宋具會

【摘 ?要】目的：分析探討為腦梗死恢復期病患進行循經(jīng)叩刺與康復訓練聯(lián)合治療的臨床應(yīng)用效果。方法：將2018年1月至2018年12月收治的94例腦梗死恢復期病患作為研究對象，隨機分為接受臨床常規(guī)康復訓練的47例對照組和在此基礎(chǔ)上接受循經(jīng)叩刺治療的47例實驗組，比較分析兩組病患臨床治護效果。結(jié)果：實驗組病患治療的總有效率為91.49%（43/47），與對照組的74.47%（35/47）相比顯著較高（P<0.05）;實驗組病患治療后的神經(jīng)功能缺損評分為（5.59±2.16）分，和對照組的（7.58±3.10）分相比顯著較低（P<0.05）。結(jié)論：為腦梗死恢復期病患在康復訓練的基礎(chǔ)上進行循經(jīng)叩刺護理可有效提高病患的臨床治療有效率，且可有效促進其神經(jīng)功能的恢復，臨床應(yīng)用效果好，有臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】腦梗死;康復訓練;循經(jīng)叩刺;神經(jīng)功能

【中圖分類號】R246.6 ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0229-01

前言：

腦梗死即缺血性腦卒中，主要是由于腦組織局部血液供應(yīng)不足，造成腦組織缺血缺氧性壞死的情況。中老年人是腦梗死的主要發(fā)病人群，此病也是一種中老年人的主要致殘致死原因。目前，尚無對于腦梗死恢復期病患有效的治療手段，致殘率較高，病患大部分有神經(jīng)損傷情況，嚴重影響其生活質(zhì)量。本研究將2018年1月至2018年12月收治的94例腦梗死恢復期病患作為研究對象，來分析探討為腦梗死恢復期病患進行循經(jīng)叩刺與康復訓練聯(lián)合治療的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2018年1月至2018年12月收治的94例腦梗死恢復期病患作為研究對象，隨機分為對照組47例和實驗組47例。所有病患的臨床病癥及腦CT或者腦MRI檢查結(jié)果均符合腦梗死的臨床診斷標準，同時符合《中醫(yī)病癥診斷療效標準》中肢體無力、頭暈頭痛等對腦卒中的臨床診斷標準。病患均無嚴重的其他重要臟器或系統(tǒng)疾病。其中對照組男27例，女20例，年齡為41～71歲，平均年齡為（67.15±5.48）歲;實驗組男25例，女22例，年齡為42～70歲，平均年齡為（67.57±5.67）歲。兩組病患在性別、年齡、病情、病程等一般資料上的數(shù)據(jù)不具有顯著差異（P>0.05），具可比性。所有研究對象及其家屬均對本研究知情且同意，并簽署相關(guān)知情同意書，本研究經(jīng)院倫理委員會認可批準。

1.2方法

為兩組病患均進行常規(guī)的藥物治療。為對照組進行康復訓練：護理人員幫助病患進行每天一次被動上下肢關(guān)節(jié)運動，以及床上被動軀干肌訓練，輔助病患開展一次60min的坐位平衡鍛煉、被動站位訓練、步行訓練等。同時，為家屬及病患及時耐心講解疾病救治相關(guān)知識，對后者的疑慮開展耐心、詳細解答，及時鼓勵病患的進步，提高病患的治療信心，減少不良情緒。對病患的日常作息、飲食以及運動做出建議，根據(jù)病患情況予以個性化護理及指導。

為實驗組病患在對照組的康復訓練等護理工作的基礎(chǔ)上進行循經(jīng)叩刺治療：主為陽明經(jīng)，輔為太陽少陽經(jīng)，對手三里、曲池、合谷、外關(guān)、風市、陽陵泉、足三里、百會、太沖、昆侖、四神聰、承靈、曲鬢進行重點叩刺，每次進行持續(xù)20min的治療。兩組病患均接受為期2個月的治療，在治療過程中要保證病患飲食合理、保持運動、作息穩(wěn)定。

1.3臨床觀察指標

以病患的神經(jīng)功能缺損積分以及生活能力對兩組病患的治療效果進行評估，將后者分為顯效、有效及無效。其中生活能力評級（病殘程度）分8級，0級最佳，7級最差。顯效：病患的神經(jīng)功能缺損治療后減少50～100%，病殘程度為0～3級;有效：病患神經(jīng)功能缺損評分在治療后減少20～49%;無效：病患治療后的神經(jīng)功能缺損評分減少小于20%。

1.4統(tǒng)計學處理

使用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件，用百分率（%）表示治療有效率等計數(shù)資料，用平均值±標準差（ ）表示神經(jīng)功能缺損的評分數(shù)據(jù)等計量資料，分別進行卡方（X2）檢驗和t檢驗。統(tǒng)計值低于0.05，表明差異有統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

實驗組病患治療的總有效率為91.49%，與對照組相比顯著較高（P<0.05），見表1.。

實驗組病患治療后的神經(jīng)功能缺損評分和對照組相比顯著較低（P<0.05），見表2。

3 討論

伴隨我國人口老齡化情況的加劇，我國腦梗死的發(fā)病率逐年提升，腦梗死的治護亦成為醫(yī)療工作的重點、難點?；謴推诘目祻湾憻捒纱碳げ』嫉募∪饧吧窠?jīng)，促進動脈的血液循環(huán)，提高病患體質(zhì)，但缺點是見效慢，效果不顯著。而針灸治療相對于康復鍛煉，通過刺激穴位對病患的神經(jīng)更有針對性、有更大的刺激作用，有通經(jīng)活血，改善病患腦部血液供應(yīng)的效果。本研究對47例實驗組腦梗死恢復期病患進行了康復鍛煉與循經(jīng)叩刺聯(lián)合使用的治療手段，結(jié)果顯示：實驗組病患治療的總有效率為91.49%，與僅接受康復鍛煉的對照組的74.47%相比顯著較高（P<0.05），實驗組病患治療后的神經(jīng)功能缺損評分為（5.59±2.16）分，顯著高于對照組的（7.58±3.10）分（P<0.05）。

綜上所述，為腦梗死恢復期病患在康復訓練的基礎(chǔ)上進行循經(jīng)叩刺護理可有效提高病患的臨床治療有效率，且可有效促進其神經(jīng)功能的恢復，臨床應(yīng)用效果好，有臨床應(yīng)用價值。

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