鄧亞川

【中圖分類號(hào)】R473.6 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484（2019）03-0034-01

急性腹痛指的是患者腹部突然出現(xiàn)劇烈的疼痛，主要是因?yàn)楦骨恢幸约案骨煌獠康募膊∫?，出現(xiàn)腹痛的部位通常也是疾病的發(fā)源地。急性腹痛這種疾病，病情來勢(shì)比較洶涌，起病十分急，具有較多的變化，發(fā)展速度十分快。如果處理的不夠及時(shí)，短期內(nèi)會(huì)對(duì)患者的生命造成威脅。這需要及時(shí)到醫(yī)院接受治療，緩解疼痛。

1 急性腹痛有哪幾類？

急性腹痛是一種常見的病癥，引起急性腹痛的原因有多種，不同原因的疾病引起的腹痛是不同的部位。這就可以根據(jù)具體腹痛的原因以及性質(zhì)，將腹痛歸納成下面七類。

1.1 炎癥性腹痛

患者早期出現(xiàn)疼痛的部位在肚臍周圍，然后緩慢向右下腹轉(zhuǎn)移，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等問題，很有可能患有闌尾炎。如果患者右上腹在飽餐后出現(xiàn)疼痛，隨后疼痛會(huì)進(jìn)一步轉(zhuǎn)移到右肩背部，也存在惡心、嘔吐等問題，很有可能患有急性膽囊炎?；颊咴谛锞苹蛘唢柌椭笊细共恳矔?huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛，疼痛會(huì)具有持續(xù)性和陣發(fā)性特點(diǎn)，嘔吐出現(xiàn)的十分頻繁。上腹劇痛會(huì)十分嚴(yán)重，患者體溫也會(huì)有所升高，體溫大概在38-39℃，患者呼吸出現(xiàn)的也會(huì)十分急促，并出現(xiàn)煩躁不安的癥狀，這就有可能患有急性胰腺炎。

1.2 臟器穿孔性腹痛

這種腹痛一般和胃潰瘍以及十二指腸潰瘍具有一定的關(guān)聯(lián)，人體臟器如果出現(xiàn)穿孔腹部會(huì)出現(xiàn)劇烈性的疼痛，如同刀割一樣，疼痛會(huì)從上腹迅速蔓延，最后導(dǎo)致整個(gè)腹部均疼痛難忍。

1.3 梗阻性腹痛

當(dāng)陣發(fā)性腹痛演變?yōu)槌掷m(xù)性腹痛并伴隨惡心、嘔吐現(xiàn)象時(shí)，可能是腸梗阻。膽道系統(tǒng)主要的梗阻表現(xiàn)為上腹部突下偏右的地方會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛，然后向右肩背部放射，患者會(huì)有惡心、嘔吐等問題。

1.4 出血性腹痛

育齡婦女有停經(jīng)史時(shí)，突然出現(xiàn)腹痛或者出現(xiàn)虛脫，主要是因?yàn)楫愇蝗焉锲屏岩鸬摹?/p>

1.5 缺血性腹痛

患者患有缺血性方面疾病時(shí)，育齡婦女患有的疾病可以扭轉(zhuǎn)時(shí)，很容易出現(xiàn)急性腹痛。

1.6 損傷性腹痛

患者腹部之前遭受一定的外傷，日常生活中進(jìn)行運(yùn)動(dòng)會(huì)累及腹部中實(shí)質(zhì)性的臟器，很容易出現(xiàn)急性腹痛。

