曹振鴿

【摘? 要】目的：分析產(chǎn)婦乳汁分泌不足的原因并為其提供護(hù)理干預(yù)措施。方法：以134例在我院分娩的產(chǎn)婦為研究對象并隨機(jī)分為兩組，為觀察組67例及參考組67例產(chǎn)婦提供哺乳指導(dǎo)以及乳房護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，分析產(chǎn)婦乳汁分泌不足的原因并為觀察組產(chǎn)婦提供針對性護(hù)理措施。結(jié)果：參考組產(chǎn)婦泌乳始動時(shí)間為（37.89±5.02）h，觀察組產(chǎn)婦泌乳始動時(shí)間為（18.95±3.89）h，觀察組產(chǎn)婦泌乳始動時(shí)間較參考組產(chǎn)婦短（P<0.05）。入組產(chǎn)婦產(chǎn)后24h乳汁分泌量組間差異不顯著（P>0.05），觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后48h乳汁分泌量明顯多于參考組（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)婦乳汁分泌不足原因包括產(chǎn)婦心理因素、喂養(yǎng)姿勢不正確、乳頭凹陷等，盡早采取針對性護(hù)理措施有助于增加乳汁分泌量。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)婦乳汁分泌不足;原因分析;護(hù)理措施

【中圖分類號】R473.71????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0205-01

母乳中富含礦物質(zhì)、維生素、蛋白質(zhì)及身體必須脂肪酸，容易消化、吸收且具有獨(dú)特的抗感染特性，有助于增強(qiáng)新生兒免疫力并促進(jìn)其健康發(fā)育^[1]。此次研究以134例產(chǎn)婦為研究對象，于2017年6月至2019年2月在我院分娩，分析乳汁分泌不足的原因并采取護(hù)理干預(yù)措施。

1 資料與方法

1.1臨床資料? 以134例在我院分娩的產(chǎn)婦為研究對象，均為單胎頭位;排除合并乳腺疾病患者;肝腎功能異常患者;有妊娠期合并癥患者^[2]。通過便利抽樣法將134例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組67例產(chǎn)婦平均年齡（28.95±4.53）歲，平均孕周（37.95±2.33）周，參考組67例產(chǎn)婦平均年齡（29.03±4.37）歲，平均孕周（37.92±2.39）周。入組產(chǎn)婦孕周、年齡等臨床資料組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法? 為所有產(chǎn)婦提供哺乳指導(dǎo)以及乳房護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，分析產(chǎn)婦乳汁分泌不足的原因并采取針對性護(hù)理措施，如下：

1.2.1乳汁分泌不足因素分析 （1）產(chǎn)婦對哺乳缺乏信心，認(rèn)為分娩消耗過多的體力，無法承擔(dān)母乳喂養(yǎng)，或者擔(dān)心泌乳量無法滿足新生兒需求，擔(dān)心孩子無法吃飽;（2）母乳喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、乳頭凹陷、喂奶次數(shù)少，乳房缺乏有效吸吮刺激，無法建立有效乳汁分泌反射，影響泌乳量;（3）產(chǎn)婦產(chǎn)后內(nèi)分泌變化，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，家人給產(chǎn)婦關(guān)心不足，導(dǎo)致產(chǎn)婦對孩子缺乏熱情，影響母乳喂養(yǎng)積極性;（4）產(chǎn)后感染、出血以及疼痛等均加重產(chǎn)婦的不適，影響其母乳喂養(yǎng);（5）新生兒患病母嬰分離導(dǎo)致產(chǎn)婦焦慮等，導(dǎo)致乳汁分泌受到影響。

1.2.2護(hù)理措施

1.2.2.1心理護(hù)理? 產(chǎn)后產(chǎn)婦身心均處于不穩(wěn)定狀態(tài)，短時(shí)間內(nèi)無法適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換，且產(chǎn)后初期乳汁分泌不足，難以滿足新生兒需求，會導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)生挫敗感并影響母乳喂養(yǎng)積極性。因此必須幫助產(chǎn)婦緩解精神心理壓力，加強(qiáng)產(chǎn)婦產(chǎn)后指導(dǎo)，提高其哺乳信心，減輕其心理負(fù)擔(dān)增強(qiáng)其母乳喂養(yǎng)信心。

1.2.2.2乳房護(hù)理? 做好乳房清潔工作，以溫度適宜的純棉毛巾擦拭乳房及乳頭，清潔完成后取產(chǎn)婦仰臥位，護(hù)理人員分開食指及拇指并環(huán)抱乳房基底，緩慢向乳房四周推移乳房。護(hù)理人員右手四指合并對乳腺小葉以及乳腺腺泡進(jìn)行按摩，以右手指腹對乳暈周圍進(jìn)行按摩。

