劉娟

摘要：目的 探析在腎內(nèi)科護理中施以風(fēng)險管理的療效。方法 調(diào)取2016年7月～2017年12月我科室80例腎內(nèi)科患者資料，以貫序法分成參照組與試驗組，分別施以常規(guī)與風(fēng)險管理;評估2組不良事件及護理滿意度狀況。結(jié)果 試驗組不良事件產(chǎn)生較少（5.00%vs.12.50%）（p﹤0.05）;試驗組滿意度較優(yōu)（95.00%vs.75.00%）（p﹤0.05）。結(jié)論 在腎內(nèi)科護理中施以風(fēng)險管理，能夠顯著減少不良事件的產(chǎn)生，促進護患和諧關(guān)系，因此可以大力實踐與推行。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險管理;腎內(nèi)科;應(yīng)用效果;臨床分析

作為專門診治腎病疾病的腎內(nèi)科，其護理過程中注意事項較多，無疑增加了護理工作難度。有學(xué)者研究表明，若在腎內(nèi)科護理中施以風(fēng)險管理干預(yù)，能夠有效減少風(fēng)險事件的產(chǎn)生，顯著提升護理效果^[1]。基于此，為進一步探析在腎內(nèi)科護理中施以風(fēng)險管理的療效，調(diào)取2016年7月～2017年12月我科室80例腎內(nèi)科患者資料，現(xiàn)報道如下。

1.研究對象與方法

1.1研究對象

調(diào)取2016年7月～2017年12月我科室80例腎內(nèi)科患者資料，以貫序法分成參照組男21例，女19例;年齡22～86歲，平均年齡（56.54±2.37）歲;慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、慢性腎功能衰竭、高血壓腎病、腎病綜合征患者分別為9例、5例、12例、8例、6例。試驗組男23例，女17例;年齡24～87歲，平均年齡（57.07±2.68）歲;慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、慢性腎功能衰竭、高血壓腎病、腎病綜合征患者分別為7例、6例、13例、9例、5例。比較2組臨床個人資料，差異不明顯（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①受試對象臨床資料完整;②均已簽訂知情同意書;③無認(rèn)知、語言或精神障礙患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：① 有心腦血管、免疫性、血液等疾病患者;②精神障礙或智力問題患者;③ 依從性較差患者。

1.2研究方法

1.2.1參照組

以予參照組常規(guī)護理，如低蛋白質(zhì)、低鹽、低磷飲食干預(yù)、生命體征觀察、入液量控制、及日?；A(chǔ)護理等，若發(fā)生特殊情況及時匯報處理。

1.2.2試驗組

以予試驗組風(fēng)險管理干預(yù)，如下。

1.2.2.1增強風(fēng)險意識

以健康教育講堂、宣傳圖冊、口述說教等形式，向護理人員介紹風(fēng)險管理的目的、內(nèi)容及意義，尤為重點講述日常常見的風(fēng)險事件及預(yù)防、處理方式，提升護理人員風(fēng)險意識，同時要求其掌握《醫(yī)療事故處理條例》，以提升護理人員法律觀念與職業(yè)道德^[2]。

1.2.2.2加強培訓(xùn)力度

以護理研討會、專業(yè)培訓(xùn)班、講座等方式，對腎內(nèi)科護理人員展開培訓(xùn)，1次/周。同時設(shè)立考核及獎懲機制，督促護理人員嚴(yán)格按章辦事，熟練掌握風(fēng)險事件預(yù)防與處理措施。增強高年資護士與低年資護士的溝通、交流，構(gòu)建一支“老帶新，新促老”的高質(zhì)護理隊伍。提供到外學(xué)習(xí)的繼續(xù)教育機會，促使護理人員與時俱進，及時更新理念，掌握新技術(shù)，提升自身綜合素養(yǎng)。

1.2.2.3細化管理流程

（1）健全風(fēng)險管理制度：將腎內(nèi)科護理操作流程整理為圖冊，要求護理人員嚴(yán)格“按冊辦事”;對于高危因素患者，成立風(fēng)險管理小組，并明確獎懲制度;排班制度結(jié)合護理人員家庭、身體、工作量等綜合情況制定;堅持“五查房”，對存在的護理隱患及時整改;提前15min交接班，交接內(nèi)容需嚴(yán)格核查。（2）落實風(fēng)險評估制度：在入院時，主動向患者介紹入院須知及注意事項，做好患者身體評估、入室記錄，危險因素評估。對于存在跌倒、墜床等危險因素的患者，需在做好宣教與防范（地面保持干燥，潮濕區(qū)設(shè)立警示標(biāo)志，定期檢查病床輪子、剎車、護欄等）的措施上，加強巡視的力度，真正落實風(fēng)險評估制度。

1.2.2.4和諧護患關(guān)系

加強護理人員禮儀教育，要求其行為得體、大方、優(yōu)雅，言語多采用“您好”、“請”、“謝謝”等敬語;增強與患者的溝通交流，交談中充分以予患者尊重及關(guān)心，拉近護患和諧的關(guān)系;做好患者家屬工作，鼓勵家屬經(jīng)常陪伴，真正參與到治療中。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

評估2組不良事件及護理滿意度狀況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采取SPSS19.0軟件加以評估，以（x^-±s）代表計量資料，檢驗采取t;以（%）表示計數(shù)資料，檢驗采取x²。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1? 2組不良事件狀況對比

由表1，可知：2組相較而言，試驗組不良事件產(chǎn)生較少（5.00%vs.12.50%）（p﹤0.05）。

2.2? 2組滿意度狀況對比

由表2，可知：2組相較而言，試驗組滿意度較優(yōu)（95.00%vs.75.00%）（p﹤0.05）。

3.討論

在腎內(nèi)科中，患者病情復(fù)雜，進展迅猛，并發(fā)癥較為多發(fā)且預(yù)后不理想，護理工作復(fù)雜而瑣碎，護理風(fēng)險存在方方面面，其嚴(yán)重影響護患和諧關(guān)系。作為現(xiàn)代新型管理模式的風(fēng)險管理，其堅持“以人為本”的護理理念，通過對潛在或已存在的護理風(fēng)險加以系統(tǒng)化評估與分析，后制定針對性、全面化的預(yù)防與應(yīng)對措施，從而有效減少或避免不良事件的產(chǎn)生。在本文研究中，試驗組不良事件產(chǎn)生較少（5.00%vs.12.50%）（p﹤0.05），試驗組滿意度較優(yōu)（95.00%vs.75.00%）（p﹤0.05），這說明，在腎內(nèi)科護理中施以風(fēng)險管理，能夠顯著減少不良事件的產(chǎn)生，并進一步促進護患和諧關(guān)系，這與之前相關(guān)學(xué)者研究成果一致，進一步證實了在腎內(nèi)科護理中施以風(fēng)險管理的當(dāng)代臨床價值^[3]。

綜上所述，在腎內(nèi)科護理中施以風(fēng)險管理，能夠顯著減少不良事件的產(chǎn)生，促進護患和諧關(guān)系，因此可以大力實踐與推行。

參考文獻：

[1]佘茂迪.風(fēng)險管理在腎內(nèi)科護理中的應(yīng)用效果觀察[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，315：36-38.

[2]姚永梅.風(fēng)險管理在腎內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用價值研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，1301：45-47.

[3]王芳.風(fēng)險管理在腎內(nèi)科護理中的應(yīng)用效果[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，3304：317-318.