1.7 功能紊亂腹痛

當(dāng)患者身體的某些功能出現(xiàn)紊亂或者還存在其他方面的疾病，這樣很容易引起急性腹痛。

2 緩解急性腹痛步驟

第一，解開衣物，讓患者躺在安靜的室內(nèi)進(jìn)行休息，采取仰臥位可以使腹痛有所減輕。還可以用雙手適當(dāng)?shù)陌慈喔共?，緩解疼痛。第二，如果出現(xiàn)的急性腹痛是暴飲暴食導(dǎo)致，可以采用梧油適當(dāng)對(duì)腹部進(jìn)行按摩，這樣可以起到良好的止痛效果。第三，不管是哪一種原因引起的急性腹痛，患者在發(fā)作時(shí)需要禁食、禁飲。因此，患者在這個(gè)期間不能吃過多的食物喝過多的水。第四，適當(dāng)給予一定解痙藥物，這樣可以對(duì)腹痛起到一定的緩解作用，阿托品、維生素K3均是不錯(cuò)的選擇。第五，當(dāng)患者出現(xiàn)急性腹痛時(shí)，不能服用止痛藥，如：杜冷丁、強(qiáng)痛定、嗎啡等都可以采用，禁止使用瀉藥。第六，當(dāng)患者腹部疼痛十分劇烈，伴隨高燒、嘔吐、血便等跡象時(shí)，不宜將其滯留在家中，避免將病情耽誤。

3 家中出現(xiàn)急性腹痛怎么辦？

導(dǎo)致出現(xiàn)急性腹痛的原因錯(cuò)綜復(fù)雜，患者在家中一旦出現(xiàn)急性腹痛，需要對(duì)下面幾點(diǎn)格外注意。第一，患者一旦出現(xiàn)急性腹痛，需要立即臥床休息。休息時(shí)最好能夠采取半臥姿勢(shì)，將炎癥局限在盆腔中。雙膝需要屈曲，保持一個(gè)自身感到舒適的姿勢(shì)?；颊呒胰诵枰⒓磽艽?20電話急救。第二，急性腹痛發(fā)病原因十分急，病情也十分嚴(yán)重?；颊呷绻麤]有做好相應(yīng)的心理準(zhǔn)備，存在恐懼、焦慮等各種不良心理。家屬以及醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者做好安撫，對(duì)患者的情緒進(jìn)行穩(wěn)定。第三，對(duì)腹痛病情沒有明確進(jìn)行診斷，患者需要適當(dāng)禁食、禁水，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診斷。明確具體的診斷后，患者需要遵循醫(yī)生的囑托進(jìn)食或者飲水。第四，沒有明確進(jìn)行診斷前期，患者不能服用止痛藥物。防止止痛藥物將病情掩蓋，對(duì)診斷造成影響。陪護(hù)人員需要對(duì)患者腹痛的性質(zhì)以及程度進(jìn)行記錄，掌握患者的具體病情。第五，患者病情過于嚴(yán)重，疼痛指數(shù)比較高，在床上打滾者需要保護(hù)其安全，避免患者出現(xiàn)墜床等意外事故發(fā)生。

4 怎樣救治急性腹痛？

4.1 臥位

沒有休克的急性腹痛患者需要采用半臥位，讓腹腔中滲出物受到一定局限，對(duì)感染進(jìn)行控制，使得腹肌具有一定的松弛，對(duì)疼痛進(jìn)行緩解，對(duì)呼吸進(jìn)行改善。已經(jīng)出現(xiàn)休克的人員，需要予中凹位，促進(jìn)血液回流。

4.2 減壓

患者需要從飲食上進(jìn)行控制，對(duì)胃腸做好減壓。在禁食禁水的過程中對(duì)胃腸進(jìn)行減壓，對(duì)人體水電解質(zhì)紊亂狀況進(jìn)行糾正，防止酸堿失衡。采用抗生素對(duì)感染問題進(jìn)行控制，治療需要吸氧、保肝。

4.3 鎮(zhèn)靜止痛

沒有明確展開診斷，對(duì)急性腹痛患者停留在觀察期間，禁止使用麻醉鎮(zhèn)痛劑，如：?jiǎn)岱?、杜冷丁，必要情況下采用解痙劑，對(duì)患者的腹部做好熱敷，適當(dāng)減輕患者腹部的疼痛。

4.4 手術(shù)治療

腹腔內(nèi)部出現(xiàn)嚴(yán)重的病變，如：臟器破裂、炎癥等均會(huì)引起胃腸道壞死。這些情況經(jīng)過相應(yīng)的保守治療，如果病情得不到及時(shí)控制很容易惡化。這就需要采取手術(shù)進(jìn)行治療，防止病情惡化。

綜上所述，患有急性腹痛的原因錯(cuò)綜復(fù)雜。因此，患者有必要掌握一些緩解急性腹痛的方法，以備不時(shí)之需。突發(fā)急性腹痛時(shí)，除了采取一定的防范措施，還需要及時(shí)到醫(yī)院接受治療，避免病情惡化。