楊婧

【摘 要】目的：探討中醫(yī)護理在保守治療急性高血壓腦出血患者中的應(yīng)用價值。方法：選取2018年2月～2019年2月我院收治的急性高血壓出血患者80例，按照隨機選取的方式將其分為觀察組與對照組，各組40例。觀察組采用中醫(yī)護理，對照組采用常規(guī)護理，比較兩組患者治療后的應(yīng)用價值。結(jié)果：觀察組患者的總有效率為97.5%，對照組患者的總有效率為87.5%;觀察組與對照組在護理之前，神經(jīng)功能評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護理后神經(jīng)功能評分得到了明顯改善，且觀察組的神經(jīng)功能評分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對急性高血壓腦出血患者采取中醫(yī)護理保守治療，可以有效改善患者的日常生活能力，提高滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護理;保守治療;急性高血壓;腦出血

【中國分類號】R248 【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2019）12-0186-01

高血壓腦出血是一種急性腦血管疾病，致死率與致殘率極高，老年人為多發(fā)群體，患者發(fā)病后會出現(xiàn)不同程度的功能障礙，如偏癱、語言障礙等，影響患者的生活質(zhì)量，對患者的健康是一種極大的威脅。加快血腫吸收是臨床中治療急性高血壓腦出血最有效的治療方法，結(jié)合有效的中醫(yī)護理，對急性高血壓腦出血患者進行治療。本研究選取80例急性高血壓腦出血患者作為本次研究對象，采取中醫(yī)護理干預(yù)的方式對患者進行治療，取得了顯著效果，現(xiàn)報道如下。

1 材料與方法

1.1一般資料

選取我院急診科收治的80例急性高血壓腦出血患者，按照隨機分配的方法將其分為對照組與觀察組，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用中醫(yī)護理。其中，對照組男性18例，女性22例，年齡58～70歲，平均年齡（68.7±8.9）歲;觀察組男性21例，女性19例，年齡60～78歲，平均年齡（69.8±8.7）歲。納入標準：所有患者均符合診斷標準;經(jīng)顱腦CT診斷確診;所有患者及其家屬均知;排除標準：惡性腫瘤患者;肝肺腎功能障礙;呼吸衰竭。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理，對患者的生命體征進行監(jiān)測，建立靜脈通道，給予降血壓治療。

觀察組采用中醫(yī)護理，首先采用針灸治療，雙手常規(guī)消毒，右手進針，1.5cm的深度，刺入后有強烈的觸電感、燒灼感，守氣1～3min，根據(jù)患者不同的身體變化進行針灸，對于大小便失禁患者進行艾灸，點燃3cm艾條，插在針柄上。插入后停留30min。急診高血壓出血患者一天2次;針灸完成后對患者進行中藥調(diào)理。取黃芪、丹參、紅花、桃仁、大黃、川牛膝各10g，藥水煎煮后取藥汁200ml，早晚各1劑。根據(jù)患者的舌苔、頭痛、大便等選取不同的藥材;針灸和藥物治療完成后對患者進行按摩護理，按摩護理的前提是要病情穩(wěn)定，對患者進行穴位按摩，按摩的最佳時間是上午，一天2次，每次按摩的時間為20min以上。在按摩的過程中，力道不可過大，以免損傷患者的皮膚。上肢取天府、曲澤、內(nèi)關(guān)與外關(guān)，對該穴位進行按摩，下肢取雙膝眼穴、昆侖穴、足三里，依次進行按摩;最后對患者進行情志護理，患者不宜情緒激動，如果患者的情緒波動太大容易導(dǎo)致高血壓發(fā)病，要讓患者保持平靜的心態(tài)，避免出現(xiàn)較大的情緒波動，適當?shù)膶颊哌M行開導(dǎo)，注意開導(dǎo)的語氣和態(tài)度，可以適當?shù)膶颊哌M行音樂調(diào)節(jié)，達到舒緩心情的目的。

1.3觀察指標

通過CT掃描觀察患者的血腫吸收情況，根據(jù)《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損評分標準》，可以將患者分為痊愈、顯效、有效和無效四個評分標準。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS19.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，評分用（x±s）表示，t檢驗，%表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

1.1比較兩組患者臨床治療效果

觀察組患者的總有效率為97.5%，對照組患者的總有效率為87.5%，兩組患者臨床效果觀察差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

1.2比較兩組患者護理前后的神經(jīng)功能評分

觀察組與對照組在護理之前，神經(jīng)功能評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護理后神經(jīng)功能評分得到了明顯改善，且觀察組的神經(jīng)功能評分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表2所示。

3 討論

高血壓在臨床上是一種常見的心血管疾病，在持續(xù)的高血壓狀態(tài)下容易造成腦內(nèi)小動脈發(fā)生病變，從而出現(xiàn)出血、缺血，血壓持續(xù)上升會造成腦出血。高血壓出血多見于老年男性，由于情緒激動或者用力過猛導(dǎo)致急性高血壓腦出血，有著較高的病死率與致殘率。我國近年來老齡化不斷加劇，高血壓出血在老年人中的發(fā)病幾率越來越高。我國中醫(yī)歷史悠久，在治療各種腦血管疾病中有著明顯的優(yōu)勢，采用中醫(yī)治療急性高血壓腦出血患者，可以得到較高的治療效果。中藥可以減輕小動脈的阻力，增強腦血管中的血流速度，加快血管的的恢復(fù)與血腫的吸收。穴位按摩可以運行氣血、營養(yǎng)周身，促進肢體的血液循環(huán)，讓神經(jīng)功能可以得到更快更好的恢復(fù)。

本研究結(jié)果表明，觀察組采用中醫(yī)護理的方式，對于患者的血腫吸收程度有著姣好的治療效果，神經(jīng)功能恢復(fù)效果更好。

參考文獻

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