消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量控制對(duì)院內(nèi)感染的預(yù)防效果分析

羅文珍

【摘? 要】目的：探討和分析消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量控制對(duì)預(yù)防院內(nèi)感染的應(yīng)用效果。方法：以2018年1月至2018年6月（消毒供應(yīng)室推行護(hù)理質(zhì)量控制后）的院內(nèi)感染狀況為觀察組，以2018年7月至2018年12月（消毒供應(yīng)室推行護(hù)理質(zhì)量控制前）的院內(nèi)感染狀況為對(duì)照組，對(duì)比院內(nèi)感染的變化。結(jié)果：觀察組患者的院內(nèi)感染率0.46%顯著低于對(duì)照組患者的3.38%（χ2=13.45，P<0.01）。結(jié)論：通過在消毒供應(yīng)中心推行護(hù)理質(zhì)量控制，醫(yī)院感染率得到了有效降低，患者住院期間的有了更加安全的保障;在消毒供應(yīng)中心推行護(hù)理質(zhì)量控制，可在各大醫(yī)院推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)中心護(hù)理;質(zhì)量控制;院內(nèi)感染;預(yù)防效果

【中圖分類號(hào)】R47????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-0034-01

消毒供應(yīng)中心的主要工作是對(duì)整個(gè)醫(yī)院中可重復(fù)利用的醫(yī)療器械進(jìn)行回收、清洗、消毒、包裝、滅菌及發(fā)放。醫(yī)療器械的處理是否合格直接影響著手術(shù)能否順利進(jìn)行。研究顯示，近年由于醫(yī)療器械的原因?qū)е骂H多院內(nèi)感染現(xiàn)象，而醫(yī)療器械直接受消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量影響，因此提升消毒供應(yīng)中心管理質(zhì)量對(duì)手術(shù)的開展具有重要意義。護(hù)理質(zhì)量控制是通過完善、科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)操作流程提升消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量的一種管理方法。本研究旨在探討護(hù)理質(zhì)量控制對(duì)消毒供應(yīng)中心院內(nèi)感染的預(yù)防效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院消毒供應(yīng)中心在2018年1月開始實(shí)施了護(hù)理質(zhì)量控制。以2018年1月至2018年6月（消毒供應(yīng)室推行護(hù)理質(zhì)量控制后）的院內(nèi)感染狀況為觀察組，期間共接診618例住院患者;以2018年7月至2018年12月（消毒供應(yīng)室推行護(hù)理質(zhì)量控制前）的院內(nèi)感染狀況為對(duì)照組，其中共接診563例住院患者?；颊叩囊话阗Y料，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，沒有顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法。

從2018年1月開始，我院消毒供應(yīng)中心，推行了護(hù)理質(zhì)量控制工作，主要通過以下措施來實(shí)現(xiàn)：

1.2.1強(qiáng)化對(duì)科室人員的培訓(xùn)

一方面加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員職業(yè)道德和思想意識(shí)的培訓(xùn)，并通過大力喜歡穿使護(hù)理人員對(duì)于安全管理、護(hù)理質(zhì)量的重視程度得到高度提升，強(qiáng)化護(hù)理人員院內(nèi)感染預(yù)防意識(shí)和護(hù)理質(zhì)量提升意識(shí);另一方面，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員法律知識(shí)的培訓(xùn)，使護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到自身工作所肩負(fù)的責(zé)任，并在工作中以高度的責(zé)任心對(duì)待工作;此外，通過持續(xù)的培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理人員的基本護(hù)理技能，確保工作人員在日常工作中能夠保質(zhì)保量的完成器械消毒工作。

1.2.2建立并執(zhí)行嚴(yán)格的院內(nèi)消毒隔離工作

首先，建立科學(xué)、有效的院內(nèi)消毒隔離工作制度，確保器械、藥品等不受污染，保證對(duì)交叉感染做出了全面預(yù)防;其次，要求護(hù)理人員在工作中，嚴(yán)格遵照消毒隔離制度，并確保工作的開展符合消毒隔離相關(guān)技術(shù)。再次，完善高壓滅菌器的維護(hù)和點(diǎn)檢制度，確保高壓滅菌器等設(shè)施能夠隨時(shí)發(fā)揮其效用。

1.2.3強(qiáng)化消毒中心的消毒殺菌監(jiān)測(cè)工作

通過對(duì)消毒中心消毒殺菌工作展開的有效檢測(cè)，一方面及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的異常問題，并就其漏洞盡早給與彌補(bǔ);另一方面通過有效檢測(cè)，以及定期評(píng)估工作，能夠不斷就管理相關(guān)制度做出改進(jìn)，從而提高管理效率和工作質(zhì)量。

