李祥云

【摘? 要】目的：研究對乳腺癌患者實施綜合護理干預(yù)的效果。方法：抽取我院某時段內(nèi)的乳腺癌患者87例分為對照（常規(guī)）和觀察組（綜合）;對比分析康復(fù)效果和生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組上肢各功能明顯較對照組好，生活質(zhì)量各評分明顯較對照組高，P<0.05。結(jié)論：對乳腺癌患者實施綜合護理干預(yù)臨床應(yīng)用價值較高，可借鑒并推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護理干預(yù);乳腺癌;康復(fù);生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0133-02

乳腺癌屬于女性常見的惡性腫瘤，根治術(shù)是目前臨床治療該疾病最有效的措施，但大多數(shù)患者對自身疾病和乳腺癌根治術(shù)存在一定的認知誤區(qū)和不足，所以在治療后會出現(xiàn)嚴重的心理負擔，且大多數(shù)患者還會伴隨患側(cè)上肢功能障礙共同存在，因此對患者實施一定的護理干預(yù)措施至關(guān)重要[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2017年2月-2018年10月內(nèi)的乳腺癌患者87例分為2組;其中

對照組：年齡54-75歲，平均（64.56±10.11）歲。觀察組：年齡55-75歲，平均（66.45±9.25）歲。對比87例患者基線資料，P>0.05。

1.2方法

對照組：常規(guī)護理：術(shù)前對患者展開常規(guī)健康宣教，術(shù)后根據(jù)其病情恢復(fù)情況實施飲食干預(yù)。

觀察組：綜合護理：（1）環(huán)境護理：為患者營造溫馨舒適的住院環(huán)境，定時開窗通風，控制好病房溫濕度，注意操作輕、說話輕，盡可能保持安靜，確?；颊哂谐渥阈菹⒑退?。（2）心理干預(yù)：熱情真誠對待患者，耐心傾聽患者內(nèi)心的煩悶和想法，通過音樂療法等干預(yù)措施消除患者悲觀情緒，使其更好配合術(shù)后康復(fù)治療。（3）飲食護理：詳細掌握患者飲食喜好，日常飲食盡量進食清淡、易消化食物，禁止進食辛辣刺激食物。（4）康復(fù)護理：術(shù)后1-5d：取仰臥位，患側(cè)肢下墊軟枕，肘關(guān)節(jié)同腕關(guān)節(jié)平高，患側(cè)呈叉腰勢;術(shù)后2d指導(dǎo)進行握拳、伸指、腕關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)圈，15下/次，4次/天。術(shù)后3-5d指導(dǎo)屈肘與轉(zhuǎn)腕，30下/次，3次/天。術(shù)后6-12d指導(dǎo)健側(cè)肢上托患肢肘關(guān)節(jié)，上臂呈從90°緩慢伸至180°，30下/次，4次/天。指導(dǎo)患側(cè)手指逐漸摸同側(cè)耳垂，鍛煉患肢上舉功能。術(shù)后13-30d指導(dǎo)其進行輕度擴胸鍛煉，雙手抱后頸部，低頭進行觸胸，而后緩慢抬頭挺胸。鍛煉應(yīng)緩慢練習，循序漸進。強化日常鍛煉，如站位或坐位，指導(dǎo)患者身體保持平衡，在保證脖子不歪斜的情況下用患側(cè)手梳頭等。

1.3觀察指標

1.3.1對比兩組康復(fù)效果;主要從上肢功能（肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、外展、伸屈）來對比;

1.3.2對比兩組護理質(zhì)量;采用QLQ-C30量表[2]，分值越高，生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)

此次研究所有產(chǎn)生數(shù)據(jù)均使用SPSS系統(tǒng)做錄入處理，其中計量資料以（x±s） 體現(xiàn)，采用“t”值統(tǒng)計分析并做檢驗;計數(shù)資料均以n（%）體現(xiàn)，采用“x2”統(tǒng)計分析并做檢驗;組間比值以P<0.05認為具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1對比兩組康復(fù)效果

結(jié)果顯示觀察組上肢各功能明顯較對照組好，P<0.05，見表1。

2.2對比生活質(zhì)量

結(jié)果顯示觀察組生活質(zhì)量各項評分明顯較對照組高，P<0.05。見表2。

3 討論

乳腺癌根治術(shù)會導(dǎo)致患者長期處于制動狀態(tài)，因此極易造成患者胸部及上肢出現(xiàn)腫脹、水腫、粘連等現(xiàn)象，對患者身體健康造成嚴重影響，并且患者肩部活動功能受限，進而出現(xiàn)一系列的肌肉痙攣、肌力下降、肌肉萎縮等并發(fā)癥，致使患者出現(xiàn)肢體功能障礙;因此絕大多數(shù)乳腺癌患者身心健康備受這么，從而導(dǎo)致生活質(zhì)量整體下降。臨床研究表明：對乳腺癌患者實施相關(guān)護理干預(yù)措施，可幫助患者預(yù)防及降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，整體改善生活質(zhì)量。

此研究旨在分析對乳腺癌患者實施綜合護理干預(yù)的效果，結(jié)果顯示觀察組患者肩關(guān)節(jié)內(nèi)收（62.26±5.12）0，肩關(guān)節(jié)外展（112.36±5.25）0，肩關(guān)節(jié)伸屈（122.26±6.25）0，生活質(zhì)量各評分明顯較對照組高，P<0.05。究其原因，發(fā)現(xiàn)綜合護理干預(yù)是現(xiàn)階段新型護理模式，與常規(guī)護理相較，綜合護理干預(yù)更具有全面性、個體性針對性和計劃性，可以在實際護理中嚴格根據(jù)患者個體差異而實施一系列的護理措施，旨在避免傳統(tǒng)護理的盲目性[3]。通過環(huán)境、溝通、飲食、功能鍛煉等多方面促進患者術(shù)后康復(fù)，整體提升生活質(zhì)量。

綜上所述，對乳腺癌手術(shù)患者實施綜合護理干預(yù)臨床價值較高，值得推廣借鑒。

參考文獻

[1]?? 楊慶蕾.綜合護理干預(yù)應(yīng)用于乳腺癌護理中對患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（15）：285-286.

[2]?? 陳秀云.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對乳腺癌化療患者癌因性疲乏與生活質(zhì)量的影響效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（22）：146-148.

[3]?? 趙欣，郭艷麗，紀明，等.綜合護理干預(yù)對乳腺癌根治患者術(shù)后康復(fù)的影響效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（31）：281-282.