綜合護(hù)理干預(yù)對惡性腫瘤患者化療依從性和生活質(zhì)量及心理狀況的影響

黃翠妹

摘要：目的 探析惡性腫瘤患者施以綜合護(hù)理后對其化療依從性、生活質(zhì)量、心理狀況的影響。方法 調(diào)取2016年8月～2017年11月我科室60例惡性腫瘤患者資料，以貫序法分成參照組與試驗(yàn)組，分別以予常規(guī)與綜合護(hù)理;評估2組依從性、生活質(zhì)量及心理狀況。結(jié)果 試驗(yàn)組依從率較高（P<0.05）;試驗(yàn)組生活質(zhì)量評分較優(yōu)（P<0.05）;試驗(yàn)組SAS與SDS評分較低（P<0.05）。結(jié)論 對惡性腫瘤患者施以綜合護(hù)理，能夠有效提升患者依從性，顯著改善患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量，因此可以大力實(shí)踐與推行。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理;惡性腫瘤;依從性;生活質(zhì)量;心理狀況

對于惡性腫瘤疾病，尚未有徹底根治之法，通常采取綜合治療來延緩患者生命。臨床化療為綜合治療措施的重中之重。但在化療過程中，患者極易產(chǎn)生諸多不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響患者身心健康與生活質(zhì)量，極不利于治療療效。據(jù)相關(guān)學(xué)者研究表明，若對惡性腫瘤患者施以綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效提升其依從性，改善其精神狀態(tài)與生活質(zhì)量^[1]。基于此，為進(jìn)一步探析探析惡性腫瘤患者采取綜合護(hù)理的療效，調(diào)取2016年8月～2017年11月我科室60例惡性腫瘤患者資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.研究對象與方法

1.1研究對象

調(diào)取2016年8月～2017年11月我科室60例惡性腫瘤患者資料，以貫序法分成參照組男18例，女12例;年齡21～76歲，平均年齡（50.48±2.25）歲;前列腺癌、乳腺癌、胃癌、大腸癌、肺癌患者分別為3例、5例、6例、7例、9例。試驗(yàn)組男17例，女13例;年齡23～79歲，平均年齡（51.03±2.05）歲;前列腺癌、乳腺癌、胃癌、大腸癌、肺癌患者分別為4例、4例、7例、8例、7例。比較2組臨床個(gè)人資料，差異不明顯（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①受試對象臨床資料完整且存檔;②無認(rèn)知、語言或精神障礙患者;③均已簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①藥物禁忌或過敏體質(zhì)的患者;②依從性較差患者;③中途轉(zhuǎn)組或退出患者。

1.2研究方法

以予參照組常規(guī)護(hù)理，如入院宣教、遵醫(yī)囑治療、病情監(jiān)護(hù)及日常基礎(chǔ)護(hù)理等，若發(fā)生特殊情況及時(shí)匯報(bào)處理。以予試驗(yàn)組綜合護(hù)理，如下。

1.2.1心理干預(yù)

由于長期飽受疾病折磨，再加之化療帶來的痛苦，患者多存在諸多不良情緒，因此要增強(qiáng)與患者的溝通交流，鼓勵患者表達(dá)真實(shí)的心理感受，并以當(dāng)下實(shí)況為參照，對其不良情緒加以針對性疏導(dǎo)，由此拉動醫(yī)患關(guān)系并建立信任基礎(chǔ)。

1.2.2健康宣教

采用宣傳手冊、多媒體、口述現(xiàn)身說教等方式，向患者講述惡性腫瘤致病因素、治療方式、術(shù)后并發(fā)癥及相關(guān)注意事項(xiàng)等，提升患者對疾病的認(rèn)知度，同時(shí)分享諸多現(xiàn)實(shí)治療實(shí)例，提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.3不良反應(yīng)護(hù)理

化療藥物會導(dǎo)致患者出現(xiàn)脫發(fā)、骨髓抑制、嘔吐及惡心等胃腸道反應(yīng)^[2]。因此，在化療過程中，對于脫發(fā)較為嚴(yán)重者，建議其佩戴帽子或假發(fā)，以提升患者自信心。對于白細(xì)胞嚴(yán)重減少者，需每天進(jìn)行紫外線消毒，同時(shí)注意保持病室空氣的流通。此外，定期進(jìn)行血常規(guī)檢測，對各項(xiàng)指標(biāo)加以嚴(yán)密觀察。對患者進(jìn)行營養(yǎng)與飲食干預(yù)，指導(dǎo)患者以易消化、高蛋白、高維生素飲食為主，忌辛辣、冷硬、易產(chǎn)氣食物，以減少胃腸道負(fù)擔(dān)。若患者胃腸道反應(yīng)較為劇烈，則需禁飲禁食，同時(shí)建立靜脈營養(yǎng)支持，并給予適當(dāng)?shù)闹雇滤幬铩?/p>

1.2.4社會支持干預(yù)

做好患者家屬、親友工作，鼓勵家屬或親友多與之交流，真正參與到患者治療中，給予患者精神支持，減輕患者心理負(fù)擔(dān)及孤獨(dú)感，積極面對治療中的各種困難。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

評估2組依從性、生活質(zhì)量及心理狀況。其中心理狀況評估采用SDS（抑郁自評量表）、SAS（焦慮自評量表），評分越高心理狀態(tài)越差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取SPSS19.0軟件加以評估，以（x^-±s）代表計(jì)量資料，檢驗(yàn)采取t;以（%）表示計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)采取x²。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1? 2組依從性狀況對比

由表1，可知：2組相較而言，試驗(yàn)組依從率較高（93.33%vs.86.67%）（P<0.05）。

2.2? 2組生活質(zhì)量評分對比

由表2，可知：2組相較而言，試驗(yàn)組生活質(zhì)量評分較優(yōu)（P<0.05）。

2.3? 2組SAS、SDS評分對比

由表3，可知：2組相較而言，試驗(yàn)組SAS與SDS評分較低（P<0.05）。

3.討論

作為現(xiàn)代新型護(hù)理模式的綜合護(hù)理，其秉承“以人為本”的護(hù)理理念，在護(hù)理過程中通過增強(qiáng)與患者的溝通交流，以全面了解患者個(gè)人情況及心理狀態(tài)，后以此為依據(jù)擬定個(gè)性化護(hù)理方案，對患者展開針對性、全面性的心理干預(yù)、健康宣教、不良反應(yīng)護(hù)理、社會支持干預(yù)、出院指導(dǎo)等舉措，由此進(jìn)一步提升患者治療療效與護(hù)理效果^[3]。在本文研究中，試驗(yàn)組依從率較高（P<0.05），試驗(yàn)組生活質(zhì)量評分較優(yōu)（P<0.05），試驗(yàn)組SAS與SDS評分較低（P<0.05），這說明，對惡性腫瘤患者施以綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效提升患者依從性，顯著改善患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量，因此可以大力實(shí)踐與推行。

參考文獻(xiàn)：

[1]李曉燕.綜合護(hù)理干預(yù)對惡性腫瘤患者化療依從性和生活質(zhì)量及心理狀況的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，2707：1328-1329.

[2]熊艷蘭.護(hù)理干預(yù)對惡性腫瘤患者化療依從性和生活質(zhì)量及心理狀況的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，3324：141-142.

[3]張緒紅.綜合護(hù)理干預(yù)對惡性腫瘤患者的影響分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，1032：164-166.