不同管理模式對消毒供應(yīng)室護(hù)士防護(hù)意識的影響分析

顧婷立

【摘? 要】目的：分析不同管理模式對消毒供應(yīng)室護(hù)士防護(hù)意識的影響。方法：將2016年1月～2018年1月期間在我院消毒供應(yīng)室工作的20名護(hù)士作為實(shí)驗(yàn)對象，隨機(jī)分為對照、試驗(yàn)組，且2組各選入10例，對照組進(jìn)行分散管理，試驗(yàn)組進(jìn)行集中管理，對比2組護(hù)士的防護(hù)意識考核得分合格率、自我防護(hù)意識評分、管理內(nèi)容評分、管理模式評分、不良事件發(fā)生率及各科室對消毒供應(yīng)室管理工作的滿意度。結(jié)果：與對照組（60.00%）比較，試驗(yàn)組護(hù)士的防護(hù)意識考核得分合格率（100.00%）升高P<0.05;與對照組比較，試驗(yàn)組護(hù)士的自我防護(hù)意識評分、管理內(nèi)容評分及管理模式評分升高，P<0.05;與對照組比較（40.00%），試驗(yàn)組護(hù)士的及不良事件發(fā)生率（0.00%）減少，P<0.05;與對照組（60.00%）比較，試驗(yàn)組各科室對消毒供應(yīng)室管理工作的滿意度（93.33%）明顯升高，P<0.05。論：針對消毒供應(yīng)室工作的護(hù)士開展行集中管理，可使得護(hù)士的防護(hù)意識考核得分合格率升高，同時提升我防護(hù)意識評分、管理內(nèi)容評分、管理模式評分，降低不良事件發(fā)生率，且各科室對消毒供應(yīng)室管理工作的滿意度明顯提升，消毒供應(yīng)室借鑒價值高。

【關(guān)鍵詞】分散管理;集中管理;消毒供應(yīng)室;護(hù)士防護(hù)意識

【中圖分類號】R47????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0278-02

消毒供應(yīng)室作為醫(yī)院的重要科室之一，主要負(fù)責(zé)臨床各個科室器械及污染物的回收、消毒及處理等相關(guān)工作，進(jìn)而為臨床各科室供應(yīng)合格的器械及醫(yī)療物品，作為醫(yī)院各項(xiàng)臨床工作順利開展的主要后援。消毒供應(yīng)室護(hù)理人員由于長期處于細(xì)菌殘留的工作環(huán)境之中，容易受到各種有害因素的影響，同時高溫、噪音、各種病原體及生物制劑會直接影響護(hù)理人員的心理及生理[1]。因此，醫(yī)院需要加強(qiáng)對消毒供應(yīng)室護(hù)理人員的集中管理，做大程度上提高護(hù)理人員自身防護(hù)意識，進(jìn)而減少降低不良事件的出現(xiàn)。目前，臨床上采用的管理方式主要包括集中管理及分散管理等，2種管理模式的各有優(yōu)勢[2]?；诖?，本次研究就取2016年1月～2018年1月期間在我院消毒供應(yīng)室工作的20名護(hù)士采用不同的管理模式展開對比分析，具體結(jié)果闡述如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

取2016年1月～2018年1月期間在我院消毒供應(yīng)室工作的20名護(hù)士隨機(jī)分為對照組（n=10）、試驗(yàn)組（n=10）。

試驗(yàn)組，男：女，1：19，年齡范圍20～35歲，平均（26.25±5.13）歲，職稱：初級護(hù)士2例，護(hù)師4例，主管護(hù)士4例;文化水平：本科以上6例，大專3例，中專1例。對照組，男：女，0：10，年齡范圍21～36歲，平均（27.63±6.22）歲，職稱：初級護(hù)士2例，護(hù)師5例，主管護(hù)士3例;文化水平：本科以上5例，大專4例，中專1例。本次研究均通過本院的倫理會批準(zhǔn)，2組護(hù)士的一般資料（性別、年齡、職稱及文化水平）比較，P>0.05，且差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有參與本次研究的護(hù)士均有完整的資料，且在消毒供應(yīng)室工作在2年以上;②學(xué)歷在大專以上;③自愿參與本次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①消毒供應(yīng)室工作時間在2年以下的護(hù)士;②不愿意參與本次研究的護(hù)士。

