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      護(hù)理干預(yù)對(duì)普外科術(shù)后疼痛的影響效果分析

      2019-10-21 18:18:46劉菲
      健康前沿 2019年3期
      關(guān)鍵詞:術(shù)后疼痛普外科護(hù)理干預(yù)

      劉菲

      摘要:目的:分析護(hù)理干預(yù)對(duì)普外科術(shù)后疼痛的影響效果。方法:以2015年12月-2018年12月間入本院治療的73例普外科手術(shù)患者為研究主體。分成A組和B組,分別是39例與34例。A組給予針對(duì)性護(hù)理,B組給予常規(guī)護(hù)理。對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果:A組術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)的疼痛評(píng)分均低于B組(P<0.05)。A組的護(hù)理滿意度為94.87%,B組為79.41%(P<0.05)。結(jié)論:為普外科術(shù)后疼痛患者行護(hù)理干預(yù)可改善其疼痛程度,且護(hù)理滿意度高,具有較佳的護(hù)理效果。

      關(guān)鍵詞:護(hù)理干預(yù);普外科;術(shù)后疼痛

      普外科患者需要進(jìn)行手術(shù)治療,但其術(shù)后疼痛感明顯,對(duì)患者的術(shù)后康復(fù)具有不利影響。有數(shù)據(jù)指出:術(shù)后劇烈疼痛會(huì)嚴(yán)重患者情緒,進(jìn)而導(dǎo)致其嚴(yán)重的生理應(yīng)激反應(yīng),影響其治療配合度[1]?;诖耍R床認(rèn)為:可為普外科患者行護(hù)理干預(yù)。研究中以2015年12月-2018年12月間入本院治療的73例普外科手術(shù)患者為主體,旨在探究護(hù)理干預(yù)對(duì)普外科術(shù)后疼痛的影響效果,如下:

      1資料與方法

      1.1 一般資料

      以2015年12月-2018年12月間入本院治療的73例普外科手術(shù)患者為研究主體。隨機(jī)分成A組和B組,分別是39例與34例。其中,A組男22例,女17例;年齡范圍是31-78歲,平均(41.05±0.25)歲;其中,腸道手術(shù)10例,肝膽手術(shù)9例,胃部手術(shù)20例。B組男20例,女14例;年齡范圍是30-79歲,平均(42.65±0.33)歲;其中,腸道手術(shù)11例,肝膽手術(shù)6例,胃部手術(shù)17例。上述數(shù)據(jù)對(duì)比并無(wú)差異(P>0.05),可比較。

      1.2 方法

      B組給予常規(guī)護(hù)理,即監(jiān)測(cè)生命體征、及時(shí)與患者溝通、講解注意事項(xiàng)和應(yīng)急處理等。A組給予針對(duì)性護(hù)理,具體為:

      1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理

      患者入院后應(yīng)立即評(píng)估其病情程度,并選擇合理術(shù)式,并對(duì)患者進(jìn)行靜脈穿刺、創(chuàng)建氣腹和連接管道等常規(guī)護(hù)理。告知患者與家屬手術(shù)治療的注意事項(xiàng)、配合要點(diǎn)和術(shù)前準(zhǔn)備方法,使其做好生理與心理準(zhǔn)備。

      1.2.2 心理護(hù)理

      患者會(huì)過(guò)度擔(dān)心手術(shù)結(jié)果,易產(chǎn)生焦慮或抑郁心理,護(hù)理人員應(yīng)與患者積極溝通,向其講解手術(shù)流程和安全性。并及時(shí)解答患者的治療或護(hù)理疑問(wèn),緩解其心理壓力。告知患者健康心態(tài)對(duì)于疾病治療的正面作用,鼓勵(lì)家屬多陪伴患者,給予其心理支持。

      1.2.3 行為護(hù)理

      護(hù)理人員應(yīng)使患者取舒適體位,告知其放松全身,避免過(guò)度牽拉切口。告知其堅(jiān)持清淡飲食,禁食魚(yú)蛋等蛋白質(zhì)過(guò)高類食物,可多食水果與青菜。若患者病情穩(wěn)定,則應(yīng)每隔2h進(jìn)行1次體位護(hù)理,改善其血液循環(huán)?;颊卟∏橛兴祻?fù)后,可指導(dǎo)其進(jìn)行適度的床上運(yùn)動(dòng),而后過(guò)度到短時(shí)間床下運(yùn)動(dòng),每日?qǐng)?jiān)持運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)量與時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)人體質(zhì)而定。

