董鋆

摘要：目的：對腦血栓患者護理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)服務(wù)的效果進行觀察。方法：選取我院2017年1月至2018年1月期間收治的124例腦血栓患者，隨機分為觀察組與對照組，各62例，對照組應(yīng)用常規(guī)護理，觀察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，對比兩組護理效果。結(jié)果：護理滿意度方面，觀察組（96.77%）明顯高于對照組（82.26%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05；護理后SAS評分、SDS評分對比，觀察組均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在腦血栓患者護理中應(yīng)用，可有效改善患者負(fù)性情緒，患者滿意度較高，在臨床中值得推廣。

關(guān)鍵詞：腦血栓；優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；心理情緒

腦血栓屬于臨床常見疾病，尤其在老年人群中高發(fā)，該病治療后多數(shù)患者會出現(xiàn)肢體、語言及意識等功能障礙后遺癥，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，導(dǎo)致患者身心壓力增大[1]。所以，對腦血栓患者除了及時進行治療外，還需給予有效的護理干預(yù)措施，減少后遺癥的發(fā)生，緩解患者心理壓力，提高預(yù)后質(zhì)量。本組研究針對本院124例腦血栓患者進行研究，對優(yōu)質(zhì)服務(wù)服務(wù)應(yīng)用的效果進行探討，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年1月至2018年1月期間收治的124例腦血栓患者，隨機分為觀察組與對照組，各62例。對照組中，男性32例，女性30例，年齡最小49歲，最大82歲，平均（63.7±3.6）歲，病程最短1個月，最長3年，平均（1.3±0.4）年；觀察組中，男性31例，女性31例，年齡最小48歲，最大81歲，平均（63.9±3.4）歲，病程最短1個月，最長4年，平均（1.4±0.3）年。所有入選患者均符合腦血栓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，入院時患者神志清楚，均為首次發(fā)病，伴有程度不同的肢體、感覺障礙。一般資料對比，兩組差異不顯著，P>0.05，有可比性。

1.2方法

對照組本組患者給予常規(guī)護理，包含治療后康復(fù)護理、用藥指導(dǎo)、生命體征監(jiān)護及為患者提供舒適、安靜的住院環(huán)境等內(nèi)容。

觀察組本組患者給予優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，具體措施如下：

1）心理護理。對于腦血栓患者而言，由于多數(shù)患者有肢體、語言等功能障礙，在巨大的心理落差下，患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁，甚至產(chǎn)生悲觀情緒，表現(xiàn)為不配合醫(yī)護工作等，影響預(yù)后效果[2]。所以對腦血栓患者護理中，護理人員需主動與患者進行交流溝通，了解患者的心理狀態(tài)，如果患者存在負(fù)性情緒，則需給予針對性的心理疏導(dǎo)，并給予患者支持和理解，讓患者感受到來自醫(yī)護人員的關(guān)懷，幫助患者樹立起康復(fù)的信心，使其能夠積極配合醫(yī)護工作，爭取早日康復(fù)。

2）健康教育。患者住院期間，護理人員向患者詳細(xì)講解腦血栓疾病相關(guān)知識，以及恢復(fù)期訓(xùn)練的方法，讓患者對自身疾病加強了解，在日常生活中能夠提高自我管理能力，積極配合醫(yī)護人員，主動進行康復(fù)訓(xùn)練，保證機體各項生理功能能夠盡快恢復(fù)。

3）并發(fā)癥護理。腦血栓可引起諸多并發(fā)癥的發(fā)生，如呼吸道感染、肺部感染、褥瘡、痙攣及下肢深靜脈血栓等，對患者恢復(fù)均會帶來不利影響。所以，在護理中護理人員需加強對患者并發(fā)癥進行預(yù)防性護理，包含抗感染、祛痰、呼吸道及口腔護理等，并對患者身體變化、病情變化等密切觀察。對留置管道需定期清洗消毒，指導(dǎo)患者正確咳痰，無法自主排痰者，需進行機械排痰，定時為患者翻身，對受壓部位皮膚進行按摩，清洗擦拭，保持皮膚干燥。