1.2管理方法

對照組進(jìn)行分散管理;

試驗(yàn)組進(jìn)行集中管理：①加強(qiáng)宣傳：在開展集中管理模式之前，需要對該管理方法進(jìn)行大量的宣傳，可由護(hù)理部組織醫(yī)院感染控制科組織供應(yīng)室、手術(shù)室及其他科室人員展開集中管理內(nèi)容的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，同時對當(dāng)前的問題展開深入探討，采取對應(yīng)的措施解決相關(guān)的問題。同時，由各科護(hù)士長及業(yè)務(wù)骨干展開及時的宣傳，提升集中管理的認(rèn)識和了解。②制訂規(guī)范化的工作流程：護(hù)理部需要結(jié)合醫(yī)院的具體情況制訂規(guī)范且完善的消毒供應(yīng)室流程，定期組織考核，詳細(xì)記錄考核情況，并且給予對應(yīng)的處理措施[3]。③加大配置人員及物力的力度：供應(yīng)室在管理過程中可在原有工作人員基礎(chǔ)上增加人員，可由手術(shù)室中抽調(diào)人員負(fù)責(zé)對應(yīng)的工作。同時增加物力配備，可增加超聲清洗機(jī)、含酶洗滌劑、烘干箱及干熱滅菌器等相關(guān)物品。④定期培訓(xùn)及考核：消毒供應(yīng)室需要對護(hù)理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，提升對消毒供應(yīng)室工作的認(rèn)識，詳細(xì)闡述開展集中式管理的目的及意義，定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的業(yè)務(wù)實(shí)踐能力，要求所以護(hù)理人員均需要持證上崗[4]。

1.3觀察指標(biāo)

①防護(hù)意識考核得分合格率：總分為100份，其中優(yōu)秀：評分大于90分;良好：評分為80～89分：合格：評分為70～79分;不合格：評分低于70分?？偤细衤?=[（優(yōu)秀+良好+合格）/總?cè)藬?shù) ]×100%[5]。

②我防護(hù)意識評分、管理內(nèi)容評分及管理模式評分;每個項(xiàng)目總分為100分，得分越高，表明護(hù)士的防護(hù)意識、熟悉管理內(nèi)容及管理模式的能力越高[6]。

③不良事件發(fā)生率：不良事件包括多送、少送、清洗不潔凈、錯發(fā)及不登記等。

④各科室對消毒供應(yīng)室管理工作的滿意度：選取本院的30個臨床科室，采用自制問卷對滿意度展開調(diào)查，滿意：總評分>90分，基本滿意：總評分70～90分，不滿意：總評分<70分，發(fā)放20份問卷，回收率為100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，包含連續(xù)性變量資料（自我防護(hù)意識評分、管理內(nèi)容評分、管理模式評分）及定性資料（防護(hù)意識考核得分合格率、各科室對消毒供應(yīng)室管理工作的滿意度及不良事件發(fā)生率），分別用（）、（n，%）表示，t、檢驗(yàn);若結(jié)果P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1評定防護(hù)意識考核得分合格率（對照、試驗(yàn)組）

