鄧楊
【摘 要】目的:研究分析特色肛腸護(hù)理干預(yù)對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎保留灌腸患者預(yù)后的影響。方法:以96例潰瘍性結(jié)腸炎患者隨機(jī)平均分組,每組48例,其中常規(guī)組行常規(guī)化護(hù)理;研究組行特色肛腸護(hù)理干預(yù)。結(jié)果:研究組體質(zhì)量增加幅度更高、住院時(shí)間、大便成形時(shí)間更短,不良反應(yīng)更少,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:通過特色肛腸護(hù)理干預(yù),能夠進(jìn)一步提高潰瘍性結(jié)腸炎保留灌腸患者的預(yù)后效果,且不良反應(yīng)少,安全性較高。
【關(guān)鍵詞】特色肛腸護(hù)理干預(yù);潰瘍性結(jié)腸炎;保留灌腸
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714(2019)12-0201-01
潰瘍性結(jié)腸炎屬于非特異性炎癥,是非病原體感染的慢性腸道疾病,隨著人們生活飲食習(xí)慣的改變,近些年發(fā)病率逐漸升高。病變位于大腸黏膜及其黏膜下層,該病的發(fā)病機(jī)制尚不明確,臨床主要表現(xiàn)為血便、腹瀉、腹痛疼痛不適等。該病容易反復(fù)發(fā)作且病情程度存在個(gè)體化差異,臨床上以對(duì)癥治療為主,合理有效的護(hù)理措施能改善其預(yù)后。對(duì)此,本文研究分析特色肛腸護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 一般資料與方法
1.1一般資料
本文選取2018年08月-2019年08月收治的96例潰瘍性結(jié)腸炎患者,隨機(jī)分組予以對(duì)照研究,分為常規(guī)組和研究組,每組各48例。研究組包括24例男性和24例女性,年齡41-68歲,平均(54.5±7.7)歲,病程3-12年,平均(7.6±1.8)年。常規(guī)組包括21例男性和27例女性,年齡38-69歲,平均(53.7±7.9)歲,病程2-12年,平均(7.7±1.9)年。兩組臨床資料P值>0.05,均衡性、一致性良好,可分組對(duì)比。
1.2方法
常規(guī)組實(shí)施常規(guī)化護(hù)理,護(hù)理人員為患者創(chuàng)造一個(gè)溫馨舒適、通風(fēng)條件良好的病房環(huán)境;按時(shí)協(xié)助患者變換體位;圍繞患者具體情況予以抗生素抗感染;如果患者不良反應(yīng)嚴(yán)重,及時(shí)向臨床醫(yī)師反饋,并協(xié)助醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥處理。
研究組在常規(guī)化護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施特色肛腸護(hù)理干預(yù),即(1)心理干預(yù)。由于疾病折磨,加之病情反復(fù)發(fā)作,極易導(dǎo)致患者過度焦慮抑郁,影響臨床療效。對(duì)此,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與患者積極交流,掌握患者內(nèi)心變化;與此同時(shí),護(hù)理人員還要積極與患者家屬交流,一起疏導(dǎo)患者負(fù)面心理,向患者耐心普及疾病知識(shí),必要時(shí)通過成功治愈的案例來加強(qiáng)患者治愈信念。(2)病情觀察。保留灌腸過程中,護(hù)理人員嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)體征,平衡水電解質(zhì),以免引起嚴(yán)重并發(fā)癥;詳細(xì)記錄患者每日排便情況,包括排便顏色、次數(shù)、排便量;如果患者腹痛、面色泛白,需暫停灌腸,及時(shí)向臨床醫(yī)師反饋。(3)灌腸護(hù)理。灌腸時(shí)應(yīng)當(dāng)充分松弛患者肛門括約肌;確保灌腸液溫度適宜;結(jié)束灌腸之后,協(xié)助患者更換體位,促使藥物充分接觸腸壁。(4)肛周護(hù)理。為預(yù)防患者肛周出現(xiàn)濕疹,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在每日查房時(shí)反復(fù)囑咐患者在排便之后用溫水清潔肛周。(5)飲食干預(yù)。指導(dǎo)患者科學(xué)飲食,確保熱量攝入充足,盡量以易消化、清淡為主,每日多餐、少失,禁止攝入生冷、辛辣等刺激性食物。(6)出院指導(dǎo)。出院前護(hù)理人員予以耐心指導(dǎo),囑咐患者規(guī)律作息、合理飲食、合理運(yùn)動(dòng)、按時(shí)排便,保持愉悅的心情。
1.3觀察指標(biāo)
預(yù)后恢復(fù)情況以患者大便成形時(shí)間、體質(zhì)量增加幅度、住院時(shí)間等指標(biāo)予以描述;同時(shí)觀察并對(duì)比兩組便急、嘔吐惡心、肛門脹痛、腹瀉腹脹等不良反應(yīng)的發(fā)生率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
匯總并分析常規(guī)組與研究組的研究數(shù)據(jù),并利用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)。以x2檢驗(yàn)百分比資料[例(%)]的差異,以t檢驗(yàn)計(jì)量資料(x±s)的差異。P值小于0.05時(shí),說明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。
2 結(jié)果
2.1常規(guī)組與研究組預(yù)后恢復(fù)情況對(duì)比見表1
2.2常規(guī)組與研究組不良反應(yīng)對(duì)比見表2
3 討論
潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病慢、病程長(zhǎng)、且容易復(fù)發(fā),嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。臨床治療以藥物治療為主,用藥期間易引起頭部不適、惡心、嘔吐等副作用,對(duì)于急性發(fā)作以糖皮質(zhì)激素療效顯著,但長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用有嚴(yán)重副作用。現(xiàn)階段臨床多予以安全性較高的保留灌腸療法,灌腸有利于腸黏膜充分吸收藥物,不僅療效確切,而且還可以減少不良反應(yīng)。
對(duì)癥治療過程中實(shí)施合理有效的護(hù)理措施配合,在鞏固臨床療效、促進(jìn)患者預(yù)后恢復(fù)、確?;颊咧委煱踩确矫婢哂胁豢商娲淖饔?。特色肛腸護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用,不僅改善了患者預(yù)后,減少了不良反應(yīng),而且能夠在一定程度上降低疾病復(fù)發(fā)率,顯著提高了患者生存質(zhì)量。另外,為了有效預(yù)防潰瘍性結(jié)腸炎,囑咐患者日常注意個(gè)人衛(wèi)生、飲食健康、勞逸結(jié)合、保持愉悅的身心狀態(tài)。本文通過心理干預(yù)、飲食干預(yù)、病情觀察、肛周護(hù)理、灌腸護(hù)理以及出院指導(dǎo)等全面、綜合性的特色肛腸護(hù)理措施,結(jié)果研究組體質(zhì)量增加幅度更高、住院時(shí)間、大便成形時(shí)間更短,不良反應(yīng)更少。
參考文獻(xiàn)
[1] 孫健,高文艷,林一帆. 潰瘍性結(jié)腸炎病因和發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2017(4):94-97.
[2] 陳麗芳,劉梅,顧雪莉. 護(hù)理干預(yù)對(duì)藥物保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的作用研究[J]. 海峽藥學(xué),2017,29(9):205-206.
[3] 盛君. 對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者實(shí)施綜合護(hù)理的效果評(píng)價(jià)[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2018,16(24):274-275.
[4] 高中麗,李婷,邵香. 改良式中藥保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察及護(hù)理[J]. 山西醫(yī)藥雜志,2018(3):354-355.