廖小彬

【摘 ?要】目的：探析在消毒供應(yīng)中心全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中“3C”模式的應(yīng)用效果。方法：把2017年1月～2018年4月我院消毒供應(yīng)中心未開展“3C”模式的消毒滅菌手術(shù)器械1254件作為對(duì)比組，把2018年5月～2019年5月我院消毒供應(yīng)中心開展“3C”模式的消毒滅菌手術(shù)器械1254件作為研究組。觀察二者的器械清洗質(zhì)量。結(jié)果：對(duì)比組器械清洗質(zhì)量有效率為95.77%，低于研究組的100.00%;對(duì)比組工作者責(zé)任心率為99.68%，低于研究組的100.00%，差異大（P<0.05）。結(jié)論：在消毒供應(yīng)中心全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中開展3C模式，能有效保證器械清洗質(zhì)量，提高工作者責(zé)任心率，使手術(shù)器械感染發(fā)生率降低。

【關(guān)鍵詞】全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);消毒供應(yīng)中心;3C模式

【中圖分類號(hào)】R473.54 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0225-01

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院必不可少科室之一，通過開展清洗和滅菌、消毒和供應(yīng)及包裝等程序出來手術(shù)器械，旨在達(dá)到無菌效果。有研究表明[1]，在應(yīng)用手術(shù)器械期間，若無法做到徹底滅菌，則易導(dǎo)致并發(fā)癥或嚴(yán)重感染發(fā)生，不但會(huì)影響對(duì)病癥的診治，還會(huì)影響其預(yù)后，威脅患者生命安全?，F(xiàn)就對(duì)在消毒供應(yīng)中心全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中“3C”模式的應(yīng)用效果做歸納如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

取2017年1月～2019年5月我院消毒供應(yīng)中心接收的消毒滅菌手術(shù)器械為研究對(duì)象，共有15名工作人員，男1例，女14例;年齡27～46歲（35.5±2.1）歲。把2017年1月～2018年4月我院消毒供應(yīng)中心未開展“3C”模式的消毒滅菌手術(shù)器械1254件作為對(duì)比組，應(yīng)用科室：125件急診科，654件手術(shù)室，116件耳鼻喉科，238件口腔科，121件其他。把2018年5月～2019年5月我院消毒供應(yīng)中心開展“3C”模式的消毒滅菌手術(shù)器械1254件作為研究組，應(yīng)用科室：124件急診室，655件手術(shù)室，115件耳鼻喉科，240件口腔科，120件其他。對(duì)比所選對(duì)象的臨床資料（P>0.05）。

1.2方法

3C全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要包括三部分，即服務(wù)鏈、無菌連和責(zé)任鏈。（1）責(zé)任鏈：設(shè)立3C全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，主要包括聯(lián)絡(luò)人員、護(hù)士長和責(zé)任組長。由責(zé)任組長將3C全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容告知組員，加深組員對(duì)服務(wù)實(shí)際內(nèi)容的掌握。每次培訓(xùn)后，對(duì)組內(nèi)成員掌握情況進(jìn)行及時(shí)評(píng)估，并進(jìn)行考核，待考核通過后方能上崗。責(zé)任組長的工作職責(zé)是對(duì)工作期間的組員進(jìn)行監(jiān)督、查看，便于對(duì)工作問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)解決。開設(shè)獎(jiǎng)懲制度，從而能將工作人員工作積極性有效激出來，使工作人員責(zé)任感提升。（2）無菌連：將器械用封閉式運(yùn)輸車統(tǒng)一送至無菌消毒科室，首先分類處理器械，區(qū)分一次性與重復(fù)應(yīng)用器械。隨后再將器械區(qū)分為手工清洗器械和機(jī)械清洗器械，遵照清洗步驟嚴(yán)格進(jìn)行清洗。待清洗完器械后，對(duì)器械和其每個(gè)角度進(jìn)行仔細(xì)檢查，保證器械上無血跡與水痕。檢查器械功能完好與否，及時(shí)維修有問題的器械，清洗干凈后予以消毒、滅菌處理。隨后優(yōu)化包裝各項(xiàng)器材。（3）服務(wù)鏈：就消毒供應(yīng)科室而言，患者為最終服務(wù)對(duì)象，然而科室護(hù)理人員間接服務(wù)對(duì)象，通過醫(yī)師的應(yīng)用才能將器械功能有效發(fā)揮出來。所以在應(yīng)用器械期間，盡可能做到讓科室醫(yī)師放心，患者安心。與科室醫(yī)師交接期間，將自身態(tài)度擺正，對(duì)各科室意見虛心接受，將自身工作不斷完善。