1.2.4培訓(xùn)與管理。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)及管理，開展全面的教育知識(shí)宣傳以及法律知識(shí)宣傳，對(duì)護(hù)理人員質(zhì)量管理意識(shí)以及責(zé)任意識(shí)進(jìn)行提升;對(duì)新員工進(jìn)行專業(yè)能力的積極培養(yǎng)，通過提升新員工的工作能力從而提升整體能力。

1.2.5對(duì)消毒隔離制度作要求。使護(hù)理人員意識(shí)到醫(yī)療器械消毒環(huán)節(jié)的重要意義;要求護(hù)理人員嚴(yán)格按照消毒隔離制度進(jìn)行器械的護(hù)理工作，遵守消毒制度，確保院內(nèi)的消毒藥物不受污染，控制院內(nèi)交叉感染的發(fā)生率;對(duì)高壓滅火器的維修、護(hù)理人員的輪班制度、數(shù)據(jù)校對(duì)制度等進(jìn)行完善，從而提升護(hù)理人員的工作積極性以及責(zé)任使命感，提升工作效率。

1.2.6完善規(guī)章制度

對(duì)消毒中心每位護(hù)理人員的職責(zé)進(jìn)行明確，以提升護(hù)理人員的工作積極性;并依據(jù)院方實(shí)際情況作出調(diào)整。

1.3觀察指標(biāo)。

觀察護(hù)理質(zhì)量控制實(shí)施前后兩個(gè)是內(nèi)發(fā)生院內(nèi)感染的發(fā)生狀況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

本次研究中，使用SPSS19.0作為數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析的工具，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表示為（數(shù)量/百分比），以卡方檢驗(yàn)驗(yàn)證組間差異;P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在觀察組618例住院患者中，共有3例患者發(fā)生院內(nèi)感染;在對(duì)照組563例子住院患者中，共有19例患者發(fā)生院內(nèi)感染;觀察組患者的院內(nèi)感染率0.46%顯著低于對(duì)照組患者的3.38%（χ2=13.45，P<0.01）。

3 結(jié)論

因在臨床治療過程中醫(yī)療器械直接或間接地被運(yùn)用于患者，這就要求其在消毒及滅菌方面應(yīng)做到嚴(yán)謹(jǐn)。消毒供應(yīng)中心在醫(yī)療器械的使用安全以及院內(nèi)感染率方面扮演著重要的角色，醫(yī)療器械的清潔是否得當(dāng)、消毒是否到位直接影響手術(shù)的質(zhì)量，因此對(duì)供應(yīng)中心護(hù)理工作的安全性應(yīng)采取有效措施，以嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的操作開展系列工作。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制后醫(yī)療器械回收合格率、器械洗滌合格率、包裝合格率、滅菌合格率、物品發(fā)放差錯(cuò)率以及包裝滿意率均顯著優(yōu)于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制能提升消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量。

本研究中護(hù)理質(zhì)量控制主要通過對(duì)人員培訓(xùn)與管理的加強(qiáng)、對(duì)消毒隔離制度進(jìn)行要求、規(guī)章制度的完善進(jìn)行。而實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制能夠提升工作質(zhì)量及降低感染率的原因主要有以下幾點(diǎn)：（1）通過對(duì)人員培訓(xùn)提高了護(hù)理人員的綜合能力，增強(qiáng)了護(hù)理人員的責(zé)任感，降低了工作時(shí)出差錯(cuò)的概率，保證了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度;（2）通過嚴(yán)格的消毒隔離制度避免醫(yī)療器械處理過程中出現(xiàn)的不合格現(xiàn)象。而在實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制過程中，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：首先是對(duì)員工的培訓(xùn)方面，加強(qiáng)對(duì)新員工專業(yè)能力的培訓(xùn)，通過對(duì)新員工的培訓(xùn)提升整個(gè)團(tuán)隊(duì)質(zhì)量;其次是合理安排整個(gè)護(hù)理質(zhì)量控制流程，對(duì)物品存放進(jìn)行區(qū)域劃分，護(hù)理人員經(jīng)3個(gè)緩沖間更衣后方可進(jìn)入工作區(qū)域;最后是合理布局消毒供應(yīng)中心的整體環(huán)境以及工作流程。

綜上所述，對(duì)消毒供應(yīng)中心實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制能降低院內(nèi)感染率，提高工作效率。

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