楊金蓉?袁亞力

【摘 要】目的：探討手術(shù)室護(hù)理中采用不同體位擺放配合肛腸手術(shù)的臨床效果。方法：將2018年4月至2019年4月期間于我院接受肛腸手術(shù)治療的50例患者應(yīng)用抽簽分組法分為對照組和觀察組，各25例。兩組均給予常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，在此基礎(chǔ)上，為對照組患者應(yīng)用截石位手術(shù)體位，為觀察組患者應(yīng)用側(cè)臥位手術(shù)體位。對比兩組的護(hù)理舒適度。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組的總護(hù)理舒適度明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在肛腸手術(shù)的手術(shù)室護(hù)理中，為患者應(yīng)用側(cè)臥位手術(shù)體位的效果較為理想，可有效提升患者的護(hù)理舒適度，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理;體位擺放;肛腸手術(shù);護(hù)理舒適度

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0238-02

前言：隨著現(xiàn)代社會(huì)飲食結(jié)構(gòu)的不斷改變，臨床上肛腸疾病患者的發(fā)病率逐年遞增，患者的病情可對其正常生活及健康水平均造成較大的不良影響[1]。目前，臨床方面較為常用的肛腸疾病治療方法為手術(shù)治療，但不同的手術(shù)體位可對患者的治療效果及個(gè)體感受均產(chǎn)生不同的影響[2]。因此，為肛腸手術(shù)患者應(yīng)用一種更為適宜的手術(shù)體位是十分重要的。本次研究主要探討手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用不同手術(shù)體位配合肛腸手術(shù)的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1資料

選取2018年4月至2019年4月期間于我院進(jìn)行肛腸手術(shù)治療的50例患者作為研究對象，應(yīng)用抽簽分組法將其分為對照組和觀察組，各25例。對照組中，有男性13例，女性12例，年齡為27～69歲，平均年齡為（48.2±3.5）歲。觀察組中，有男性15例，女性10例，年齡為29～73歲，平均年齡為（47.1±3.2）歲。兩組的一般資料相比無明顯差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）具有完整的臨床資料;（2）無手術(shù)相關(guān)禁忌癥;（3）對本次研究知情，且已簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并患有嚴(yán)重的心臟等重要器官的功能障礙性疾病;（2）合并存在精神障礙相關(guān)癥狀表現(xiàn);（3）無法主動(dòng)配合開展研究內(nèi)容。

1.2方法

兩組患者均給予常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理內(nèi)容如下：（1）護(hù)理人員應(yīng)于術(shù)前對患者及其家屬進(jìn)行健康宣教，告知其手術(shù)治療的具體方式、相關(guān)注意事項(xiàng)及并發(fā)癥預(yù)防措施，同時(shí)為存在緊張、焦慮等不良情緒的患者進(jìn)行相應(yīng)的心理干預(yù)，以提高患者的護(hù)理配合度。（2）護(hù)理人員應(yīng)在患者進(jìn)入手術(shù)室后，給予其適當(dāng)?shù)那榫w安撫，并為其實(shí)施保暖措施，同時(shí)密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征變化情況。（3）術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)提醒患者及其家屬注意預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，加強(qiáng)機(jī)體恢復(fù)情況觀察，同時(shí)給予患者適宜的飲食護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，以加快預(yù)后恢復(fù)速度。在此基礎(chǔ)上，分別為兩組患者應(yīng)用不同的手術(shù)體位。

對照組應(yīng)用截石位手術(shù)體位，具體的體位擺放護(hù)理內(nèi)容如下：麻醉干預(yù)后，根據(jù)患者的實(shí)際情況為其調(diào)整支架狀態(tài)，并分別于其坐骨及骶骨后方放置軟墊和硅膠墊，同時(shí)保證患者的腿部放置位置可與手術(shù)臺(tái)面形成夾角，小腿需處于水平狀態(tài)。之后，將軟墊鋪設(shè)于可與患者肢體發(fā)生直接接觸的支架位置上。

觀察組應(yīng)用側(cè)臥位手術(shù)體位，具體的體位擺放護(hù)理內(nèi)容如下：麻醉干預(yù)后，應(yīng)于患者的腋窩、髖關(guān)節(jié)等部位處放置軟墊，同時(shí)進(jìn)行體溫保護(hù)護(hù)理。之后，在保證患者維持舒適姿勢的前提下，為其合理調(diào)整背部支撐支架，并將棉墊放置于可與患者皮膚產(chǎn)生接觸的支架位置處，同時(shí)于患者的頭枕部處安置支撐支架，以避免因頭位姿勢不正而出現(xiàn)呼吸抑制的情況。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組的護(hù)理舒適度。護(hù)理舒適度的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分別為優(yōu)秀、良好和較差，總護(hù)理舒適度=（優(yōu)秀患者例數(shù)+良好患者例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

文中計(jì)數(shù)（x2檢驗(yàn)）資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示對比數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié)果

護(hù)理后，觀察組的總護(hù)理舒適度明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表1。

3 討論

目前，臨床方面較為常用的肛腸手術(shù)體位主要包括截石位和側(cè)臥位，而隨著肛腸手術(shù)相關(guān)研究進(jìn)展的不斷深入，這兩種手術(shù)體位的臨床應(yīng)用效果也逐漸得以明

確[3]。對于采用截石位的肛腸手術(shù)患者而言，該體位姿勢可導(dǎo)致患者的下肢水平位高于心臟位置，進(jìn)而易增加術(shù)中出血量，同時(shí)在手術(shù)結(jié)束體位恢復(fù)后，易導(dǎo)致患者發(fā)生體位性低血壓，從而可影響合并患有心血管疾病的患者的生命安全;且該手術(shù)體位可暴露大面積的隱私部位，受此情況影響，可致使患者出現(xiàn)明顯的情緒波動(dòng)，進(jìn)而增加迷走神經(jīng)的興奮度，從而不利于機(jī)體的正常血供[4]。而對于手術(shù)體位采用側(cè)臥位的肛腸手術(shù)患者而言，該體位姿勢有助于緩解患者的緊張感及恐懼感，進(jìn)而可使機(jī)體維持穩(wěn)定的血壓及心率水平，從而可有效提升治療安全性;且該手術(shù)體位可保證患者的肌肉組織處于放松狀態(tài)，同時(shí)體位姿勢的固定情況較為穩(wěn)定，術(shù)中在手術(shù)助手的協(xié)助下，可充分保證手術(shù)操作區(qū)域，進(jìn)而可明顯提升手術(shù)效果[5]。

根據(jù)本次研究的研究結(jié)果可得知，護(hù)理后，觀察組的總護(hù)理舒適度顯著高于對照組，進(jìn)而說明，側(cè)臥位手術(shù)體位可有助于改善肛腸手術(shù)患者的護(hù)理舒適度。

綜上所述，為肛腸手術(shù)患者應(yīng)用側(cè)臥位手術(shù)體位，可顯著提高患者的舒適度，同時(shí)可有效保證臨床療效，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 景麗萍，陳思薇.手術(shù)室護(hù)理應(yīng)用不同體位配合肛腸手術(shù)的效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（12）：88-88.

[2] 張娜.手術(shù)室護(hù)理應(yīng)用不同體位擺放配合肛腸手術(shù)的效果觀察[J].結(jié)直腸肛門外科，

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[3] 張俏.手術(shù)室護(hù)理應(yīng)用不同體位擺放配合肛腸手術(shù)的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（13）：231-232.

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[5] 呂慧玲.手術(shù)室護(hù)理中采用不同體位擺放配合肛腸手術(shù)的臨床效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，

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