相對比于對照組60.00%，試驗(yàn)組護(hù)士的防護(hù)意識考核得分合格率100.00%明顯提升，P<0.05，詳見表1。

2.2評定自我防護(hù)意識評分、管理內(nèi)容評分及管理模式評分（對照、試驗(yàn)組）

相對比于對照組，試驗(yàn)組護(hù)士的自我防護(hù)意識評分、管理內(nèi)容評分及管理模式評分升高，P<0.05，詳見表2。

2.3評定不良事件發(fā)生率（對照、試驗(yàn)組）

相對比于對照組40.00%，試驗(yàn)組護(hù)士的不良事件發(fā)生率0.00%降低，P<0.05，詳見表3。

2.4評定各科室對消毒供應(yīng)室管理工作的滿意度（對照、試驗(yàn)組）

相對比于對照組60.00%，試驗(yàn)組各科室對消毒供應(yīng)室管理工作的滿意度93.33%升高，P<0.05，詳見表4。

3 討論

消毒供應(yīng)室作為醫(yī)院的醫(yī)療物品消毒中心，在醫(yī)院占據(jù)十分重要的地位，由于該科室工作人員處于獨(dú)特工作環(huán)境，時長會給工作人員的身體及心理造成嚴(yán)重的影響。以往使用的傳統(tǒng)的管理模式機(jī)器設(shè)備較為缺乏，且管理模式同時存在較大的差異，加上護(hù)理人員的安全防護(hù)意識較低，在工作的 過程中會出現(xiàn)各種安全事件，對消毒供應(yīng) 室工作人員的生命安全造成嚴(yán)重的威脅[7-8]。目前，隨著現(xiàn)代醫(yī)療管理模式的逐漸轉(zhuǎn)變，集中式管理模式在臨床中逐漸的使用，且受到廣大醫(yī)療人員的高度認(rèn)同。集中式管理模式可明顯提升護(hù)士的工作質(zhì)量，將器械的回收、清洗、包裝、滅菌及下送過程展開規(guī)范化的管理，使得消毒供應(yīng)室的工作更加合理化、規(guī)范化及科學(xué)化[9-10]。

本次研究中，相對比于對照組60.00%，試驗(yàn)組護(hù)士的防護(hù)意識考核得分合格率100.00%明顯提升;相對比于對照組，試驗(yàn)組護(hù)士的自我防護(hù)意識評分、管理內(nèi)容評分及管理模式評分升高;相對比于對照組40.00%，試驗(yàn)組護(hù)士的不良事件發(fā)生率0.00%降低;相對比于對照組60.00%，試驗(yàn)組各科室對消毒供應(yīng)室管理工作的滿意度93.33%升高;P<0.05，說明開展集中管理模式在消毒供應(yīng)室中具有十分重要的臨床意義。該項(xiàng)模式主要是使用新型的管理理念，增加消毒供應(yīng)室及臨床各個科室聯(lián)系，使得器械發(fā)放、消毒、清理及回收等相關(guān)工作開展的井然有序，同時集中管理模式可及時避免在常規(guī)管理中出現(xiàn)的問題，使得管理模式更加精細(xì)化及規(guī)范化，在開展集中管理模式的過程中對護(hù)理人員加強(qiáng)培訓(xùn)，通過開展各項(xiàng)培訓(xùn)使得護(hù)理人員可自身工作有高度的認(rèn)知，同時能夠在工作過程中發(fā)現(xiàn)潛在危險，并且能夠及時解決，綜合提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量，最大程度上盲目操作造成的損害。同時采用集中管理可較好的提升護(hù)理人員工作效率，使得各項(xiàng)工作按照規(guī)范流程開展，增強(qiáng)護(hù)理人員自身的防護(hù)意識，最大限度上預(yù)防不良事件發(fā)生率[11-12]。

綜合上述，針對消毒供應(yīng)室工作的護(hù)士開展行集中管理，可使得護(hù)士的防護(hù)意識考核得分合格率升高，同時提升我防護(hù)意識評分、管理內(nèi)容評分、管理模式評分，降低不良事件發(fā)生率，且各科室對消毒供應(yīng)室管理工作的滿意度明顯提升，值得消毒供應(yīng)室借鑒與采納。

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