馬喆慧

【摘 ?要】老年疾病在現(xiàn)代較普遍，其中老年類疾病中老年糖尿病所患人數(shù)較多，基本上每個老年糖尿病患者都會面臨這個病癥，老年人由于體質(zhì)差，免疫力下降，機(jī)體退化嚴(yán)重，行動不便，等原因，在護(hù)理中更易發(fā)生意外傷害。因患者群體年齡特點(diǎn)，在臨床護(hù)理過程當(dāng)中更要細(xì)心體貼，能夠及時找出并解決護(hù)理中的風(fēng)險，本文就老年特診護(hù)理過程中常見的問題做出了相關(guān)的闡述，同時提出一些具體的應(yīng)對方法。

【關(guān)鍵詞】老年糖尿病;安全護(hù)理

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? 【文章編號】1672-3783（2019）12-0207-02

1 完善基礎(chǔ)護(hù)理設(shè)施建設(shè)

老年人由于體質(zhì)差，機(jī)體退化嚴(yán)重，行動不便等原因，在護(hù)理中更易發(fā)生意外傷害。老年患者可能對病房護(hù)理生活產(chǎn)生不適感，減低了他們的生活自理能力?；颊吆苋菀壮霈F(xiàn)頭暈、頭痛的癥狀。甚至在日常生活中患者會出現(xiàn)摔倒等問題，對患者造成了很大的人身傷害。

定期巡查，幫助患者適應(yīng)自身情況，重新建立起生活起居能力對患者進(jìn)行健康教育，護(hù)理人員要向患者講述與病情有關(guān)的健康教育知識，讓患者對疾病有所了解。向患者講述有關(guān)的眼疾病知識，只有患者對自身的疾病知識有所了解的基礎(chǔ)上才能更好的配合護(hù)理人員的工作。醫(yī)院管理部門應(yīng)當(dāng)將基礎(chǔ)護(hù)理設(shè)施定期更新，定期進(jìn)行檢查和維修。如果經(jīng)費(fèi)允許，在保證患者安全的條件下，根據(jù)患者的具體臨床特點(diǎn)，在病房內(nèi)有針對性地設(shè)置輔助設(shè)施。如建立病房區(qū)域的基礎(chǔ)設(shè)施，在走廊、 廁所等光滑易摔倒處設(shè)欄桿，讓地面保持平整清楚障礙物，保證床旁傳呼系統(tǒng)性能良好。加強(qiáng)消毒措施，無死角的貫徹消毒操作。使用的直接接觸人體的用具要保證其質(zhì)量和衛(wèi)生，嚴(yán)禁二次使用。定時對病區(qū)環(huán)境進(jìn)行消毒處理，保持通風(fēng)，保持病房內(nèi)的空氣潔凈，溫度濕度適宜。老年患者病人，免疫力低下，床單位的終末消毒要到位，病房的床墊存在反復(fù)污染，無法徹底清洗消毒，只能表面擦拭，病人的痰液一定要按照按規(guī)范進(jìn)行消毒處理。

2 注意患者心態(tài)變化，加強(qiáng)與患者及其家屬的有效溝通

某些患者由于受到自身疾病等因素的影響，他們的心理情緒時常波動，給護(hù)理工作帶來了困難。患者對自身疾病的不了解也會妨礙護(hù)理工作的進(jìn)行，患者們會出現(xiàn)不愿接受治療，不遵醫(yī)囑用藥，對醫(yī)患人員充滿恐懼、敵意，甚至是拒絕治療。

護(hù)理過程中，護(hù)理者要注意于患者及病人家屬的溝通方式，在溝通過程中要保持語言溫和態(tài)度親熱良好，善于解答患者家屬的各種疑問，對于患者家屬提出的意見要持有虛心聽取的態(tài)度，并隨時根據(jù)患者實(shí)際病情發(fā)展調(diào)整相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃。對于一些態(tài)度激進(jìn)的患者以及其家屬，護(hù)理人員要懂得忍耐，盡力保持冷靜，運(yùn)用合理有效的方式解決問題，切勿激化矛盾隨時隨地向家屬報告和患者病情治療進(jìn)展，讓患者家屬安心。如果醫(yī)患人數(shù)比例失調(diào)，醫(yī)院要適當(dāng)增加護(hù)理人員的數(shù)量，減輕護(hù)理人員的工作壓力，以更好的精神狀態(tài)來面對工作，提高護(hù)理質(zhì)量。加強(qiáng)管理工作，不斷完善制度建設(shè)與護(hù)理體系。