1.2.2.3哺乳指導(dǎo)? 哺乳時(shí)使新生兒下頜貼近產(chǎn)婦乳房、腹部及胸部相貼，哺乳時(shí)以乳頭刺激新生兒口唇以誘發(fā)其覓食反射，將大部分乳暈及乳頭放入新生兒口內(nèi)，在其吸吮時(shí)產(chǎn)婦對乳暈下乳竇進(jìn)行充分?jǐn)D壓，可促進(jìn)乳汁排出，還能夠?qū)θ轭^上感覺神經(jīng)末梢產(chǎn)生刺激，進(jìn)而增強(qiáng)泌乳以及排乳反射。

1.2.2.4產(chǎn)婦乳頭如果凹陷不明顯，采用正確喂養(yǎng)姿勢進(jìn)行哺乳即可，并且護(hù)理人員對家屬和產(chǎn)婦做好解釋及引導(dǎo)工作，贏得其全家支持，勿輕易放棄母乳喂養(yǎng);同時(shí)可采用以下幾種方式糾正乳頭凹陷：①嬰幼兒饑餓時(shí)，先讓其吸吮凹陷乳頭，由于嬰幼兒吸吮力度比較大，可以有效的吸出乳頭;②可用吸奶器放在凹陷乳頭上，擠壓持續(xù)負(fù)壓吸引，然后慢慢松開，反復(fù)多次，糾正凹陷乳頭，也可用手指十字牽拉乳頭等方法。

1.2.2.5健康指導(dǎo)? 對產(chǎn)婦與其家屬加強(qiáng)健康宣教，使其認(rèn)識母乳喂養(yǎng)重要性并堅(jiān)定母乳喂養(yǎng)信心，待產(chǎn)婦分娩后認(rèn)真向其介紹早接觸、早吸吮、早開奶對母嬰健康的積極作用，使產(chǎn)婦增加哺乳次數(shù)促進(jìn)泌乳反射，增加泌乳量。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)研究及分析? 應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包對本研究涉及數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，通過百分率表示計(jì)數(shù)資料，計(jì)量資料通過（（±s表示，以t檢驗(yàn)獨(dú)立樣本，以c²檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間差異顯著或者有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳始動時(shí)間組間對比? 參考組產(chǎn)婦泌乳始動時(shí)間為（37.89±5.02）h，觀察組產(chǎn)婦泌乳始動時(shí)間為（18.95±3.89）h，觀察組產(chǎn)婦泌乳始動時(shí)間較參考組產(chǎn)婦短（P<0.05）。

2.2產(chǎn)婦產(chǎn)后24h、48h泌乳量組間對比? 入組產(chǎn)婦產(chǎn)后24h乳汁分泌量組間差異不顯著（P>0.05），觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后48h乳汁分泌量明顯多于參考組（P<0.05），見表1。

3 討論

母乳中富含豐富的營養(yǎng)成分，有利于促進(jìn)新生兒身體、大腦以及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，母乳喂養(yǎng)還能促進(jìn)母嬰感情，加快產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，對母嬰身心健康均有益。受心理壓力大、乳腺阻塞等因素影響容易導(dǎo)致產(chǎn)婦無乳汁分泌或者乳汁分泌量不足，從而影響產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)信心。護(hù)理人員必須充分掌握乳汁分泌不足原因并為其提供心理護(hù)理、乳房護(hù)理、哺乳指導(dǎo)等針對性護(hù)理干預(yù)措施，有助于疏通乳腺管，增加乳汁分泌量，增強(qiáng)母乳喂養(yǎng)信心，還能夠加快局部血液循環(huán)減輕乳房脹痛感、降低乳房疾病發(fā)生率。

此次研究中，參考組產(chǎn)婦泌乳始動時(shí)間為（37.89±5.02）h，觀察組產(chǎn)婦泌乳始動時(shí)間為（18.95±3.89）h，觀察組產(chǎn)婦泌乳始動時(shí)間較參考組產(chǎn)婦短（P<0.05）。入組產(chǎn)婦產(chǎn)后24h乳汁分泌量組間差異不顯著（P>0.05），觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后48h乳汁分泌量明顯多于參考組（P<0.05）。綜上所述，根據(jù)產(chǎn)婦乳汁分泌不足原因?yàn)槠涮峁┽槍π宰o(hù)理措施可使乳汁分泌量明顯增加。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 黃婉潔.淺談剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦乳汁分泌不足的原因分析及護(hù)理對策[J].心理醫(yī)生，2017，23（16）：353-354.

[2]??? 尹君，付娟，陳小麗.分析造成產(chǎn)后乳汁不足的原因及護(hù)理對策[J].心理醫(yī)生，2016，22（15）：12-12，13.