黃娟

摘要：目的 分析循證護(hù)理模式在泌尿外科護(hù)理中應(yīng)用后，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響。方法 選擇2017年3月～2018年3月收治的泌尿外科患者100例，進(jìn)行臨床研究。對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組為循證護(hù)理模式。結(jié)果 兩組在護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分對(duì)比差異顯著（P<0.05）。在護(hù)理后總滿(mǎn)意度對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 將循證護(hù)理模式應(yīng)用于泌尿外科護(hù)理中，可以提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量評(píng)分，改善護(hù)理工作質(zhì)量的同時(shí)提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度，具有突出臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：詢(xún)證護(hù)理模式；泌尿外科；護(hù)理質(zhì)量管理；應(yīng)用

引言

循證護(hù)理（EBN）在臨床上屬于一種新型護(hù)理模式，以實(shí)證為基礎(chǔ)，具有低成本、高效率、高品質(zhì)等特點(diǎn)。護(hù)理過(guò)程中，充分結(jié)合患者實(shí)際情況、醫(yī)生個(gè)人經(jīng)驗(yàn)與護(hù)理環(huán)境，為其制定可靠、真實(shí)的護(hù)理方案，以此來(lái)確?；颊呦硎艿礁咝?、優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù)，將醫(yī)院護(hù)理水平與護(hù)理質(zhì)量提高。本研究在泌尿外科護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用了該護(hù)理模式，獲得了理想的效果，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年3月～2018年3月收治的泌尿外科患者100例，進(jìn)行臨床研究。根據(jù)患者的護(hù)理方法不同，將其分為對(duì)照組和觀察組，每組50例患者。其中觀察組50例患者中包括男性26例，女性24例；其年齡范圍為21歲～78歲，平均年齡（40.13±4.87）歲。觀察組50例患者包括男性27例，女性23例，其年齡范圍為22歲～79歲，平均年齡（40.14±4.65）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均入住泌尿外科；（2）患者及家屬知曉本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：其他嚴(yán)重內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的患者。此外，泌尿外科護(hù)理人員共計(jì)20名，分別護(hù)理對(duì)照組與觀察組，所有護(hù)理人員均為女性，其年齡為18～40歲，平均年齡（29.51±3.18）歲。兩組患者與護(hù)理人員在相關(guān)資料的對(duì)比無(wú)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理。包括常規(guī)宣教護(hù)理、常規(guī)飲食護(hù)理、常規(guī)衛(wèi)生護(hù)理等。

1.2.2觀察組為循證護(hù)理模式

具體流程為：（1）組建循證護(hù)理小組：成立一支專(zhuān)門(mén)的循證護(hù)理小組，所有小組成員均要接受專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，確保其熟練掌握循證護(hù)理方法。（2）提出問(wèn)題：循證護(hù)理小組采用評(píng)判性思維，提出亟需解決的循證護(hù)理問(wèn)題，例如怎樣對(duì)壓瘡進(jìn)行有效識(shí)別、怎樣對(duì)患者進(jìn)行健康教育、有效鎮(zhèn)痛方式有哪些、腹部手術(shù)患者引流管護(hù)理等。針對(duì)以上問(wèn)題，查閱相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，分析問(wèn)題的合理性、科學(xué)性與真實(shí)性，和臨床實(shí)踐進(jìn)行充分結(jié)合，制定針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策。（3）循證護(hù)理實(shí)施：護(hù)理人員利用自身專(zhuān)業(yè)知識(shí)，并充分結(jié)合患者實(shí)際情況，為其制定針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策，從飲食護(hù)理、健康教育、心理干預(yù)幾方面入手。將每例患者的差異性作為依據(jù)，為其制定針對(duì)性的健康教育方案，和患者家屬充分溝通，提高患者的配合度；向患者及其家屬講解相關(guān)疾病與治療知識(shí)，最大程度上將其焦慮、緊張等不良情緒減輕；術(shù)前為患者提供針對(duì)性的心理指導(dǎo)，給予其充分心理支持；指導(dǎo)患者飲食易消化、高蛋白、高熱量的食物。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理人員的工作質(zhì)量評(píng)分，總結(jié)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意度情況。其中，護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分是由本院自制的泌尿外科護(hù)士考核方案評(píng)判的，具體護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分包括基礎(chǔ)護(hù)理、文書(shū)記錄、安全管理、知識(shí)知曉、護(hù)理技能，每項(xiàng)評(píng)分100分，分?jǐn)?shù)越高代表護(hù)理質(zhì)量越好。此外，依據(jù)本院自制的護(hù)理滿(mǎn)意評(píng)估表，制定護(hù)理滿(mǎn)意度標(biāo)準(zhǔn)：（1）十分滿(mǎn)意：無(wú)不良護(hù)理事件；（2）滿(mǎn)意：不良護(hù)理事件較少；（3）不滿(mǎn)意：不良護(hù)理事件較多?？倽M(mǎn)意度=（1）+（2）/總?cè)藬?shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料使用（x2）檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用配對(duì)t對(duì)檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

