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      不同部位損傷對顱腦外傷病人認(rèn)知功能的影響探討

      2019-10-21 10:00:27韓晉
      健康必讀(上旬刊) 2019年1期
      關(guān)鍵詞:顱腦外傷認(rèn)知功能對比分析

      韓晉

      【摘? 要】目的:探討分析顱腦外傷患者的損傷部位差異對認(rèn)識功能障礙發(fā)生情況的影響。方法:2016年2月-2018年11月,將我院收治的306例顱腦外傷患者按照損傷部位差異具體劃分為顳葉顱腦外傷組90例,枕葉顱腦外傷組38例,額葉顱腦外傷組91例,頂葉顱腦外傷組23例,丘腦顱腦外傷組13例,基底節(jié)顱腦外傷組19例,小腦區(qū)顱腦外傷組32例,運(yùn)用蒙特利爾認(rèn)知評估量表針對七組患者的認(rèn)知功能狀態(tài)展開測定評估。對比分析七組患者的認(rèn)知功能障礙發(fā)生率指標(biāo)測算值差異。結(jié)果:本次研究中入選的306例顱腦外傷患者中,有216例患者在臨床中發(fā)生認(rèn)知功能障礙,其總認(rèn)知功能障礙發(fā)生率指標(biāo)測算值為70.59%(216/306)。七組患者的認(rèn)知功能障礙發(fā)生率指標(biāo)測算值按照由高到低順序排列依次為:丘腦顱腦外傷組(92.31%),額葉顱腦外傷組(89.01%),顳葉顱腦外傷組(81.11%),頂葉顱腦外傷組(52.17%),枕葉顱腦外傷組(47.37%),基底節(jié)顱腦外傷組(42.11%),小腦區(qū)顱腦外傷組(37.50%)。結(jié)論:不同部位顱腦外傷患者在認(rèn)識功能障礙發(fā)生情況方面存在顯著差異,值得引起引起臨床醫(yī)生的廣泛關(guān)注。

      【關(guān)鍵詞】不同部位;顱腦外傷;認(rèn)知功能;影響作用差異;對比分析

      【中圖分類號】R651????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783(2019)01-0103-02

      基于現(xiàn)有的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn),顱腦外傷患者通常都會伴隨發(fā)生一定程度的認(rèn)知功能障礙癥狀,且一旦患者在臨床中形成和展示認(rèn)知功能障礙癥狀,通常都會給患者的實(shí)際生活質(zhì)量狀態(tài)造成較為嚴(yán)重的不良影響,繼而給患者自身所在家庭和社會均造成較為沉重的負(fù)擔(dān)[1-2]。本文以我院收治的306例顱腦外傷患者作為研究對象,針對不同受傷部位顱腦外傷患者在認(rèn)知功能障礙發(fā)生情況方面的差異展開了測算對比分析,報(bào)告如下:

      1 資料與方法

      1.1一般資料

      2016年2月-2018年11月,將我院收治的306例顱腦外傷患者按照損傷部位差異具體劃分為顳葉顱腦外傷組90例,枕葉顱腦外傷組38例,額葉顱腦外傷組91例,頂葉顱腦外傷組23例,丘腦顱腦外傷組13例,基底節(jié)顱腦外傷組19例,小腦區(qū)顱腦外傷組32例。顳葉顱腦外傷組90例中,男性38例,女性52例,平均年齡為(47.8±4.0)歲,平均GCS評分為11.32分。枕葉顱腦外傷組38例中,男性25例,女性13例,平均年齡為(58.4±4.8)歲,平均GCS評分為13.68。額葉顱腦外傷組91例中,男性64例,女性27例,平均年齡為(52.4±4.1)歲,平均GCS評分為13.04分。頂葉顱腦外傷組38例中,男性26例,女性12例,平均年齡為(34.0±4.2)歲,平均GCS評分為13.64分。丘腦顱腦外傷組13例中,男性8例,女性5例,平均年齡為(33.6±4.5)歲,平均GCS評分為6.42分?;坠?jié)顱腦外傷組19例中,男性12例,女性7例,平均年齡為(42.7±4.2)歲,平均GCS評分為11.21分。小腦區(qū)顱腦外傷組32例中,男性21例,女性11例,平均年齡為(34.1±4.7)歲,平均GCS評分為12.96分。七組患者在性別,年齡等基線資料方面無差異(P>0.05)。本次研究中的所有入選患者均符合顱腦外傷疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn),受傷部位明確,自愿參與本調(diào)查研究。

