臨床適應(yīng)能力進(jìn)行評估，包括科室環(huán)境適應(yīng)度與學(xué)習(xí)適應(yīng)度。開展理論知識考核與操作技能考核，兩項考核的總分均為100分，分?jǐn)?shù)越高越佳[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

選用SPSS20.0軟件，計量資料：用t值檢驗，描述用（x±s）;計數(shù)資料：用x2值檢驗，描述用（%）;P值<0.05時，存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1兩組實習(xí)護(hù)士的臨床適應(yīng)情況比較

觀察組實習(xí)護(hù)士的科室環(huán)境適應(yīng)度與學(xué)習(xí)適應(yīng)度與對照組相比明顯更高，比較統(tǒng)計學(xué)差異顯著（P<0.05）。

2.2兩組帶教效果比較

觀察組實習(xí)護(hù)士的理論考核成績、實踐操作考核成績與對照組相比明顯更高，比較統(tǒng)計學(xué)差異顯著（P<0.05）。

3討論

ROY適應(yīng)模式是以探究人在適應(yīng)新環(huán)境中各種刺激的適應(yīng)層面與適應(yīng)過程，通過對人在環(huán)境變化過程中的反應(yīng)與適應(yīng)程度為基礎(chǔ)，提高人的適應(yīng)能力提出的一種護(hù)理理念。實習(xí)護(hù)士在剛進(jìn)入科室時，由于需要應(yīng)對外界環(huán)境變化，對內(nèi)外環(huán)境各種刺激進(jìn)行調(diào)節(jié)與認(rèn)知，導(dǎo)致實習(xí)護(hù)士出現(xiàn)的適應(yīng)反應(yīng)或者無效

反應(yīng)。

隨著責(zé)任制整體護(hù)理模式的深入開展，“以患者為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的滲透，患者及家屬對護(hù)理服務(wù)的要求大幅提升[5]。因此，精神科護(hù)士不僅需要掌握豐富的?？评碚撝R與實踐操作技能，同時需要具有突發(fā)事件的處理及應(yīng)對能力，與患者及家屬的溝通能力，方可適應(yīng)精神科工作。但是，針對剛?cè)肟剖业膶嵙?xí)護(hù)士而言，臨床工作不同于學(xué)校生活，需要面對臨床中各種適應(yīng)問題，如何順利渡過適應(yīng)階段，直接影響實習(xí)護(hù)士在日后精神科工作與發(fā)展。ROY適應(yīng)模式在臨床帶教中的應(yīng)用，是通過了解實習(xí)護(hù)士的適應(yīng)水平，在分析所有刺激基礎(chǔ)上，從角色功能、互相依賴、自我概念以及生理需要四個方面的適應(yīng)能力進(jìn)行提升，使實習(xí)護(hù)士進(jìn)入科室后處于一個完整的健康狀態(tài)，保證自我實現(xiàn)與

成長。

綜上所述，精神科臨床帶教中應(yīng)用ROY適應(yīng)模式，可提高實習(xí)護(hù)士的適應(yīng)能力，提高帶教效果，使實習(xí)護(hù)士更快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變，適應(yīng)科室內(nèi)工作，為精神疾病患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭欣穎.ROY適應(yīng)模式應(yīng)用于精神科臨床帶教的效果觀察[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018.

[2] 麻海亞，張燕娜.Roy適應(yīng)模式在EICU實習(xí)護(hù)生中的實施體會[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018.

[3] 零枝，陸耀盛，廖海岑.全程導(dǎo)師制帶教模式在精神科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿，2017（2）.

[4] 邵艷，林素玲.Roy適應(yīng)模式在呼吸內(nèi)科重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，

2019，27（02）：78-79.

[5] 王宏剛，蔣燕.雙向評價體系應(yīng)用于精神科臨床護(hù)理帶教的效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，

2017（20）.