張曉波　胡紫薇　胡黎婷　趙瑩

【摘 要】目的：探析舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年2月～2019年2月在我院就醫(yī)的102例股骨頸骨折病例為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組（51例）、實(shí)驗(yàn)組（51例），均給予常規(guī)護(hù)理，僅實(shí)驗(yàn)組增施股骨頸骨折護(hù)理，比較兩組護(hù)理滿意程度。結(jié)果：對(duì)照組骨折患者的臨床護(hù)理滿意率顯著低于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用舒適護(hù)理可提高股骨頸骨折患者的護(hù)理滿意度，因此有應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;股骨頸骨折;臨床護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.6? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0268-02

股骨頸骨折是骨科常見(jiàn)疾病，此類骨折患者患肢關(guān)節(jié)處大都伴有疼痛、腫脹等癥狀，于患者生活質(zhì)量有重要影響[1]。股骨頸骨折主要病因?yàn)楣琴|(zhì)疏松造成該處骨骼質(zhì)地脆化，同時(shí)周圍肌群功能也發(fā)生老年性退化，所以即便是輕微的外力傷害也可以引起股骨頸骨折。在股骨頸骨折治療中，由于患者平均年齡較高，身心狀態(tài)較差，所以有必要實(shí)施有效的臨床護(hù)理。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年2月～2019年2月在我院就醫(yī)的股骨頸骨折患者中選取102例為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法分組，實(shí)驗(yàn)組51例，男32例，女19例，年齡區(qū)間為54～86歲，平均（70.7±4.9）歲，手術(shù)治療41例，未經(jīng)手術(shù)治療10例;對(duì)照組51例，男37例，女14例，年齡區(qū)間為52～90歲，平均（68.7±6.1）歲，手術(shù)治療38例，未經(jīng)手術(shù)治療13例。經(jīng)比較，2組骨折病例臨床資料的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此有可比性。

1.2 病例入選標(biāo)準(zhǔn)

文化程度在小學(xué)以上;鑒定為新鮮骨折，且未合并其他類型的骨折;無(wú)股骨頸病史、精神疾病和認(rèn)知障礙;非病理性骨折;家屬簽寫(xiě)知情同意書(shū)。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組

本組實(shí)施常規(guī)治療護(hù)理，即遵從股骨頸骨折護(hù)理路徑，完成入院帶領(lǐng)、入院指導(dǎo)、圍術(shù)期護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防、常規(guī)宣教以及康復(fù)護(hù)理等事項(xiàng)，并協(xié)助做好骨折患者的生活護(hù)理。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)組

本組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理，內(nèi)容有：①軀體舒適護(hù)理。在常規(guī)檢查時(shí)要輕柔操作，如果需要急診手術(shù)，應(yīng)迅速布置好手術(shù)室，盡量維持一個(gè)舒適、妥當(dāng)?shù)氖中g(shù)室環(huán)境，在不影響手術(shù)前提下提供舒適的體位護(hù)理。對(duì)擇期手術(shù)者，則應(yīng)提供良好基礎(chǔ)護(hù)理，為其按摩患肢外皮膚。此外，要做好病室的保暖工作。術(shù)后，指導(dǎo)骨折患者及其家屬做好體位及飲食護(hù)理，口頭叮囑骨折患者多飲水、多食果蔬。在康復(fù)鍛煉前后為骨折患者的患肢小腿持續(xù)按摩推拿10～15min（注：有下肢靜脈血栓征象者不宜按摩）。指導(dǎo)患者以正確方式咳嗽、排痰和進(jìn)行大小便。②心理舒適護(hù)理。首先，提供優(yōu)質(zhì)的入院心理支持，通過(guò)握手、耳旁叮囑等方式使患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)定。待檢查完畢，及時(shí)告知檢查結(jié)果，圍繞股骨頸骨折情況、治療方法及綜合預(yù)后做簡(jiǎn)略介紹，減輕病人精神負(fù)擔(dān)，并提高護(hù)理技術(shù)，向患者展現(xiàn)嫻熟的醫(yī)技和護(hù)理技術(shù)操作，穩(wěn)定患者心理，增強(qiáng)患者信心。在麻醉前要給予心理支持，以積極、簡(jiǎn)潔而客觀的語(yǔ)言進(jìn)行健康宣教。其次，要注重術(shù)后配合，叮囑并指導(dǎo)家屬認(rèn)真完成日常陪護(hù)工作，給予患者適當(dāng)撫觸與輕聲呵護(hù)，解除或減少對(duì)護(hù)士的陌生及恐懼感。在心理學(xué)理念指導(dǎo)下引導(dǎo)病人走出心理困境，根據(jù)病人的性格特征及心理狀況提供個(gè)體化心理支持。最后，要善用正面信息，比如階段性通報(bào)股骨頸骨折的轉(zhuǎn)歸及患肢康復(fù)進(jìn)展等，增強(qiáng)患者信心及依從性。

