劉勇成

【中圖分類號(hào)】R192 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484（2019）03-0018-01

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是指腦動(dòng)脈內(nèi)腔血管壁異常出現(xiàn)的一種瘤狀突出，腔內(nèi)壓力增強(qiáng)或者腦動(dòng)脈管壁局部有先天性缺陷容易出現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，這是一種少見的疾病，而且對(duì)人體的危害也很大，如果顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂會(huì)出現(xiàn)大出血的情況，嚴(yán)重情況下甚至能引起心腦血管類的一系列疾病，可能還會(huì)有一系列的并發(fā)癥比如腦水腫，蛛網(wǎng)膜下腔出血等等。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤不是真正的腫瘤，但是一旦破裂比腫瘤帶給人體的傷害更大，正常人如果感覺(jué)身體有異常，要及時(shí)去醫(yī)院做MRI等一系列的腦部健康檢查，如果問(wèn)題不大，可以進(jìn)行藥物保守治療，如果情況嚴(yán)重的話要及時(shí)動(dòng)手術(shù)治療，這樣才能保證人的生命安全。

1 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的癥狀

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤可以不停的擴(kuò)大，對(duì)人體是很大的威脅，能夠?qū)е氯顺霈F(xiàn)一些精神失常，或者惡心難受，嘔吐不停的情況，嚴(yán)重情況下會(huì)讓人出現(xiàn)腦出血，造成偏癱，刺激到人的腦膜對(duì)神經(jīng)功能的正常使用造成很大的障礙。動(dòng)脈瘤的形狀也不同，有囊狀動(dòng)脈瘤和假性動(dòng)脈瘤以及梭形動(dòng)脈瘤還有巨大動(dòng)脈瘤等很多種類型，這些不同形狀動(dòng)脈瘤所產(chǎn)生的原因也不同，需要治療的方法也不同。有些人由于顱底骨折受傷波及到了動(dòng)脈壁，造成顱內(nèi)一些位置出血，這種屬于假性動(dòng)脈瘤，也有一些動(dòng)脈硬化一系列引起的動(dòng)脈瘤屬于梭形動(dòng)脈瘤，這種比較罕見。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤可能產(chǎn)生在各種不同的，產(chǎn)生的原因也不相同，動(dòng)脈瘤的大小和形狀也有很大的差異，需要醫(yī)生采用高科技醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行具體判斷和治療的位置和嚴(yán)重程度。動(dòng)脈瘤如果破裂會(huì)對(duì)人體造成非常大的傷害，有時(shí)人體因?yàn)檫^(guò)度勞累會(huì)造成顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂，而有時(shí)動(dòng)脈瘤破裂的時(shí)候幾乎沒(méi)有征兆，也有可能在患者進(jìn)入睡眠以后出現(xiàn)，比較突然，所以有相關(guān)疾病的患者要注意觀察自己有沒(méi)有哪里不舒服，一旦不舒服不要拖延去醫(yī)院治療的時(shí)間，早治療可以早避免意外的出現(xiàn)。

2 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的MRI表現(xiàn)

MRI是磁共振成像術(shù)，屬于影像診斷，1973年開始用在醫(yī)學(xué)臨床檢測(cè)上，可以通過(guò)磁共振的現(xiàn)象從人體中獲得電磁信號(hào)，將人體內(nèi)的信息呈現(xiàn)出來(lái)。MRI運(yùn)用在顱腦內(nèi)的效果最好，用MRI診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤能夠非常清晰的觀察到顱內(nèi)各腔室的情況，而且有極高的空間分辨率，能夠從多方面多層次的進(jìn)行觀察，更容易判斷病情，醫(yī)生更能判斷哪種方式適合病人恢復(fù)健康。MRI的診斷技術(shù)超過(guò)了CT的診斷技術(shù)，所以在醫(yī)學(xué)界應(yīng)用更加的廣泛。

