熊晏

【摘 要】目的：分析對老年中風(fēng)患者行以舒適護(hù)理的影響。方法：從我科擇取44例老年中風(fēng)患者，將其隨機(jī)分成兩組，對照組22例患者行以常規(guī)護(hù)理，研究組22例患者行以舒適護(hù)理，對照分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果：從ADL（日常生活能力量表）評分結(jié)果來看，護(hù)理前組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后研究組比對照組高，P<0.05;研究組肺部感染、便秘、壓瘡以及下肢靜脈血栓發(fā)生率均低于對照組，P<0.05。結(jié)論：對老年中風(fēng)患者行以舒適護(hù)理的效果確切，可以改善日常生活能力，還可以避免并發(fā)癥發(fā)生，臨床價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;老年患者;中風(fēng)

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)識別碼】B【文章編號】1002-8714（2019）12-0182-01

中風(fēng)屬于心腦血管疾病，在臨床中比較常見，通常在中老年人群中多見，這一疾病不僅發(fā)病率高，而且致殘率、病死率也比較高[1]。即便患者經(jīng)過搶救無生命危險(xiǎn)，但護(hù)理期間也有可能發(fā)生肢體障礙、語言障礙等現(xiàn)象，影響患者生活質(zhì)量，增加患者的心理壓力，同時(shí)也增加患者家庭負(fù)擔(dān)[2]。本文分析對老年中風(fēng)患者行以舒適護(hù)理的影響，具體內(nèi)容如下所見。

1 資料與方法

1.1一般資料

擇取44例老年中風(fēng)患者，均從我科擇取，時(shí)間范圍為2017年8月至2019年8月，所選患者均知曉并同意參與本次研究，排除全面性免疫系統(tǒng)疾病、心肝腎等重要臟器功能障礙等患者。將其隨機(jī)分成兩組，對照組22例患者中，男12例，女10例，病例擇取年齡范圍為62-82（69.46±8.71）歲，發(fā)病至治療時(shí)間范圍為1-15（7.15±3.71）小時(shí);研究組22例患者中，男12例，女10例，病例擇取年齡范圍為62-82（69.46±8.71）歲，發(fā)病至治療時(shí)間范圍為1-15（7.15±3.71）小時(shí);經(jīng)一般資料比較，發(fā)現(xiàn)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2方法

對照組護(hù)理方法為常規(guī)護(hù)理，對患者病情進(jìn)行觀察，預(yù)防感染，對患者飲食給予指導(dǎo)。研究組22例患者行以舒適護(hù)理：①環(huán)境舒適護(hù)理。病房定時(shí)通風(fēng)，并對室內(nèi)溫濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)，為患者營造良好的住院環(huán)境，病床設(shè)置床欄，避免出現(xiàn)意外事件，另外地面平整、無障礙，墻邊設(shè)置扶手。②心理舒適護(hù)理。待患者病情穩(wěn)定之后，護(hù)理人員需要對患者心理以及情緒變化予以密切關(guān)注，護(hù)理人員主動與患者溝通，開展心理輔導(dǎo)，使患者心理壓力得到緩解，生活質(zhì)量得到提升，另外對患者家屬予以心理健康教育，使家屬給予患者更多的鼓勵(lì)和支持，為其建立治療自信心。對于口齒不清以及有語言障礙患者，護(hù)理人員應(yīng)耐心與其交流，引導(dǎo)其開口說話，并給予患者充分的尊重和理解，減輕其不良情緒。③生理舒適護(hù)理。護(hù)理期間護(hù)理人員需要通過各種措施，使患者生理不適得到改善，提高舒適度。如對患者飲食姿勢予以指導(dǎo)和訓(xùn)練，囑其進(jìn)食過程中應(yīng)集中注意力，保持半坐位或坐位進(jìn)食，同時(shí)在進(jìn)食30分鐘之后才能改為躺臥，如果患者出現(xiàn)嘔吐、昏迷等癥狀，則需要定時(shí)吸痰，使呼吸道保持通暢，溶栓之前需要評估患者生命體征，使治療安全性得到保障，另外對用藥方法、劑量進(jìn)行詳細(xì)說明，并做好標(biāo)記，方便患者區(qū)分記憶。

1.3臨床觀察指標(biāo)

日常生活能力通過ADL予以評估，在兩組護(hù)理前后分別評估一次，評分與日常生活能力成正比。對兩組并發(fā)癥情況進(jìn)行記錄，涉及到肺部感染、便秘、壓瘡以及下肢靜脈血栓。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS17.0）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料通過（x±s）表達(dá)，用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過（%）表達(dá)，用x2檢驗(yàn)，若P<0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組護(hù)理前后ADL評分對比

護(hù)理前，研究組ADL評分為（14.33±3.12）分，對照組ADL評分為（15.33±4.45）

分;護(hù)理后，研究組ADL評分為（36.33±5.78）分，對照組ADL評分為（28.13±6.68）

分;從ADL評分結(jié)果來看，護(hù)理前組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后研究組比對照組高，P<0.05。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對比

研究組1例肺部感染、1例便秘，無其他并發(fā)癥，對照組發(fā)生肺部感染患者有3例、發(fā)生便秘癥狀患者有3例、出現(xiàn)下肢靜脈血栓癥狀患者有2例、出現(xiàn)壓瘡癥狀患者有2例，研究組肺部感染、便秘、壓瘡及下肢靜脈血栓發(fā)生率均低于對照組，P<0.05。

3 討論

中風(fēng)屬于腦血管循環(huán)障礙性疾病，這一疾病不僅起病急，而且預(yù)后慢。由于老年中風(fēng)患者長時(shí)間臥床，不能自行變換體位，因此容易出現(xiàn)壓瘡現(xiàn)象，另外還會出現(xiàn)肺部擴(kuò)張受阻現(xiàn)象，痰液不易排出導(dǎo)致肺部感染[3]。另外老年中風(fēng)患者通常還會出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如癱瘓、神經(jīng)功能缺失、下肢靜脈血栓等[4]。對于此則需要做好護(hù)理干預(yù)工作。舒適作為新型護(hù)理模式之一，其以患者為護(hù)理服務(wù)的中心，體現(xiàn)了以人為本的原則。利用環(huán)境護(hù)理、生理護(hù)理、心理護(hù)理，為患者提供更加全面、系統(tǒng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[5]。本次研究中，針對老年中風(fēng)患者行以舒適護(hù)理，并與常規(guī)護(hù)理作對比，結(jié)果顯示，護(hù)理后研究組ADL評分均高于對照組，同時(shí)并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組。通過環(huán)境舒適護(hù)理，可以為患者提供良好住院環(huán)境，對患者康復(fù)有促進(jìn)作用。通過心理舒適護(hù)理，可以使患者的不良情緒得到改善，爭取患者的信任和理解，使其積極配合醫(yī)護(hù)人員工作。通過生理舒適護(hù)理，如體位護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、吸痰護(hù)理等，可以改善患者的生理狀態(tài)，維持生命體征穩(wěn)定[6]。因此在老年中風(fēng)患者中應(yīng)用舒適護(hù)理的效果更佳。

4 結(jié)語

對老年中風(fēng)患者行以舒適護(hù)理的效果確切，可以改善日常生活能力，還可以避免并發(fā)癥發(fā)生，臨床價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 張楚，俞勤英.舒適護(hù)理干預(yù)在老年中風(fēng)患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，

2016，01（04）：107.

[2] 王嘉暢.老年中風(fēng)患者的舒適護(hù)理體會[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，07（27）：260-261.

[3] 王海燕.舒適護(hù)理干預(yù)在老年中風(fēng)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，09（11）：206-207.