婦產(chǎn)科術(shù)后腹脹患者的中醫(yī)護理干預(yù)措施及效果

王波

【摘? 要】目的：研究中醫(yī)護理干預(yù)措施應(yīng)用于婦產(chǎn)科術(shù)后腹脹患者的效果;方法：選用某醫(yī)院80例婦產(chǎn)科腹脹患者，而后按照對照組與觀察組分配，對照組選用常規(guī)護理措施，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上引用中醫(yī)護理干預(yù)措施;結(jié)果：觀察組患者滿意度明顯高于對照組;結(jié)論：中醫(yī)護理干預(yù)措施應(yīng)用于婦產(chǎn)科術(shù)后腹脹患者治療效果較明顯，并且能夠極大提升患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;術(shù)后腹脹;中醫(yī)護理干預(yù);應(yīng)用效果

【中圖分類號】R47????? 【文獻標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0093-02

護理工作是婦產(chǎn)科手術(shù)的重要組成部分。在常規(guī)護理期間，護理人員既需要根據(jù)患者身體狀況擬定完善的準(zhǔn)備方案，并在手術(shù)期間為醫(yī)師提供適當(dāng)?shù)膸椭瑫r在術(shù)后養(yǎng)護方面，也需要加強患者身體、心理等方面的護理，才能使患者術(shù)后切口恢復(fù)質(zhì)量得以保障。而出于護理持續(xù)優(yōu)化的目標(biāo)，中醫(yī)護理干預(yù)措施能否緩解術(shù)后腹脹患者的痛處，也需要得到關(guān)注。

1 試驗資料與方法

1.1 一般資料

試驗選用某醫(yī)院2018年1月～12月期間收治的80例婦產(chǎn)科手術(shù)后出現(xiàn)腹脹的患者資料作為研究對象。根據(jù)資料可知，患者年齡普遍在20～64歲，平均年齡為40.4±10.3歲。為便于比較做好護理效果，采用隨機方法分為觀察組（40例）與對照組（40例），比對兩組患者資料，無明顯統(tǒng)計學(xué)差異性。

1.2 試驗方法

（1）對照組護理辦法：首先，在婦產(chǎn)科術(shù)后患者護理期間，護士必須觀察患者是否存有腹脹等情況，若是在術(shù)后1天內(nèi)并沒有發(fā)生腹脹，則護士可以將患者的飲食改為半流食，以便患者身體進入恢復(fù)期。但若是存在腸鳴音等問題，則患者必須盡快恢復(fù)飲食與飲水，其中飲食可恢復(fù)正常，但是在食品選擇方面，應(yīng)盡量避開易產(chǎn)氣的食物類型，避免為患者的腸胃帶來額外負擔(dān)，使腹脹問題的質(zhì)量受影響。

其次，在護理期間，護士應(yīng)按照診療要求使患者定時翻身，避免身體局部血液流通不暢，對身體恢復(fù)造成影響。在翻身和護理期間，護士應(yīng)注意保護切口，避免直接碰觸或撕扯，并定時提供腹部按摩，以便腹部血液流通順暢。在臨床養(yǎng)護期間，患者應(yīng)持續(xù)保持仰臥位的休憩狀態(tài)，并勤于鍛煉下肢，控制在合理的運動量范圍內(nèi)，以便患者身體機能得以維持。

最后，根據(jù)以往護理經(jīng)驗可知，部分患者因為術(shù)后切口較疼，不愿意配合護士下床做基礎(chǔ)的鍛煉。面臨此種問題，護士便必須對患者進行心理疏導(dǎo)，確保讓患者知曉切口疼痛屬于正常狀況，并且過段時間便會隨著身體的恢復(fù)逐漸減輕，并在此期間做好疼痛緩解護理，結(jié)合綜合鎮(zhèn)痛法讓患者感覺痛處漸漸消去，才能讓患者信任護理人員的勸導(dǎo)。其次，對于部分行動不方便患者，護士可選用穴位貼敷法護理患者的身體關(guān)節(jié)，期間還需為患者家屬講解護理的一些知識要點，以便使患者持續(xù)處于舒適的養(yǎng)護環(huán)境。

（2）觀察組護理辦法：在上述對照組護理措施的基礎(chǔ)上，添加以下中醫(yī)護理干預(yù)措施。

首先，觀察組在婦產(chǎn)科術(shù)前階段，需要醫(yī)護人員做好患者手術(shù)的準(zhǔn)備工作。例如，在術(shù)前三天內(nèi)，患者的飲食需要改成食用流質(zhì)或半流質(zhì)類食品，以便保證患者身體基本的營養(yǎng)攝取需求，同時在術(shù)前6～12h內(nèi)，醫(yī)護人員需叮囑患者不能喝水，并由患者家屬監(jiān)督。另外，對于無藥品過敏或禁忌的患者，在術(shù)前還需提供口服類藥品。