兩組在護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

2.2比較兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度

3討論

現(xiàn)階段，我國(guó)護(hù)理醫(yī)學(xué)水平顯著提高，對(duì)護(hù)理工作也有著越來(lái)越高的要求，護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中必須擁有較強(qiáng)的分析、處理問(wèn)題能力。循證護(hù)理屬于一種臨床新型護(hù)理模式，該護(hù)理模式根據(jù)有價(jià)值的科學(xué)研究成果，以患者實(shí)際情況為依據(jù)，為其制定針對(duì)性的方案，以此來(lái)為其提供最優(yōu)質(zhì)、舒適的護(hù)理服務(wù)。臨床上，循證護(hù)理實(shí)施的基礎(chǔ)在于護(hù)理人員高超的護(hù)理技能與豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，該護(hù)理模式體現(xiàn)了護(hù)理的藝術(shù)性與人文性，重在遵循可靠、科學(xué)的循證依據(jù)，主張將充分結(jié)合護(hù)理患者實(shí)際情況與護(hù)理人員豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，充分體現(xiàn)了以人為本的護(hù)理理念，有利于良好護(hù)患關(guān)系建立與護(hù)理滿(mǎn)意度提高。與傳統(tǒng)護(hù)理模式相比，循證護(hù)理對(duì)研究證據(jù)更加重視，需要通過(guò)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題-尋找證據(jù)-解決問(wèn)題的步驟來(lái)尋找最適合患者實(shí)際情況的護(hù)理方案。并且護(hù)理實(shí)施過(guò)程中，要求護(hù)理人員對(duì)循證護(hù)理相關(guān)知識(shí)不斷學(xué)習(xí)，充分掌循證護(hù)理方法與理論，并且將其付諸實(shí)踐，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作的開(kāi)展進(jìn)行指導(dǎo)。本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理人員的護(hù)理技能評(píng)分為（96.54±2.85）分，對(duì)照組護(hù)理人員的護(hù)理技能評(píng)分為（89.87±2.45）分。此外，觀察組護(hù)理總滿(mǎn)意度98%顯著高于對(duì)照組的82%。可見(jiàn)，循證護(hù)理模式的效果更佳。分析其研究結(jié)果的原因，對(duì)照組采用的是常規(guī)護(hù)理，其內(nèi)容包括常規(guī)宣教護(hù)理、常規(guī)飲食護(hù)理和常規(guī)衛(wèi)生護(hù)理。其護(hù)理內(nèi)容相對(duì)單一普遍，效果受限。觀察組采用的是循證護(hù)理模式。通過(guò)成立循證護(hù)理小組，設(shè)置組長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士，組織護(hù)理小組成員對(duì)循證護(hù)理理念和知識(shí)加以學(xué)習(xí)，充分提高了護(hù)理人員的護(hù)理技能。同時(shí)，在分析泌尿外科護(hù)理問(wèn)題的基礎(chǔ)上，充分運(yùn)用文獻(xiàn)和圖書(shū)檢索，提出具體解決護(hù)理問(wèn)題的措施。該護(hù)理方法在臨床中的應(yīng)用，具有邏輯性和針對(duì)性，取得了效果顯著。綜上所述，將循證護(hù)理模式應(yīng)用于泌尿外科護(hù)理中，可以提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量評(píng)分，改善護(hù)理工作質(zhì)量的同時(shí)提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度，具有突出臨床應(yīng)用價(jià)值。

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