鄒國菲

【摘 要】目的：探討持續(xù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在胸腦外科臨床護(hù)理中的運用效果。方法：抽取2012年6月至2018年5月間本院胸外科與腦外科收治的400例接受胸腦外科手術(shù)的患者，2012年至2014年間接收的200例患者分為對照組，接受初期優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);2016年至2018年間接受的200例患者分為實驗組，接受持續(xù)改進(jìn)后的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。結(jié)果：接受持續(xù)改進(jìn)后的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)患者恢復(fù)情況更為良好，術(shù)前緊張心理均有效緩解，術(shù)后無并發(fā)癥發(fā)生，恢復(fù)效果顯著。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)在胸腦外科可以有效緩解患者術(shù)前緊張心理，減輕術(shù)后疼痛，可在臨床廣泛使用。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;胸腦外科;臨床護(hù)理

【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)識別碼】B【文章編號】1002-8714（2019）12-0190-01

在胸腦外科的臨床護(hù)理中，由于患者病情多為急、危、重患者，通常病情發(fā)展快、護(hù)理時間長、基礎(chǔ)護(hù)理量大、護(hù)理工作繁瑣等特點。本院通過運用科學(xué)方法不斷改進(jìn)臨床護(hù)理實踐，對護(hù)理人員的統(tǒng)一思想認(rèn)識，持續(xù)改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從細(xì)節(jié)著手，積極探索創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)流程和護(hù)理形式，體現(xiàn)個性化、人性化護(hù)理，不斷夯實基礎(chǔ)護(hù)理，為患者提供有益于術(shù)后恢復(fù)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對于保障患者健康，取得了顯著的效果。現(xiàn)對持續(xù)改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在胸腦外科臨床護(hù)理運用效果進(jìn)行如下分析。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

抽取2012年6月至2018年5月間本院收治的400例胸腦外科患者，2012年至2014年間的200例患者為對照組，2016年間至2018年間的200例患者為實驗組，兩組患者除年齡、生理特征上無明顯差異，符合統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2方法

對照組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)初期護(hù)理模式，實驗組采用如下護(hù)理模式：

1.2.1統(tǒng)一思想認(rèn)識

堅持“以人為本”的服務(wù)理念，在思想上讓護(hù)理人員高度重視對病人的服務(wù)，統(tǒng)一樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念。而具體措施就是組織基礎(chǔ)護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并深刻理解衛(wèi)生部相關(guān)文件，在思想上高度重視護(hù)理工作，轉(zhuǎn)變以前舊有的護(hù)理觀念，充分認(rèn)識開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理在胸腦外科中的重要作用。

1.2.2深入了解患者需求

在提供暖心優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時，在完成本職工作外，還要重視對患者的心理需求。胸腦外科患者相對其他疾病患者而言，較為嚴(yán)重，又由于患者在被救治前對此病的認(rèn)知不足，術(shù)前患者都會出現(xiàn)不同程度的焦慮、恐懼等情緒，會對臨床治療產(chǎn)生抵抗心理，嚴(yán)重時會影響對患者的病情救治。

1.2.3建立健全相關(guān)規(guī)章制度

明確每位護(hù)理人員的工作職責(zé)，安排合理科學(xué)的排班模式，逐步完善工作中的規(guī)章制度。相關(guān)管理人員制定出詳細(xì)的工作流程，病區(qū)護(hù)士長按時查房，指揮好每位護(hù)士做好自己的本職工作。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，對病房按時清理，及時對病人經(jīng)常接觸到的物品進(jìn)行按時清潔。還要結(jié)合胸腦外科臨床護(hù)理特點科學(xué)規(guī)劃工作范圍，在思想上高度統(tǒng)一，在行動上高度落實，讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實到每位患者身上。

1.2.4夯實基礎(chǔ)護(hù)理，改良基礎(chǔ)工作

一般而言，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目的就是夯實基礎(chǔ)護(hù)理，改良基礎(chǔ)護(hù)理以及延申護(hù)理服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行分級護(hù)理制度，對一級護(hù)理病人切實做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理。不僅要熟悉本組病人的相關(guān)信息，而且要為患者提供24小時的全程護(hù)理，全程護(hù)理是指對患者所有的治療護(hù)理操作和日常的生活護(hù)理。這樣要求每位護(hù)理人員要對自己的本職工作負(fù)責(zé)，此外還要求護(hù)理人員對工作的責(zé)任心異常強(qiáng)烈，做到對自己本職工作負(fù)責(zé)，對患者健康負(fù)責(zé)。

1.2.5加強(qiáng)檢查和護(hù)理質(zhì)量的控制

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，需要各科室的層層把關(guān)，尤其需要患者及家屬的認(rèn)可，可以在病人出院時發(fā)放調(diào)查問卷，了解患者真實心理及需求。護(hù)理部定期和不定期的檢查、督導(dǎo)，病區(qū)護(hù)士長每日查房，科室質(zhì)控小組隨時抽查，每周發(fā)放一次住院病人滿意度調(diào)查表，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果進(jìn)行考評，發(fā)現(xiàn)缺陷，及時糾正，提倡人文關(guān)懷，改善了服務(wù)態(tài)度，營造了以病人為中心的護(hù)理文化，有利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，夯實基礎(chǔ)護(hù)理，做精做細(xì)?？谱o(hù)理，豐富了服務(wù)內(nèi)涵，拓展了護(hù)理領(lǐng)域，提升了護(hù)士的專業(yè)價值，提高了護(hù)理質(zhì)量。

1.3評價指標(biāo)

對兩組患者進(jìn)行生理功能、恢復(fù)情況、總體健康、精神健康進(jìn)行評價。

2 結(jié)果

實驗組出院前生理功能、恢復(fù)情況、總體健康、精神健康總分均顯著高于對照組，P<0.05，見表1。

研究發(fā)現(xiàn)，實驗組出院前與對照組各項指標(biāo)無明顯差異，但出院后各項指標(biāo)顯著高于對照組，P<0.05.說明持續(xù)改進(jìn)后的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可有效改善胸腦外科患者各項指標(biāo)質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施的關(guān)鍵有：（1） 必須堅持貫徹“以患者為中心”思想，從患者角度出發(fā)，了解患者圍手術(shù)期間所需的各項護(hù)理服務(wù); （2） 任何的治療及護(hù)理均建立在雙方相互信任的基礎(chǔ)上，患者在治療期間，護(hù)理人員應(yīng)利用基礎(chǔ)護(hù)理及?？谱o(hù)理間隙與患者溝通，加強(qiáng)了解，獲取患者充分的信任;

3 討論

兩組患者經(jīng)過不同時期的護(hù)理手段，恢復(fù)效果有明顯差異。實驗組患者通過護(hù)理服務(wù)延伸，護(hù)理人員進(jìn)行電話回訪，患者都反映恢復(fù)情況良好。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)初期的護(hù)理方法是胸腦外科的臨床護(hù)理的常規(guī)方法，雖已建立各項規(guī)章制度，但護(hù)理人員思想轉(zhuǎn)變慢，患者配合度低，并且初期優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方法缺乏預(yù)見性，而持續(xù)改進(jìn)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能有效預(yù)見各個環(huán)節(jié)中可能出現(xiàn)的紕漏，從而有效地進(jìn)行針對性預(yù)防，在對患者的護(hù)理上，不斷持續(xù)改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實施更有前瞻性，一定程度上降低了患者的住院費用，獲得患者及家屬的一致好評。

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