經(jīng)研究表明，成年人中每100個(gè)人中可能會(huì)有1—5個(gè)人出現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的可能，一般會(huì)引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，這會(huì)對(duì)人體的健康產(chǎn)生很大的威脅。隨著醫(yī)療科學(xué)的不斷進(jìn)步，MRI技術(shù)不斷的完善和創(chuàng)新，利用MRI技術(shù)可以將顱內(nèi)出現(xiàn)問(wèn)題的腔室更好的定位，便于醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行準(zhǔn)確的治療。MRI技術(shù)可以確定在Willis動(dòng)脈環(huán)動(dòng)脈交叉等動(dòng)脈瘤的位置，可以準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)是否有急性蛛網(wǎng)膜下腔出血的情況。在大腦內(nèi)進(jìn)行MRI造影檢查的準(zhǔn)確率在百分之八十左右，給醫(yī)生帶來(lái)了極好的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

MRI可以清晰的觀察顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的大小和形狀，并且能夠清晰的看到動(dòng)脈瘤附近的其他問(wèn)題，如果動(dòng)脈瘤內(nèi)血栓出現(xiàn)了一定的問(wèn)題，都是可以檢測(cè)到，動(dòng)脈瘤附近的腔室和夾層也可以清晰的顯示，對(duì)于不同的出血情況和一些問(wèn)題能夠放射出不同的信號(hào)，醫(yī)生能夠?qū)Σ∪说牟∏橛懈宄牧私狻?/p>

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，人們?cè)谏〉臅r(shí)候都能更好的治療，科技改變了人們的生活，讓人們?cè)谏〉臅r(shí)候獲得健康。MRI技術(shù)在醫(yī)生治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤這一方面起到了巨大的作用，可以根據(jù)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤前循環(huán)的大小來(lái)判斷是否需要手術(shù)治療，一些未破裂的動(dòng)脈瘤如果前循環(huán)大于0.07cm，自然治療的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)大于手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)，這些MRI都可以檢測(cè)出來(lái)，并且能夠幫助醫(yī)生選擇更合適的處理方法。MRI還可以準(zhǔn)確判斷患者顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的具體位置，醫(yī)生可以將顱內(nèi)組織觀察的很清楚，顱內(nèi)哪些動(dòng)脈瘤遭受了怎樣的損傷醫(yī)生都可以看到，并且可以根據(jù)位置來(lái)判斷適合手術(shù)的難易程度和操作方案。MRI技術(shù)不僅可以看到顱內(nèi)動(dòng)脈瘤表面的形狀和問(wèn)題，也能清晰的看到血管壁內(nèi)部的環(huán)境，在患者的顱內(nèi)可以觀察到動(dòng)脈瘤各腔室內(nèi)血栓的結(jié)構(gòu)和各個(gè)位置的情況。MRI還能夠檢測(cè)到顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是否受到了一些外界因素的感染，繁瑣復(fù)雜的血液流動(dòng)形態(tài)也能清晰的觀察到，醫(yī)生在進(jìn)行評(píng)估患者情況的時(shí)候能夠有更多的判斷依據(jù)。

一些患者動(dòng)脈瘤未破解并且動(dòng)脈瘤直徑較小，這些病人可以選擇保守治療，按時(shí)去醫(yī)院做檢查，不過(guò)如果有家族遺傳史或者血壓高的患者，需要及時(shí)進(jìn)行治療。目前顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療方式一般是采取在患病前期進(jìn)行手術(shù)治療，并且采取一定的保護(hù)方法，患者能夠逐漸恢復(fù)，也有一些患者體質(zhì)虛弱，如果動(dòng)手術(shù)可能無(wú)法經(jīng)受這么大的痛苦，后期會(huì)更加虛弱，這樣一般是保守治療，但是效果不如手術(shù)治療理想?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)越來(lái)越發(fā)達(dá)，醫(yī)生可以通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行MRI檢查，發(fā)現(xiàn)患者的具體病因，并且科學(xué)治療。動(dòng)脈瘤患者在術(shù)后也要在床上靜臥休息，加強(qiáng)身體的鍛煉，嚴(yán)格控制飲食，不宜過(guò)飽，注意煙酒這些要戒掉，多吃蔬菜使用低脂肪的食物，病人才能更快的康復(fù)。