李明

【摘 要】目的： 分析卡倍他濱、奧沙利鉑聯用對比mFOLFOX6方案治療晚期結直腸癌的臨床效果。方法： 選取2016年3月～2019年3月我院收治的結直腸癌晚期患者80例，隨機分為對照組和觀察組，每組各40例，觀察組給予奧沙利鉑聯合卡倍他濱治療，對照組給予奧沙利鉑聯合氟尿嘧啶和亞葉酸鈣（mFOLFOX6）治療，比較兩組患者的治療效果。結果： 對照組和觀察組的治療總有效率差異不明顯，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）;兩組患者的不良反應主要有腹瀉、惡心、血小板減少、白細胞減少、神經毒性等，其中口腔黏膜炎、血小板減少、神經毒性等不良反應發(fā)生率不具有統(tǒng)計學差異（P>0.05）;觀察組患者惡心、腹瀉、嘔吐、白細胞減少發(fā)生率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論： 卡倍他濱、奧沙利鉑聯用對于治療晚期結直腸癌效果良好，不良反應輕，值得臨床上深入研究。

【關鍵詞】卡倍他濱;奧沙利鉑;晚期結直腸癌;臨床效果

【中圖分類號】R735.34【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）12-0035-01

結直腸癌是當前臨床上常見的惡性腫瘤，該病的發(fā)生率逐年遞增，在我國，僅次于胃癌、肝癌、肺癌，發(fā)病率高居第四位[1]。直腸癌惡性腫瘤較為嚴重，一般患者發(fā)現時病情已經進展到中、晚期，并且隨著腫瘤的擴大轉移，無法進行手術，晚期直腸癌一般治療以化療為主，因此，選擇一個合理、有效的治療方案十分重

要[2-3]。本文選取2016年3月～2019年3月我院收治的結直腸癌晚期患者80例，隨機分為對照組和觀察組，探究卡倍他濱、奧沙利鉑聯用對比FOLFOX4方案治療晚期結直腸癌的臨床效果?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年3月～2019年3月我院收治的結直腸癌晚期患者80例，隨機分為對照組和觀察組，每組各40例。對照組：男21例，女19例，年齡36～67歲，平均年齡（47.9±3.2）歲，病理分型為黏液腺癌15例，低分化鱗癌2例，腺癌23例（包括低分化腺癌11例、中分化腺癌7例、高分化腺癌 3例）;觀察組：男21例，女19例，年齡36～67歲，平均年齡（47.9±3.2）歲，病理分型為黏液腺癌14例，低分化鱗癌1例，腺癌25例（包括低分化腺癌10 例、中分化腺癌8例、高分化腺癌 7例）。所有患者在性別、年齡等基礎資料方面無統(tǒng)計學差異（P>0.05），無具有可比性。

1.2方法

兩組患者治療前都給予格拉司瓊止嘔，每次用藥4mg，共靜脈注射1次，在化療前一小時。觀察組給予奧沙利鉑聯合卡倍他濱治療，第一天靜脈滴注奧沙利鉑130mg/㎡，時間持續(xù)兩小時;1～14天口服卡培他濱，每次1250mg/㎡，2次/d，三周為一個療程。對照組給予FOLFOX4方案治療，第一天靜脈滴注奧沙利鉑85mg/㎡，時間持續(xù)兩小時;第一天靜脈滴注亞葉酸鈣400mg/㎡，時間持續(xù)兩小時;靜脈注射氟尿嘧啶400mg/㎡;之后靜脈泵持續(xù)輸注氟尿嘧啶2400mg/㎡，時間持續(xù)48小時，兩周為一個療程。兩組患者兩個療程后進行療效評價。

1.3統(tǒng)計學方法

使用SPSS14.0軟件處理數據，計量資料使用（x±s）表示，t檢驗。計量數據使用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組和觀察組的治療總有效率差異不明顯，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。詳見表1。

兩組患者的不良反應主要有腹瀉、惡心、血小板減少、白細胞減少、神經毒性等，其中口腔黏膜炎、血小板減少、神經毒性等不良反應發(fā)生率不具有統(tǒng)計學差異（P>0.05）;觀察組患者惡心、腹瀉、嘔吐、白細胞減少發(fā)生率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

結腸癌是常見的發(fā)生于結腸部位的消化道惡性腫瘤，好發(fā)于直腸與乙狀結腸交界處，以40～50歲年齡組發(fā)病率最高，男女之比為2～3∶1。發(fā)病率占胃腸道腫瘤的第3位。結腸癌主要為腺癌、黏液腺癌、未分化癌。化療是目前治療晚期癌癥的主要手段，但是化療給患者帶來的副作用和不良反應也比較強烈，嚴重影響患者的治療依從度和生活質量[4-5]，因此，減輕結直腸癌晚期患者化療期間的痛苦、提高患者的生活質量、增強患者的治療配合程度十分必要。本文本文選取2016年3月～2019年3月我院收治的結直腸癌晚期患者80例，隨機分為對照組和觀察組，探究卡倍他濱、奧沙利鉑聯用對比mFOLFOX6方案治療晚期結直腸癌的臨床效果，發(fā)現卡倍他濱、奧沙利鉑聯用對于治療晚期直腸癌效果良好，不良反應輕，值得臨床上深入研究。

參考文獻

[1] 王海存，王萌萌，曹旸等.肝動脈化療栓塞術后應用奧沙利鉑聯合替吉奧治療晚期原發(fā)性肝癌的臨床觀察[J].中國藥房，2017，28（11）：1555-1558.

[2] 王仕源，陳阿言，于許善等.雷替曲塞聯合奧沙利鉑治療晚期直腸癌的價值評價[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（19）：17-18.

[3] 謝文健，閔江，錢昆等.多西他賽或伊立替康聯合奧沙利鉑及替吉奧治療晚期胃癌的臨床療效及安全性分析[J].重慶醫(yī)學，2017，46（19）：2644-2648.

[4] 吳峰.雷替曲塞聯合奧沙利鉑治療晚期直腸癌療效觀察[J].現代中西醫(yī)結合雜志，2017，26（15）：1641-1643

[5] 李想才.奧沙利鉑聯合卡培他濱治療晚期直腸癌的療效和安全性觀察[J].臨床醫(yī)學工程，

2018，25（8）：1081-1082.