姚彬彬

【摘 要】目的：分析糖皮質(zhì)激素不同給藥方式治療嬰幼兒哮喘急性發(fā)作療效。方法：選取我院2012年02月-2019年07月收治的呼吸系統(tǒng)患兒100例，將患兒隨機分為實驗組和對照組。實驗組采取吸入用布地奈德混懸液，觀察組采用口服醋酸潑尼松片1-2mg。兩組患兒均治療1周，對比兩組患兒的臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：實驗組的總有效率、臨床控制有效率遠高于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：糖皮質(zhì)激素通過吸入式給藥方式可以直達患處，在臨床治療方面效果更佳。

【關(guān)鍵詞】糖皮質(zhì)激素;不同給藥方式;嬰幼兒;哮喘急性發(fā)作;療效分析

【中圖分類號】R725.6 【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2019）12-0088-02

哮喘作為兒科一種常見的慢性病，對患兒的身心健康造成嚴(yán)重的影響。糖皮質(zhì)激素作為非常有效的抗氣道非特異性炎癥治療藥物，對患兒哮喘急性發(fā)作具有非常明顯的治療效果[1]。在糖皮質(zhì)激素給藥過程中，如果通過口服的方式很容易造成患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)，長期使用激素類藥物也會對患兒的身體健康造成嚴(yán)重影響。吸入式治療則可以確保藥物直接作用于患處，不會對患兒造成不良反應(yīng)，具有非常重要的臨床效果。現(xiàn)將本研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年02月-2019年07月收治的呼吸系統(tǒng)患兒100例，隨機分為實驗組和對照組，每組各50例。實驗組男患兒28例，女患兒22例，年齡0.8-3.0歲，平均年齡（1.2±1.28）歲。病程3個月-1年，平均病程（1.26±0.35）年。對照組男患兒24例，女患兒26例。年齡在0.7-3.2歲，平均年齡（1.1±1.34）歲。病程2個月-2年，平均病程（1.06±0.49）年。兩組患兒的性別、年齡、病程等一般資料均無顯著差異，P>0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。所有患兒均符合《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且在實驗前兩周沒有使用糖皮質(zhì)激素等藥物治療。本研究經(jīng)我院道德委員會批準(zhǔn)，患兒監(jiān)護人均簽署了知情同意書。

1.2方法

實驗組患兒采用阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)的吸入布地奈德混懸液（進口藥品注冊證號H20140474），一次0.25～0.5mg，一天二次，利用氧氣霧化吸入10min。對照組患兒采用天津力生制藥股份有限公司生產(chǎn)的醋酸潑尼松（國藥準(zhǔn)字H12020123），口服，一般一次5-10mg（1-2片），一日10-60mg（2-12片）。兩組患兒均連續(xù)治療一周。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效：顯效：哮喘平息，聽診兩肺喘鳴音完全消失。有效：哮喘癥狀減輕，聽診兩肺偶有喘鳴音。無效：哮喘程度和次數(shù)無明顯減輕，聽診兩肺喘鳴音加重?？傆行В猴@效+有效。臨床控制：有效：從未發(fā)生哮喘;無效：哮喘發(fā)生次數(shù)無明顯改善。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究的100例患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS20.0軟件處理，其中計量資料對比用（n±s）的形式表示，行t檢驗;計數(shù)資料（總有效率、臨床控制有效率）對比用率（%）的形式表示，行x2檢驗，當(dāng)數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時，統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1實驗組和對照組總有效率對比

根據(jù)表1顯示，實驗組的總有效率明顯高于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2實驗組和對照組臨床控制有效率對比

根據(jù)表2的統(tǒng)計結(jié)果顯示，實驗組的臨床控制有效率遠高于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)論

哮喘作為一種氣道慢性炎癥和氣道高反應(yīng)炎癥，如果不能夠及時有效的治療，很容易導(dǎo)致患兒的生命健康受到嚴(yán)重威脅。急性哮喘主要在夜間或清晨發(fā)病，導(dǎo)致患兒的生長發(fā)育受到嚴(yán)重影響。糖皮質(zhì)激素作為治療嬰幼兒哮喘的常用藥物，能夠快速促進炎性因子吸收和擴散，減少氣道分泌[2-3]。

由于口服或靜脈注射給予糖皮質(zhì)激素，會產(chǎn)生許多不良影響，例如造成患兒心動過緩，呼吸抑制等問題，而通過霧化裝置，直接將藥物轉(zhuǎn)化為直徑小于3微米的顆?？梢钥焖俚诌_大器官，確保藥物的療效發(fā)揮最佳[4-5]。布地奈德為可吸入糖皮質(zhì)激素，肺內(nèi)沉積效果和水溶性效果非常明顯，能夠快速的緩解患兒哮喘癥狀[6]。

在本組實驗研究中實驗組患兒咳嗽、喘息、鳴音等癥狀治療效果非常明顯。臨床控制有效率，要遠遠超過對照組。通過本組研究結(jié)果證明，利用吸入式的糖皮質(zhì)激素給藥方式，可以快速緩解患兒哮喘癥狀，不會產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用，治療效果安全可靠，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 劉志鑫.兩種糖皮質(zhì)激素給藥方式治療嬰幼兒哮喘急性發(fā)作的療效比較[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2019（07）：113-115[2019-08-20].

[2] 韓海峰.糖皮質(zhì)激素不同給藥方式對急性加重期慢性阻塞性肺疾病治療的有效性和安全性評價[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（16）：2577-2578.

[3] 周立萍，李佳，劉明明，袁洪峰.糖皮質(zhì)激素不同給藥方式治療中重度甲狀腺相關(guān)性眼病的Meta分析[J].眼科，2018，27（04）：269-275.

[4] 翟峰.糖皮質(zhì)激素不同給藥方式治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果對照分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（30）：65.

[5] 趙建，嚴(yán)婷，倪英.糖皮質(zhì)激素不同給藥方式治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2019，19（02）：161-163+167.

[6] 王海茹，王海濤，郝玲.耳后與全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療突發(fā)性耳聾系統(tǒng)評價與meta分析[J].

中華耳科學(xué)雜志，2018，16（05）：669-675.