其次，在婦產(chǎn)科手術(shù)期間，醫(yī)護人員應(yīng)確保氣腹操作吻合標(biāo)準(zhǔn)要求，并且能夠合理控制氣腹壓力與充氣速度，對腹腔內(nèi)殘留的氣體進行疏導(dǎo)和擠壓，才能有效降低術(shù)后腹脹問題出現(xiàn)的概率。另外，在關(guān)閉腹腔之前，醫(yī)護人員應(yīng)仔細清理切口周邊皮膚，并涂抹布美蘭，避免外界氣體再進入患者的腹腔內(nèi)。

最后，在術(shù)后護理階段，醫(yī)護人員需環(huán)繞臍周做推拿按摩，以便切口周圍血液流通加速，使傷口快速痊愈，期間可對大腸俞等穴位進行反復(fù)按揉，以便腸胃分泌速率增快，并促進腸蠕動，使腹腔內(nèi)殘存的氣體排出。飲食管理方面，醫(yī)護人員可列舉數(shù)種清熱祛痰的食物，避免刺激類型的食物對患者切口造成刺激，使患者痛楚加深，同時還需控制鹽分和動物性蛋白的攝入量，以便切口愈合速率加快。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

試驗數(shù)據(jù)選用先進統(tǒng)計學(xué)軟件做處理，期間資料數(shù)值浮動值選用均屬±標(biāo)準(zhǔn)差來表示，并以t進行檢驗，期間患者病例數(shù)（n）與患者比率（%）作為計數(shù)評比資料，以X2進行檢驗，若p<0.05則表示實驗數(shù)據(jù)滿足統(tǒng)計學(xué)差異要求。

2 試驗結(jié)果

根據(jù)上述實驗可知，兩組患者對護理工作的滿意度有較明顯的差異，觀察組滿意度明顯高于對照組，并且在腹脹治療方面，觀察組的護理效果也更好，可見中醫(yī)護理干預(yù)使用效果較好。滿意度調(diào)查表格詳見表1。

3 婦產(chǎn)科術(shù)后腹脹患者的中醫(yī)護理干預(yù)效果

正常人的胃腸中氣體體積總含量為150ml，在經(jīng)過婦產(chǎn)科手術(shù)治療后的患者，由于輸液輸血、術(shù)中麻醉劑輸入、肢體暴露等多因素的影響，在手術(shù)后24h內(nèi)患者的腸道蠕動功能會顯著降低，導(dǎo)致不能正常排氣，由此會出現(xiàn)腹脹癥狀，情況嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹。手術(shù)前，患者腸道內(nèi)食物容易出現(xiàn)聚集，這樣會使腸氣量顯著增加。在手術(shù)中，患者的器官長期暴露在外，導(dǎo)致胃腸蠕動降低，這樣也會增加腹脹的發(fā)生概率。在手術(shù)后，患者常常因為疼痛發(fā)生呻吟和抽泣，為患者應(yīng)用止痛藥，這些均會減慢患者的胃腸蠕動速度，導(dǎo)致腹脹發(fā)生。根據(jù)上述中醫(yī)護理干預(yù)措施試驗可知，干預(yù)措施有效緩解了婦產(chǎn)科術(shù)后患者的身體和心理不適感，使得患者更愿意接受后續(xù)治療的同時，也增強了整體治療效果，使患者的滿意度得到了顯著提升。因此，中醫(yī)護理干預(yù)工作理應(yīng)得到婦產(chǎn)科醫(yī)師的重視。

4 結(jié)語

中醫(yī)護理干預(yù)措施在婦產(chǎn)科術(shù)后腹脹患者護理工作中的有效落實，不但能夠為護理工作提供更全面的中醫(yī)養(yǎng)護措施，以此降低患者切口恢復(fù)的痛處，同時憑借嚴(yán)謹?shù)淖o理機制，更顯著縮減了術(shù)后腹脹等問題的發(fā)生概率。故而，在論述婦產(chǎn)科術(shù)后腹脹患者的中醫(yī)護理干預(yù)措施及效果期間，必須明確中醫(yī)護理干預(yù)措施的內(nèi)容與難點，并提供詳細的解決方案，才能為后續(xù)婦產(chǎn)科術(shù)后護理工作的開展提供更全面的保障。

參考文獻

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