PDCA循環(huán)法對提升藥房管理質(zhì)量的臨床研究

程相華 曹曙光

摘要：目的：對藥房管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)法的效果進(jìn)行探討。方法：選擇2017年1月至2017年12月實(shí)施常規(guī)管理期間藥房管理質(zhì)量數(shù)據(jù)成立常規(guī)組，選擇2018年1月至2018年12月實(shí)施PDCA循環(huán)法管理期間藥房管理質(zhì)量數(shù)據(jù)成立實(shí)驗(yàn)組，觀察兩組藥房管理質(zhì)量。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組藥房藥品缺乏次數(shù)、庫存量、藥品批號管理失誤率、發(fā)藥差錯、核對單張?zhí)幏綍r間均顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)施PDCA循環(huán)法可促進(jìn)藥房管理質(zhì)量提升，減少藥品應(yīng)用差錯和失誤，具有較高推廣價值。

關(guān)鍵詞：藥房管理質(zhì)量；PDCA循環(huán)法；差錯；失誤

藥房管理具有綜合性特點(diǎn)，其集管理、技術(shù)、經(jīng)營、服務(wù)為一體，醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與藥房管理質(zhì)量息息相關(guān)。PDCA循環(huán)法是一種有效的管理方法，可推動藥房管理的科學(xué)化發(fā)展，并不斷完善和提升藥房管理工作。我院于2018年1月其在藥房實(shí)施PDCA循環(huán)法管理，收獲了顯著效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年1月至2017年12月實(shí)施常規(guī)管理期間藥房管理質(zhì)量數(shù)據(jù)成立常規(guī)組，選擇2018年1月至2018年12月實(shí)施PDCA循環(huán)法管理期間藥房管理質(zhì)量數(shù)據(jù)成立實(shí)驗(yàn)組。常規(guī)組包括藥劑師12名，其中女9名、男3名；年齡范圍25～45歲，平均（30.5±5.3）歲；其中初級職稱7例，中級職稱2例，高級職稱3例。實(shí)驗(yàn)組包括藥劑師12名，其中女10名、男2名；年齡范圍24～45歲，平均（30.7±5.4）歲；其中初級職稱8例，中級職稱2例，高級職稱2例。兩組一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組接受常規(guī)管理，實(shí)驗(yàn)組接受PDCA循環(huán)法管理，具體措施包括：（1）計(jì)劃階段：依據(jù)PDCA循環(huán)法開展調(diào)查，發(fā)現(xiàn)藥房存在問題包括：藥品出入庫管理規(guī)范性差；不合理藥品擺放降低工作質(zhì)量和效率；工作人員在工作負(fù)荷較大時易出現(xiàn)負(fù)性情緒；在沒有嚴(yán)格核對的情況下發(fā)放藥品，造成漏發(fā)、錯發(fā)等；工作人員和臨床醫(yī)護(hù)人員溝通不足，工作中遇到問題沒有及時反饋；未及時處理過期藥品。在總結(jié)分析以上問題的基礎(chǔ)上，完善管理目標(biāo)，包括優(yōu)化工作流程、健全管理制度、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)等。（2）執(zhí)行階段：強(qiáng)化藥品出入庫登記，健全出入庫制度；按藥品分類將藥架分為若干區(qū)域，并派專人負(fù)責(zé)藥品上下架、日常維護(hù)等；采用標(biāo)識標(biāo)牌進(jìn)行易混淆藥品管理，降低配藥過程中的差錯；建立科學(xué)排班制度，在較忙碌時間段增加工作人員；定期進(jìn)行培訓(xùn)和考核，保證工作人員具備較強(qiáng)的業(yè)務(wù)素質(zhì)；構(gòu)建質(zhì)量控制小組，監(jiān)督和指導(dǎo)藥房日常工作。（3）檢查階段：在日常監(jiān)督指導(dǎo)基礎(chǔ)上，開展不定期抽查，核查校對藥品清單；每月進(jìn)行藥房治療全面檢查，對質(zhì)量問題進(jìn)行匯總分析，并上報藥劑科。（4）處理階段：藥房負(fù)責(zé)人、管理小組組長、藥劑科負(fù)責(zé)人進(jìn)行綜合考核，并在例會上集中討論存在問題和相應(yīng)整改措施，在此基礎(chǔ)上對下月工作目標(biāo)進(jìn)行制定。依據(jù)PDCA循環(huán)法流程進(jìn)行不斷改進(jìn)和優(yōu)化。

1.3觀察指標(biāo)

選取兩組各6000例藥品，觀察期缺藥次數(shù)、藥品庫存量、藥品批號管理失誤、發(fā)藥差錯、核對單張?zhí)幏綍r間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組藥房藥品缺乏次數(shù)、庫存量、藥品批號管理失誤率、發(fā)藥差錯、核對單張?zhí)幏綍r間均顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。見表1。

3討論

我院于2018年1月其在藥房管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)法，期間對藥品質(zhì)量管理中的問題進(jìn)行分析，并據(jù)此明確質(zhì)量管理目標(biāo)，包括構(gòu)建完善管理工作制度、合理分配工作人員、優(yōu)化工作流程、強(qiáng)化各科室之間協(xié)調(diào)溝通，使藥房工作質(zhì)量得到有效提升[1]。通過應(yīng)用PDCA循環(huán)法，可提升藥品管理的靈活性和規(guī)范性，提升藥房質(zhì)量管理效果，可更為精準(zhǔn)把握藥品使用情況，以更為有效執(zhí)行管理措施，最終保證藥房發(fā)放質(zhì)量[2]。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組藥房藥品缺乏次數(shù)、庫存量、藥品批號管理失誤率、發(fā)藥差錯、核對單張?zhí)幏綍r間均顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。可見，實(shí)施PDCA循環(huán)法可促進(jìn)藥房管理質(zhì)量提升，減少藥品應(yīng)用差錯和失誤，具有較高推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]沈云士.PDCA循環(huán)管理法在中藥房管理中的應(yīng)用效果研究[J].臨床合理用藥雜志，2016，12（33）：137-138.

[2]李敏.PDCA循環(huán)管理法在中藥房管理中的應(yīng)用效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（26）：30-32.

作者簡介：程相華（1978.10-）男，漢，山東滕州人，本科，科室：小兒科藥房；職稱：主管藥師；研究方向：醫(yī)院合理用藥；

曹曙光（1976.02-）男，漢，山東滕州人，學(xué)歷：本科；科室：藥劑科 門診藥房；職稱：主管藥師；研究方向：醫(yī)院合理用藥