      1.2.4 環(huán)境護(hù)理

      為患者提供較為整潔和舒適的住院環(huán)境,應(yīng)確保室內(nèi)光線充足,定時(shí)通風(fēng),溫度控制在24℃左右,濕度控制在60%左右。護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)專業(yè)且友善的態(tài)度為患者服務(wù),明確查房次數(shù),評(píng)估其疼痛程度,并及時(shí)發(fā)現(xiàn)與處理異常情況,給予對(duì)癥治療。

      1.2.5 用藥護(hù)理

      指導(dǎo)患者于術(shù)前充分休息、穩(wěn)定情緒,并告知其用藥方法,使其合理使用鎮(zhèn)痛藥。告知患者可采用物理鎮(zhèn)痛法緩解疼痛,盡量減少鎮(zhèn)痛藥用量。并講解藥物不良反應(yīng),使其能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng),避免發(fā)生不良事件。

      1.2.6 疼痛護(hù)理

      全面評(píng)估患者病情,并向其講解疼痛原因,以其主訴與行為為基礎(chǔ)判斷其疼痛度。指導(dǎo)患者通過(guò)放松療法減輕痛感,進(jìn)行深呼吸與節(jié)律呼吸訓(xùn)練,可通過(guò)看電視、看書(shū)或是聽(tīng)音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移注意力。必要時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥治療。

      1.3 觀察指標(biāo)

      利用VAS(視覺(jué)模擬)評(píng)分評(píng)估患者于術(shù)后24h與72h的疼痛程度,最高分10分,分?jǐn)?shù)與疼痛程度成正比;利用自制評(píng)價(jià)表評(píng)估護(hù)理滿意度,包括護(hù)理態(tài)度、技能與行為,共100分,分為滿意、較滿意與不滿意。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS16.0軟件加以處理,疼痛評(píng)分用(x±s)表示,行t檢驗(yàn),護(hù)理滿意度用(%)表示,行x2檢驗(yàn),若P<0.05,則說(shuō)明差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2結(jié)果

      2.1 對(duì)比疼痛評(píng)分

      A組術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)的疼痛評(píng)分均低于B組(P<0.05),詳見(jiàn)表1。

      2.2 對(duì)比護(hù)理滿意度

      A組中,滿意20例(51.28%),較滿意17例(43.59%),不滿意2例(5.23%),護(hù)理滿意度為94.87%(37/39);B組中,滿意19例(55.88%),較滿意8例(23.53%),不滿意7例(20.59%),護(hù)理滿意度為79.41%(27/34)(P<0.05)。

      3討論

      普外科患者的常規(guī)療法為手術(shù),但術(shù)后疼痛不可避免,為減輕疼痛感,臨床中多會(huì)加用護(hù)理干預(yù)[2]。針對(duì)性護(hù)理從多維度進(jìn)行護(hù)理干預(yù),能夠提高患者對(duì)于手術(shù)的認(rèn)識(shí)度和配合度,做好充足準(zhǔn)備。并會(huì)在術(shù)后通過(guò)體位護(hù)理與疼痛護(hù)理等措施提高其舒適度[3]。其中,行為護(hù)理與用藥指導(dǎo)能夠規(guī)范患者的飲食與運(yùn)動(dòng)行為,使其堅(jiān)持正確用藥,減少鎮(zhèn)痛藥用量,進(jìn)而避免發(fā)生藥物不良反應(yīng)。環(huán)境護(hù)理可營(yíng)造溫馨氛圍,提高其幸福感[4]。結(jié)果為:A組術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)的疼痛評(píng)分均低于B組(P<0.05);護(hù)理滿意度(94.87%)高于B組(79.41%)(P<0.05)??梢?jiàn),護(hù)理干預(yù)可緩解該類患者的疼痛度,可在臨床實(shí)踐中積極推廣。

      參考文獻(xiàn):

      [1]吳曉鷺.普外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2018,16(27):203-204.

      [2]蘇杰.探究護(hù)理干預(yù)對(duì)普外科術(shù)后疼痛及護(hù)理滿意度的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2018,10(12):183-184.

      [3]李慧敏.心理干預(yù)和健康教育對(duì)普外科手術(shù)患者焦慮情緒及術(shù)后疼痛的影響[J].飲食保健,2018,5(44):255-256.

      [4]羅會(huì),梁彩俠,邢小莉.護(hù)理干預(yù)對(duì)普外科腹腔鏡患者術(shù)后胃腸蠕動(dòng)功能恢復(fù)情況及生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2018,34(23):3715-3718.

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