陳垣丞

【摘 ?要】目的：探究社區(qū)老年人的急救自救服務(wù)需求現(xiàn)狀并對(duì)其影響因素進(jìn)行分析。方法：選取是上海青浦區(qū)內(nèi)社區(qū)247例老人進(jìn)行問卷調(diào)查。對(duì)老年人自救急救知識(shí)的服務(wù)需求影響因素進(jìn)行有序結(jié)果的累積優(yōu)勢(shì) Logistic回歸分析。結(jié)果：接受過急救自救培訓(xùn)的老年人在17.41%。對(duì)家庭常見病急救知識(shí)存在需求的老人占79.1%，對(duì)危重病急救知識(shí)存在需求的老人占61.4%，對(duì)常見外傷急救知識(shí)存在需求的老人占65.3%，對(duì)家庭以外急救知識(shí)存在需求的老人占62.1%;對(duì)急救自救知識(shí)的總需求率達(dá)到65.1%。社區(qū)老人的急救自救知識(shí)的總體需求率65.1%，對(duì)于急救自救知識(shí)的知曉率為32.21%。根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示社區(qū)老人的急救自救服務(wù)需求受到性別、年齡以及是否獨(dú)居的影響。結(jié)論：現(xiàn)階段社區(qū)老人對(duì)于急救自救服務(wù)需求的需求性較高的原因，是由于對(duì)于老人急救培訓(xùn)力度較低，沒有組織針對(duì)性的急救自救培訓(xùn)方案，因此需要根據(jù)不同群體的老年人制定針對(duì)性的培訓(xùn)方案，才能提升社區(qū)老年人的急救自救能力。

【關(guān)鍵詞】社區(qū);老年人;急救自救服務(wù)需求;影響因素

【中圖分類號(hào)】R195 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0262-01

從我國(guó)現(xiàn)階段的急救自救培訓(xùn)模式以及急救自救培訓(xùn)內(nèi)容來看，依然與發(fā)達(dá)國(guó)家急救自救培訓(xùn)存在著很大的差距。隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程發(fā)展，人口老齡化所帶來的社會(huì)影響也逐漸顯露出來，對(duì)于老年人的醫(yī)療健康關(guān)注力度需要極大。由于我國(guó)曾長(zhǎng)期實(shí)行計(jì)劃生育政策，因此目前許多家庭的老人都會(huì)面臨著空巢問題，因此老人掌握相關(guān)的自救急救護(hù)理知識(shí)對(duì)保證老人的生命安全有著極為重要的作用。國(guó)外對(duì)于社區(qū)居民的急救培訓(xùn)十分重視，在美國(guó)社區(qū)中，常常會(huì)針對(duì)社區(qū)內(nèi)的高年齡人群以及重點(diǎn)人群不定期開展自救急救知識(shí)培訓(xùn)，而在相關(guān)文獻(xiàn)的報(bào)道中僅有18.5%的受訓(xùn)者是與心臟猝死的高危人群居住在一起的，而大多數(shù)的老年人較少遇見心臟猝死事件。而在流行病學(xué)的調(diào)查研究中指出，常常發(fā)生心臟猝死的人群大多是年齡在60歲以上的老年人，再加上老年人是心腦血管等慢性疾病的高發(fā)人群，因此對(duì)其進(jìn)行急救自救知識(shí)培訓(xùn)，幫助其掌握自救急救技能能夠讓老年人更好的服務(wù)于社會(huì)，更好的服務(wù)于個(gè)人。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2018年1月——2019年1月上海青浦區(qū)內(nèi)社區(qū)老人247例作為本次研究的研究對(duì)象，其中男性老人為156例，女性老人為91例。年齡在55至75歲之間的老人有168例，年齡大于75歲的老人有79例。文化程度在小學(xué)以下（包括小學(xué)）的老人有67例，文化程度在初中階段的老人有82例，文化程度在高中以上（包括高中）的老人有98例。獨(dú)居老人有94例，接受過急救自救服務(wù)培訓(xùn)的老人有43例，患有慢性疾病的老人156例。

