黃祖云

【摘 ?要】目的：觀察分析糖尿病胰島素不同注射方式的護理要點。方法：我院2018年7月-2019年7月收治的86例糖尿病胰島素治療患者為本次研究對象，按照胰島素注射方法及護理要點不同將所有患者分為對照組（43例：傳統(tǒng)皮下注射及相關護理）與實驗組（43例：胰島素泵注射及相關護理），比較兩組患者治療效果。結果：實驗組治療7天后空腹血糖以及餐后2h血糖相關數(shù)值與對照組不存在明顯差異（P>0.05）。實驗組住院期間不良反應發(fā)生率（4.65%）明顯低于對照組，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。結論：糖尿病患者胰島素泵注射給藥輔以臨床護理可有效提升臨床治療安全性。

【關鍵詞】糖尿病;胰島素;注射方式;護理要點

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0249-02

糖尿病以機體血糖代謝異常、機體胰島素分泌相對不足為主要臨床癥狀，長期給予降糖藥物治療，對穩(wěn)定患者血糖，降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生具有重要的意義，胰島素屬于糖尿病患者常用注射性藥物，其注射給藥方式主要分為皮下注射以及胰島素泵給藥[1]。本次研究比較我院2018年7月-2019年7月對照組43例傳統(tǒng)皮下注射及相關護理患者、實驗組43例胰島素泵注射及相關護理患者血糖控制情況以及不良反應發(fā)生情況：

1 資料與方法

1.1一般資料

實驗組43例糖尿病胰島素治療患者一般資料如下：男23例，女20例，年齡在14歲至70歲，中位年齡為（56.12±1.12）歲，糖尿病分型：1型糖尿病、2型糖尿病分別有7例、36例。對照組43例糖尿病胰島素治療患者一般資料如下：男22例，女21例，年齡在33歲至79歲，中位年齡為（53.11±1.11）歲，糖尿病分型：1型糖尿病、2型糖尿病分別有6例、37例。兩組患者性別、年齡以及糖尿病分型等相關指征經(jīng)統(tǒng)計學驗證無明顯差異，P值超過0.05。

1.2病例選擇標準

納入標準：（1）本次研究參考美國糖尿病協(xié)會制定的糖尿病相關防治指南，患者均非同一天、連續(xù)兩次空腹血糖、餐后2h血糖超過正常水平，糖耐受試驗為陽性，患者均符合糖尿病相關診斷要求。（2）患者均神志正常，自愿參與本次研究，且平均住院時間均超過7天。排除標準：（1）排除神志異常、無法正常交流患者。（2）排除合并糖尿病足、糖尿病酮癥酸中毒等糖尿病并發(fā)癥患者。（3）排除臨床資料不完整、未定期入院復診患者。

1.3方法

1.3.1對照組：該組患者均皮下注射胰島素，護理人員向患者發(fā)放宣傳材料、播放視頻資料并指導患者模擬胰島素皮下注射給藥，從而使患者掌握皮下注射胰島素的方法。一般情況下，糖尿病患者分別于早餐、中餐、晚餐前15min-30min皮下注射胰島素。

1.3.2實驗組：該組患者均胰島素泵注射給藥，護理人員向患者介紹胰島素泵組成，胰島素泵給藥方法，借助胰島素泵給藥血糖控制有效案例，提升患者對胰島素泵給藥的信心。而后向患者發(fā)放胰島素泵給藥視頻材料，指導患者模擬胰島素泵給藥，在患者模擬過程中對患者相關操作步驟、操作動作進行規(guī)范，從而使患者掌握胰島素泵給藥方法。

1.4觀察指標

觀察比較兩組患者胰島素給藥治療前后血糖相關參數(shù)變化情況，并比較兩組患者住院期間不良反應發(fā)生情況。

1.5統(tǒng)計學處理

SPSS21.0軟件系統(tǒng)處理相關數(shù)據(jù)，（ ）表示的數(shù)據(jù)用t 檢驗，（%）表示的數(shù)據(jù)用χ2檢驗，P值低于0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1血糖相關參數(shù)

觀察比較兩組患者給藥治療前后相關血糖參數(shù)變化情況，具體情況（見表1），兩組患者給藥治療7天后血糖參數(shù)均與治療前相比得到有效控制。

2.2不良反應

觀察比較兩組患者不良反應發(fā)生情況，具體情況如下：實驗組患者胰島素皮下注射給藥治療住院期間低血糖等不良反應發(fā)生例數(shù)：共有2例患者發(fā)生不良反應。對照組患者胰島素皮下注射給藥住院治療期間低血糖等不良反應發(fā)生例數(shù)：共有6例患者發(fā)生不良反應。實驗組不良反應發(fā)生率（4.65%）明顯低于對照組（13.95%），χ2=5.134，P<0.05。

3 討論

胰島素皮下注射給藥可避免機體消化系統(tǒng)對胰島素藥效的影響，但是胰島素皮下多次注射給藥可造成皮下脂肪萎縮、感染等并發(fā)癥發(fā)生率[2]。胰島素泵給藥方法模擬胰腺功能，在規(guī)定的時間內(nèi)給藥，可提升糖尿病患者胰島素泵給藥方法，但是絕大多數(shù)糖尿病患者對胰島素泵給藥方法以及胰島素注射給藥方法相關基礎還是了解程度較低[3]。

對于胰島素注射給藥以及胰島素泵給藥患者，護理人員均應關注患者內(nèi)心需求，開展心理護理與健康教育，在穩(wěn)定患者情緒的前提下通過發(fā)放宣傳材料、播放視頻資料等方式，增進患者對相關胰島素不同給藥方法的認識。此外，請患者模擬胰島素不同給藥方法，從而提升患者自我護理能力[4]。本次研究顯示胰島素皮下注射給藥患者與胰島素泵給藥患者持續(xù)給藥7天后相關癥狀均明顯改善，但是實驗組患者住院診療護理期間低血糖等不良反應發(fā)生率低。由此可見，糖尿病患者胰島素泵給藥患者對患者自我護理要求較低，該胰島素給藥方式模擬機體胰島素正常代謝形式，可有效減少胰島素給藥量過多引發(fā)低血糖。

綜上所述，糖尿病胰島素不同注射給藥患者護理人員應指導患者掌握相關護理要點，從而提升患者血糖控制能力與臨床治療安全性。

參考文獻

[1] 王玲.糖尿病常規(guī)治療與胰島素泵強化治療及其護理的對比研究[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2016，1（15）：141-142，145.

[2] 黃凌云，韓馨慧.胰島素泵治療糖尿病中優(yōu)質(zhì)護理的應用研究[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2019，13（11）：225-226.

[3] 李芳.胰島素泵在糖尿病合并腦卒中患者中的應用及護理[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2016，22（4）：566-568.

[4] 吳姝.治療糖尿病胰島素不同注射方式的護理要點分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17 （21）：253-254.