1.4 觀察指標(biāo)

采用本院自制量表調(diào)查本次研究中所有股骨頸骨折患者對(duì)臨床護(hù)理工組的滿意度，包括非常滿意、基本滿意、不滿意3個(gè)維度，總滿意度=（非常滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS18.0處理文中所獲數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)的比較用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)的比較用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組股骨頸骨折患者的臨床護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

股骨頸骨折為醫(yī)院骨科臨床常見(jiàn)骨折類型，以老年患者居多[2]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，心理、生理及環(huán)境等方面的變化都可以給人造成一定影響。老年人身體機(jī)能處在消退階段，其心理及生理都較為脆弱，入院后，由于患者心理狀態(tài)不佳，不積極配合治療護(hù)理，為醫(yī)護(hù)工作帶來(lái)一些難題。在以治療護(hù)理為主的股骨頸骨折常規(guī)護(hù)理中，醫(yī)院護(hù)理工作者通常是機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，所有護(hù)理技術(shù)操作都沒(méi)有體現(xiàn)人文情懷和個(gè)性化護(hù)理支持。而舒適護(hù)理針對(duì)老年患者的身體機(jī)能情況、心理狀況和性格特征等制定了富有人文情懷與個(gè)性化的全方位護(hù)理方案，其目標(biāo)在于通過(guò)使老年患者鎮(zhèn)定鎮(zhèn)靜，保持積極心態(tài)與良好生理狀態(tài)[3]。

本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組配對(duì)舒適護(hù)理，獲得90.20%的臨床護(hù)理滿意率，而對(duì)照組配對(duì)常規(guī)護(hù)理，僅獲得74.51%的臨床護(hù)理總滿意度，組間對(duì)比開(kāi)展χ2檢驗(yàn)顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，初步證明舒適護(hù)理對(duì)股骨頸骨折患者，尤其是老年股骨頸骨折患者的臨床護(hù)理干預(yù)效果較以治療為主的股骨頸骨折常規(guī)護(hù)理更為突出。學(xué)者鐘美蓮[4]在研究中證實(shí)，舒適護(hù)理具有改善股骨頸骨折預(yù)后、提高患者臨床護(hù)理滿意程度的作用，此結(jié)論與本研究相一致，在一定程度上證明本研究對(duì)骨科臨床具有可借鑒意義。

總而言之，采取舒適護(hù)理能優(yōu)化股骨頸骨折患者獲得的臨床護(hù)理體驗(yàn)，提高其護(hù)理滿意程度，因此，舒適護(hù)理值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 方樂(lè)， 周景玲， 李強(qiáng)，等. 探討舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2017， 8（9）：135-137.

[2] 劉婧， 薛麗君. 舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師， 2017， 33（12）：126-127.

[3] 韓瑩 . 舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J]. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)， 2018.

[4] 鐘美蓮. 舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2018（9）.