      1.2研究方法

      運(yùn)用蒙特利爾認(rèn)知評估量表針對七組患者的認(rèn)知功能狀態(tài)展開測定評估。

      1.3臨床評價觀察指標(biāo)

      對比分析七組患者的認(rèn)知功能障礙發(fā)生率指標(biāo)測算值差異。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      擇取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包——SPSS19.0,針對計(jì)數(shù)資料選擇(n,%)形式加以測算,實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)百分比測算。

      2 結(jié)果

      本次研究中入選的306例顱腦外傷患者中,有216例患者在臨床中發(fā)生認(rèn)知功能障礙,其總認(rèn)知功能障礙發(fā)生率指標(biāo)測算值為70.59%(216/306)。七組患者的認(rèn)知功能障礙發(fā)生率指標(biāo)測算值按照由高到低順序排列依次為:丘腦顱腦外傷組(92.31%),額葉顱腦外傷組(89.01%),顳葉顱腦外傷組(81.11%),頂葉顱腦外傷組(52.17%),枕葉顱腦外傷組(47.37%),基底節(jié)顱腦外傷組(42.11%),小腦區(qū)顱腦外傷組(37.50%)。詳情參見表1:

      3 討論

      在腦外科臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐過程中,顱腦外傷患者由于自身在受傷部位和受傷嚴(yán)重程度方面存在顯著差異,其臨床病情表現(xiàn)通常具備著顯著且鮮明的復(fù)雜性和多樣性,而認(rèn)知功能障礙是發(fā)生在顱腦外傷患者群體中的一種最為常見的外科損害結(jié)果類型,患者一旦發(fā)生認(rèn)知功能障礙,通常對迅速喪失基本生活能力和勞動參與能力,給患者自身所在家庭和社會造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)[3-4]。

      在臨床實(shí)踐工作過程中,腦外科醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在完成顱腦外傷患者的診斷工作環(huán)節(jié)基礎(chǔ)上,針對患者發(fā)生認(rèn)知功能障礙結(jié)果的可能性展開檢查確定,在患者存在發(fā)生認(rèn)知功能障礙危險(xiǎn)性條件下,借由為患者盡早開展適當(dāng)形式的臨床治療干預(yù),控制患者的病程進(jìn)展路徑,確?;颊吣軌蛉〉幂^好治療結(jié)果[5]。

      本次研究中獲取的數(shù)據(jù)測算結(jié)果表明,在顱腦外傷患者群體之中,不同受傷部位患者在認(rèn)知功能障礙發(fā)生情況方面存在著顯著且鮮明的相互差異特點(diǎn),做好顱腦外傷患者在受傷后的認(rèn)知功能障礙發(fā)生情況評估工作,能夠?yàn)榕R床醫(yī)生制定患者的治療方案提提供參考支持條件,確?;颊攉@取到良好治療效果。

      4 結(jié)語:

      在腦外科臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐過程中,對于經(jīng)由確診收治的顱腦外傷患者而言,在其受傷部位不同條件下,其發(fā)生認(rèn)知功能障礙的可能性存在顯著差異,運(yùn)用蒙特利爾認(rèn)知評估量表針對患者的認(rèn)知功能障礙發(fā)生情況展開測定分析,能夠?yàn)榛颊呔唧w接受的臨床治療干預(yù)過程創(chuàng)造提供指導(dǎo)條件,確?;颊唔樌@取到良好優(yōu)質(zhì)的治療預(yù)后效果。

      參考文獻(xiàn)

      [1]?? 吳雅蘭,王志琴,向永成.高頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合心理療法對顱腦創(chuàng)傷住院患者創(chuàng)傷應(yīng)激障礙癥狀、心理健康的影響[J].中國健康心理學(xué)雜志,2019,27(04):490- 493.

      [2]?? 王樂臨,曾穎,雷建明.雙側(cè)標(biāo)準(zhǔn)外傷大骨瓣開顱手術(shù)治療重型顱腦損傷的臨床效果及NIHSS評分分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2019,32(03):358-360.

      [3]?? 李文靜.層級護(hù)理干預(yù)在重癥監(jiān)護(hù)病房重癥顱腦外傷患者中的應(yīng)用效果研究[J].首都食品與醫(yī)藥,2019,26(03):91.

      [4]?? 龔青.循證護(hù)理干預(yù)對ICU重癥顱腦外傷患者院內(nèi)感染的預(yù)防效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2019,4(03):45+47.

      [5]?? 楊戈然.分析重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)中實(shí)施分級護(hù)理制度對重癥顱腦外傷患者ICU入住期間院內(nèi)感染發(fā)生情況及ICU入住時間的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2019,4(02):139.

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