3 并發(fā)癥、意外事件的預(yù)防及護(hù)理

加強(qiáng)晨晚間護(hù)理、加強(qiáng)安全防范。如外出活動要有人陪伴，防止地滑跌傷;進(jìn)食不宜過快，以防哽噎;老年人皮膚干燥角化，洗澡不必過勤，洗澡水溫宜在40℃以下，洗澡時間不宜超過30min;大小便宜用坐位，防止久蹲引起一過性腦缺血;對用降壓藥的老年糖尿病患者，變換體位時動作要慢，防止體位性低血壓。

4 提高護(hù)理人員素質(zhì)

護(hù)理人員大多數(shù)缺乏專業(yè)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對護(hù)理的知識技能掌握不熟練，良好的護(hù)理工作和護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)有很大的關(guān)系。日常護(hù)理過程中，如果護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)不過關(guān)，不熟悉操作技巧和專業(yè)知識，面對疑難雜癥及突發(fā)病情不知如何辦，沒有對策，或缺乏一定的變通能力，就很容易發(fā)生安全事故。如果護(hù)理者不了解護(hù)理中的正確步驟及措施，可能會簡化或省略操作步驟，對護(hù)理過程及安全造成影響。此外護(hù)理者的工作量巨大，如果護(hù)患比例失調(diào)，護(hù)理者在長期高幅度的工作壓力中，就會身心疲憊，身體機(jī)能降低，或出現(xiàn)職業(yè)性疲勞，影響身體健康的同時也降低了工作質(zhì)量及進(jìn)度。

醫(yī)院應(yīng)定期對工作人員開展專業(yè)知識培訓(xùn)，及時考察相關(guān)人員的基礎(chǔ)操作知識及學(xué)識，通過實(shí)際演練來增加相關(guān)護(hù)理人員對于病情的了解。多熟悉基礎(chǔ)設(shè)施的操作可減少不少安全隱患。隨時了解時下最新的科技和技術(shù)，將新科技融合至工作中，提高護(hù)理水平。同時，由于老年糖尿病護(hù)理的特殊性對待不同的患者要制定不同，更加人性化的治療護(hù)理方案。如果醫(yī)患人數(shù)比例失調(diào)，醫(yī)院要適當(dāng)增加護(hù)理人員的數(shù)量，減輕護(hù)理人員的工作壓力，以更好的精神狀態(tài)來面對工作，提高護(hù)理質(zhì)量。加強(qiáng)管理工作，不斷完善制度建設(shè)與護(hù)理體系。

5 保健指導(dǎo)

由于患者年齡問題，大多數(shù)的患者需要臥床，這就給患者的生活質(zhì)量以及睡眠問題帶來了很大的影響，而且長期的不運(yùn)動和飲食不規(guī)律，也會造成便秘，睡眠障礙等疾病。睡眠障礙會引發(fā)患者的心理障礙，從而降低患者的治療依從性，引發(fā)睡眠障礙的因素主要是因?yàn)榕P床環(huán)境的變化，導(dǎo)致患者心理緊張，從而造成睡眠狀態(tài)紊亂。

為了減少患者的緊張感，需要采用心理輔導(dǎo)、心理勸導(dǎo)與溝通的方式，降低患者的心理緊張，提升睡眠質(zhì)量，同時需要督促患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。制定飲食計(jì)劃，多食蔬菜、水果，多飲水。在天氣好的情況下，可在由護(hù)理人或親人的陪同下進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，增強(qiáng)免疫力，調(diào)節(jié)心情。

6 總結(jié)

老年糖尿病患者的護(hù)理工作由于具有環(huán)節(jié)復(fù)雜，服務(wù)要求高，操作過程容錯率低，事件連續(xù)性強(qiáng)等特點(diǎn)，對相關(guān)的護(hù)理人員有著更高的要求。如何避免和及時發(fā)現(xiàn)老年糖尿病護(hù)理中存在的問題，如何及時應(yīng)對護(hù)理過程中出現(xiàn)的各類問題，是醫(yī)院想要提高整體醫(yī)療水平就必須面對的重大難題。想杜絕醫(yī)院各處存在的問題，必須抓好老年糖尿病護(hù)理中的每一個重要步驟。

參考文獻(xiàn)

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