1.3觀察指標(biāo)

分析觀察對(duì)比組與研究組器械消毒質(zhì)量情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理用SPSS23.0軟件，組間器械消毒質(zhì)量評(píng)定用卡方檢驗(yàn)。P<0.05指對(duì)比有差異。

2 結(jié)果

對(duì)比組器械清洗質(zhì)量有效率為95.77%，低于研究組的100.00%;對(duì)比組工作者責(zé)任心為99.68%，低于研究組的100.00%（P<0.05），見表1。

3 討論

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院必不可少的科室之一，其作用是消毒清理各種醫(yī)療器械用品。由于醫(yī)院具有人口流量大、密集等特點(diǎn)，每天就診患者人數(shù)較多，不但增加了醫(yī)療器械應(yīng)用量，而且還一定程度提高了消毒供應(yīng)中心的工作量。因此工作繁瑣、任務(wù)重等成為了消毒供應(yīng)室的主要特點(diǎn)。針對(duì)可以反復(fù)利用的器械，若在消毒滅菌期間達(dá)不到要求，則易引發(fā)不良事件發(fā)生，比如院內(nèi)交叉感染等[2]。因此，對(duì)消毒供應(yīng)科室的管理予以加強(qiáng)非常重要。本研究以我院消毒供應(yīng)室選取的消毒滅菌手術(shù)器械1254件為對(duì)象，經(jīng)開展3C全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其結(jié)果顯示，開展3C護(hù)理管理后取得的效果情況明顯優(yōu)于未開展前，同時(shí)能有效提高器械消毒滅菌合格率。3C主要包括三項(xiàng)內(nèi)容，即服務(wù)、無菌和責(zé)任;其是以臨床工作為軸心，在傳統(tǒng)常規(guī)管理措施的基礎(chǔ)上，將護(hù)理管理責(zé)任制全面落實(shí)，并通過對(duì)護(hù)理管理專業(yè)內(nèi)涵的利用，對(duì)整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與水平的提升具有重要作用，既能對(duì)服務(wù)成本進(jìn)行控制，還能將工作流程簡化，保證醫(yī)療服務(wù)的開展更具高質(zhì)量[3]。其中，責(zé)任與科室人員的工作質(zhì)量與態(tài)度直接掛鉤;無菌直接和器械引用安全性情況掛鉤;服務(wù)直接和科室間人員的協(xié)作與交流掛鉤。另外，3C管理的實(shí)施，能有效端正工作人員思想，對(duì)工作效率和質(zhì)量的提升具有重要作用;同時(shí)還有助于醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的提升。除此之外，就消毒供應(yīng)中心人員而言，工作者有較強(qiáng)責(zé)任心對(duì)提高消毒供應(yīng)中心質(zhì)量具有重要作用。工作者應(yīng)用具備良好的職業(yè)道德素質(zhì)，以及崇高的到道德情操，正確的價(jià)值觀與人身觀，及愛崗敬業(yè)精神，這樣才能確保自身將所有清洗工作完成，滅菌與消毒物品監(jiān)測的工作質(zhì)量。雖然工作者不常與患者相接觸，但其和醫(yī)院各科人員接觸較多，對(duì)物品調(diào)換時(shí)，應(yīng)做到態(tài)度和藹，相互尊重。尤其好的是遇到問題，且可能會(huì)發(fā)生爭執(zhí)時(shí)，應(yīng)做到相互體諒。

總之，在消毒供應(yīng)中心全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中開展3C模式，能有效保證器械清洗質(zhì)量，提高工作者責(zé)任心率，使手術(shù)器械感染發(fā)生率降低，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳玉芬.3C全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在消毒供應(yīng)手術(shù)器械管理中的應(yīng)用分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（10）：182-183.

[2] 樊玉紅.3C全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械管理中的作用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（32）：186.

[3] 凌智娟，鐘麗丹，鄭群.責(zé)任鏈、無菌鏈與服務(wù)鏈"3C"模式在消毒供應(yīng)中心全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2018，24（6）：94-95.