4）康復(fù)訓(xùn)練。為確?；颊呱砉δ鼙M快恢復(fù)，結(jié)合不同患者病情，針對性的為患者制定康復(fù)訓(xùn)練計劃。在訓(xùn)練強度方面，嚴(yán)格遵循循序漸進的原則，開始階段訓(xùn)練連不宜過大，以患者耐受為宜，同時鼓勵患者堅持鍛煉，避免半途而廢。

5）飲食指導(dǎo)。為患者制定科學(xué)的飲食計劃，飲食注意營養(yǎng)均衡，保證機體所需的蛋白質(zhì)、熱量及維生素的攝入，飲食以清淡、易消化為原則，避免辛辣、刺激類食物的食用。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者護理前后心理狀態(tài)分別采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）評分并對比，量表評分均為分值越高表明患者焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重。采用本院自制護理滿意度調(diào)查問卷對兩組患者護理滿意度進行統(tǒng)計對比，問卷滿分為100分，非常滿意（90分及以上）、滿意（70～89分）、不滿意（70分以下），護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義，計量資料用t檢驗，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗。

2結(jié)果

2.1兩組患者護理前后SAS、SDS評分對比

在護理前后患者心理狀態(tài)評分對比方面，護理前兩組SAS、SDS評分無明顯差異，P>0.05，護理后兩組各指標(biāo)評分均較護理前明顯降低（P<0.05），且護理后觀察組各指標(biāo)評分均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，見表1：

2.2兩組護理滿意度對比

護理滿意度方面，觀察組為96.77%，對照組為82.26%，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，見表2：

3討論

腦血栓是在出現(xiàn)腦動脈斑塊或動脈粥樣硬化時，導(dǎo)致腦動脈血流下降，動脈內(nèi)膜上沉積血液中有效物質(zhì)形成血栓，對動脈血流產(chǎn)生阻礙作用，最終導(dǎo)致腦部供血不足引起該病[3]。腦血栓屬于常見心腦血管疾病，具有病變突發(fā)且變化快等特點，如果對患者治療不及時，可危及患者生命，且該病治療后容易出現(xiàn)諸多后遺癥，對患者生活質(zhì)量帶來影響。因此，針對腦血栓患者，臨床中除了對患者及時治療外，還需給予患者優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，從患者實際情況出發(fā)，以患者為中心，為患者提供全面、專業(yè)、精細(xì)化護理服務(wù)。從心理護理入手，對患者的心態(tài)進行調(diào)整，讓患者保持積極樂觀的心態(tài)配合醫(yī)護工作，同時開展健康教育，讓患者對自身疾病加強了解；針對相關(guān)并發(fā)癥積極預(yù)防，保證治療與康復(fù)效果的實現(xiàn)，加強康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，讓患者掌握正確的訓(xùn)練方法，并促使患者主動訓(xùn)練，并針對患者飲食及生活方式進行指導(dǎo)，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者康復(fù)效果。從本組研究結(jié)果來看，觀察組應(yīng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，護理后心理狀態(tài)評分均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），護理滿意度方面，觀察組達到96.77%，高于對照組的82.26%，差異顯著（P<0.05），提示優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在腦血栓患者護理中應(yīng)用，可有效改善患者負(fù)性情緒，提高患者康復(fù)主動意識，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，對腦血栓患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，對患者負(fù)性情緒有顯著改善效果，保證了康復(fù)治療的順利實施，有利于患者康復(fù)效果的提升，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]柯亞蘭.優(yōu)質(zhì)護理對腦血栓患者日常生活能力及護理滿意度的改善效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（20）：160-161.

[2]盧秀玲.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在腦血栓護理中的臨床應(yīng)用效果的研究進展[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（A0）：293+295.

[3]張盈.腦血栓病人護理中優(yōu)質(zhì)護理理念的應(yīng)用及可行性研究[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，38（04）：460-461.