李晶

【摘? 要】目的：探討整體護(hù)理對(duì)白血病化療患者惡心嘔吐負(fù)性情緒的影響。方法：將102例白血病化療患者隨機(jī)分為兩組，其中常規(guī)組51例行常規(guī)化護(hù)理，研究組51例行整體護(hù)理。結(jié)果：研究組惡心嘔吐程度低于常規(guī)組（p<0.05）;研究組SDS以及SAS情緒評(píng)分低于常規(guī)組（p<0.05）。結(jié)論：整體護(hù)理可以減輕白血病化療患者的惡心嘔吐癥狀的嚴(yán)重程度，同時(shí)還可以緩解其負(fù)性情緒。值得臨床重視。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理;白血病;化療;惡心嘔吐;負(fù)性情緒

【中圖分類號(hào)】R473.7????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-0239-01

白血病屬于血液系統(tǒng)疾病，在臨床中比較常見，治愈困難，死亡風(fēng)險(xiǎn)較大?；熤委煱籽‰m然療效確切，但同樣也會(huì)損害機(jī)體正常組織細(xì)胞，進(jìn)而產(chǎn)生諸多不良事件，比如骨髓抑制、惡心嘔吐、貧血，加重患者負(fù)性情緒，影響其治療依從性^[1]。故而本文特此針對(duì)白血病化療患者輔以了整體護(hù)理，旨在減輕其惡心嘔吐癥狀，緩解其負(fù)性情緒，更好的配合臨床治療，獲得良好的預(yù)后效果。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

本文102例白血病化療患者收治于2017年01月--2019年05月，通過電腦隨機(jī)法，予以分組探討，即常規(guī)組、研究組各51例。研究組包括27例男性和24例女性，年齡14-37歲，平均（22.4±6.8）歲;常規(guī)組包括28例男性和23例女性，年齡16-39歲，平均（22.6±6.5）歲。兩組臨床資料P值>0.05，均衡一致，可分組探討。

1.2方法

常規(guī)組行常規(guī)化護(hù)理，研究組則在常規(guī)化護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)整體護(hù)理，即（1）情緒干預(yù)。針對(duì)性格內(nèi)向者，為其創(chuàng)造一個(gè)安靜的環(huán)境，鼓勵(lì)患者主訴，耐心與其交流，分析患者發(fā)生不良情緒的主要原因，進(jìn)而針對(duì)性指導(dǎo);針對(duì)性格外向者，護(hù)理人員通過話題誘導(dǎo)患者宣泄內(nèi)心情緒，敞開心扉傾訴，以此來消除患者不良情緒，必要時(shí)予以語言安慰、鼓勵(lì)。（2）認(rèn)知干預(yù)。一對(duì)一宣教，結(jié)合視頻、PPT等方式，為患者普及疾病相關(guān)知識(shí)。期間要求家屬積極參與，解答患者及其家屬的疑問，進(jìn)一步提高患者及其家屬對(duì)并的認(rèn)知程度，進(jìn)而贏得其理解、配合、信任。（3）音樂療法。讓患者保持平臥，為其播放輕柔的音樂，讓患者閉上雙眼冥想，感受生物氣息，護(hù)理人員在一旁溫柔的與患者交流，指導(dǎo)患者想象一些美好的事物，以此來提高患者身心健康水平。（4）社會(huì)支持。邀請(qǐng)患者及其家屬參與座談會(huì)，圍繞患者實(shí)際情況，向家屬說明患者化療效果、心理情緒。護(hù)理人員囑咐家屬每日按時(shí)探訪患者，期間要求家屬多關(guān)心患者，通過深入交流，讓患者追憶自豪事件、倍感興奮的事件，比如第一次戀愛、第一份薪酬等，然后鼓勵(lì)患者表述，家屬在一旁附和，引起情感共鳴，進(jìn)一步提高患者愉悅感。

1.3觀察指標(biāo)

（1）惡心嘔吐癥狀程度評(píng)估，即化療過程中無惡心嘔吐感，為0級(jí);化療過程中惡心嘔吐癥狀輕微，為Ⅰ級(jí);有惡心感，但每日嘔吐<5次，為Ⅱ級(jí);有惡心感，且每日嘔吐≥5次，為Ⅲ級(jí);惡心嘔吐癥狀劇烈，無法自主控制，需用藥干預(yù)，為Ⅳ級(jí)。（2）采用抑郁量表（SDS）、焦慮量表（SAS）評(píng)估患者負(fù)性情緒，分值越高越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

匯總分析研究數(shù)據(jù)，并利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行處理并進(jìn)行對(duì)比檢驗(yàn)結(jié)果，以[例（%）]描述計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)差異以X2表達(dá);以（X±S）描述計(jì)量資料，檢驗(yàn)差異以t表達(dá)。P值<0.05提示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

2.1兩組惡心嘔吐癥狀程度對(duì)比見表1

2.2兩組SDS及SAS評(píng)分對(duì)比見表2

3 討論

白血病化療患者負(fù)性情緒較為嚴(yán)重，因?yàn)閷?duì)于患者而言，該病確診本身就屬于一種非常明顯的負(fù)面情感事件，隨著化療深入，面對(duì)化療所致的不良反應(yīng)，患者負(fù)性情緒就會(huì)越嚴(yán)重，機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)就會(huì)越強(qiáng)烈^[2]。所以本文特此實(shí)施了整體護(hù)理，結(jié)果研究組惡心嘔吐癥狀程度明顯輕于常規(guī)組（p<0.05）。說明整體護(hù)理可以幫助患者改善軀體功能。這是因?yàn)樽o(hù)理人員貫徹落實(shí)了認(rèn)知干預(yù)，一對(duì)一宣教模式改變了傳統(tǒng)宣教模式的弊端，更加注重個(gè)體差異性，再加上家屬積極參與、積極支持，能夠進(jìn)一步增強(qiáng)患者治愈信念，提高其自護(hù)能力，最終達(dá)到減輕惡心嘔吐癥狀的目的。研究組SDS及SAS評(píng)分低于常規(guī)組（p<0.05）。說明整體護(hù)理可以減輕患者負(fù)性情緒。是因?yàn)橐魳矾煼?、情緒管理提高了患者自我情緒調(diào)整水平，精神心理障礙顯著減輕，進(jìn)而減輕了患者應(yīng)激反應(yīng)。

總之，整體護(hù)理的應(yīng)用效果確切，值得將其作為白血病化療患者的護(hù)理首選。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 暢曉丹.血液病化療患者整體護(hù)理對(duì)其心理及依從性的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（20）：115+118.

[2]??? 彭群英.整體護(hù)理干預(yù)在急性白血病患者化療后骨髓抑制期的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（21）：134-136+191.