1.2研究方法

本次采用的調(diào)查問卷為自制的調(diào)查問卷。問卷內(nèi)容可以分為兩個(gè)內(nèi)容老人的個(gè)人信息、急救自救服務(wù)的需求情況。

個(gè)人信息的主要內(nèi)容有：性別、年齡、是否處在獨(dú)居狀態(tài)。

急救自救知識(shí)需求情況內(nèi)容中，包含有28個(gè)相關(guān)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目的均為A、需要培訓(xùn)，B、不需要培訓(xùn)。

問卷調(diào)查的信度檢驗(yàn)系數(shù)在Cronbachs alpha系數(shù)的0.90以上，則代表本次問卷調(diào)查表的信度極高。

自救急救服務(wù)的總需求率為需求培訓(xùn)數(shù)（n） /28× 100%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SAS9.3，將需求率中的中位數(shù)用“M”表示，四分位數(shù)間距用“Q”表示。對(duì)老人的自救急救服務(wù)需求用因子分析法進(jìn)行分析，對(duì)影響因素采用有序結(jié)果的累積優(yōu)勢(shì) Logistic回歸分析。存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1社區(qū)老人的急救知識(shí)需求情況

有77例（17.41%）老人接受過急救自救知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)家庭常見病急救知識(shí)存在需求的老人占79.1%，對(duì)危重病急救知識(shí)存在需求的老人占61.4%，對(duì)常見外傷急救知識(shí)存在需求的老人占65.3%，對(duì)家庭以外急救知識(shí)存在需求的老人占62.1%;對(duì)急救自救知識(shí)的總需求率達(dá)到65.1%。社區(qū)老人的急救自救知識(shí)的總體需求率65.1%，對(duì)于急救自救知識(shí)的知曉率為32.21%。詳見表1。

2.2社區(qū)老人急救自救知識(shí)需求的影響因素

首先進(jìn)行單因素累積優(yōu)勢(shì) Logistic 回歸分析，將 P<0. 2 的指標(biāo)（性別、年齡、文化程度、獨(dú)居及接受過培訓(xùn)等）采用逐步回歸法進(jìn)行多因素有序多分類累積優(yōu)勢(shì) Logistic 回歸。結(jié)果表明老年人的自救急救服務(wù)需求率受到老年人的性別、老年人的年齡以及老年人是否處于獨(dú)居狀態(tài)有著較大的關(guān)聯(lián)。

3 討論

在醫(yī)學(xué)史上表明，患者的發(fā)病初始的4-6分鐘時(shí)間是提升患者存活率的黃金時(shí)間，在這一時(shí)間段內(nèi)，對(duì)患者采取進(jìn)行正確有效的搶救措施，能夠最大限度的減輕患者的傷殘程度，挽救患者的生命。隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提升，醫(yī)學(xué)人員對(duì)于院前急救的普及知識(shí)工作十分重視，但是由于資源限制以及傳統(tǒng)觀念的影響使得對(duì)于老年人的急救自救知識(shí)培訓(xùn)難以得到實(shí)現(xiàn)。社區(qū)老人作為社會(huì)上的弱勢(shì)群體，獨(dú)居老人的生存狀況與其自救急救能力有著加大的關(guān)聯(lián)性，但從目前的急救自救知識(shí)宣傳結(jié)果來看，對(duì)社區(qū)老年人的自救急救能力干預(yù)教育的相關(guān)培訓(xùn)措施并不多見。

根據(jù)本次的調(diào)查結(jié)果可以了解到，社區(qū)老人中僅有77例（17.41%）老人接受過急救自救知識(shí)培訓(xùn)。社區(qū)老人的急救自救總體需求率在65.1%，其中對(duì)于老年人對(duì)于家庭常見病急救以及危重病急救的需求率相對(duì)較高。根據(jù)有序結(jié)果的累積優(yōu)勢(shì) Logistic 回歸分析可知，影響老人急救自救知識(shí)需求情況的主要影響因素就是性別、年齡以及獨(dú)居情況。

綜上所述，要根據(jù)老年人的不同的需求程度和影響因素，來制定相應(yīng)的急救自救知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，進(jìn)而通過有效的教育干預(yù)手段，來提升老人的自救急救技能，提升老人的生存幾率。

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