【中圖分類號(hào)】R197 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484（2019）03-0039-02

由于當(dāng)前環(huán)境的影響，人們飲食結(jié)構(gòu)的不斷改變和生活節(jié)奏的不斷加快及各種外在的條件致病因素下，小腸功能紊亂已經(jīng)成為了人們生活中的常見(jiàn)疾病，小腸功能紊亂也可稱之為胃腸神經(jīng)官能癥，就是腸胃綜合征，發(fā)病時(shí)多表現(xiàn)為腸胃的運(yùn)動(dòng)與分泌機(jī)制失調(diào)，即沒(méi)有器官上的病理改變，但不包括其他系統(tǒng)疾病引起的胃腸道功能紊亂，也一定要與外科的其他一些急腹癥如闌尾炎、胃腸穿孔、膽結(jié)石、膽囊炎、胰腺炎等等區(qū)分開(kāi)來(lái)，以免誤診。其主要為高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)發(fā)生障礙引起植物神經(jīng)系統(tǒng)功能異常所導(dǎo)致。本文將針對(duì)引起小腸功能紊亂都有哪些因素及對(duì)應(yīng)的治療和防范措施會(huì)做出一一分析，使患者能夠?qū)π∧c功能紊亂有一個(gè)全面的了解，從而對(duì)患了小腸功能紊亂的病人有一個(gè)確切的治療過(guò)程及對(duì)應(yīng)的預(yù)防普及知識(shí)。

1 小腸功能紊亂表現(xiàn)在哪些方面？

小腸功能紊亂是一個(gè)緩慢的起病過(guò)程，病程往往是長(zhǎng)年累月發(fā)展來(lái)的，在期間會(huì)間接性或持續(xù)發(fā)作，主要表現(xiàn)在胃腸道之間，在細(xì)小的可劃分為咽、食管、胃，但往往在腸道的表現(xiàn)癥狀是最為明顯的，以腹痛、腹脹、排便習(xí)慣和大便性狀異常為臨床表現(xiàn)的腸功能紊亂性疾病，有時(shí)也可能伴有一些身體局部神經(jīng)性疼痛癥狀。

1.1 咽異感癥是小腸功能紊亂引起的一種表現(xiàn)，患者會(huì)覺(jué)得咽部會(huì)有異常感覺(jué)，如灼燒感、阻塞感、異物感等體感不適，但是不影響飲食，這樣的癥狀減輕和加重往往與心情的變化而有所關(guān)系。

1.2 食管痙攣，在進(jìn)飲食時(shí)會(huì)突然出現(xiàn)吞咽困難或食道疼痛，進(jìn)食時(shí)由于刺激性的過(guò)冷或過(guò)熱食物容易誘發(fā)這樣的癥狀，一般癥狀的出現(xiàn)都比較短暫，幾分鐘或十幾分鐘會(huì)有所不適，可以調(diào)整呼吸或進(jìn)行喝水來(lái)減輕緩解不適[1]。

1.3 腸曲呈分節(jié)充盈現(xiàn)象，通常情況小腸早期的運(yùn)動(dòng)功能是快速的，到后期小腸的運(yùn)動(dòng)功能會(huì)慢慢減低，此癥狀是由于腸壁發(fā)生不規(guī)則節(jié)段性痙攣而呈分節(jié)狀充盈。少數(shù)病例小腸呈彌漫性痙攣，使腸管呈痙攣性變細(xì)。

1.4 神經(jīng)性厭食，主要表現(xiàn)為厭食或拒食，嚴(yán)重的患者會(huì)體重減輕?；颊叱Ｓ猩窠?jīng)內(nèi)分泌失調(diào)，低血壓、體溫過(guò)低、心動(dòng)過(guò)緩、饑餓感喪失等癥狀。

1.5 粘膜皺襞改變，早期粘膜皺襞粗糙、紊亂、不現(xiàn)則，后期粘膜皺襞平坦、模糊、消失。

2 誘發(fā)小腸功能紊亂的因素是什么？

自身飲食的不良習(xí)慣，不按時(shí)吃飯，暴飲暴食，上班不吃早餐，吃的過(guò)飽或饑餓過(guò)度等，都可促使腸胃蠕動(dòng)的紊亂，最終導(dǎo)致小腸功能紊亂的發(fā)生。同時(shí)心理因素也是導(dǎo)致小腸功能紊亂的一個(gè)重要原因，由于經(jīng)常性的緊張、情緒的變化、壓力過(guò)大等因素的影響，間接性或直接性的導(dǎo)致人體器官功能都會(huì)有所變化，其中最為明顯的就是腸胃，不良的情緒刺激大腦皮層，導(dǎo)致下丘腦功能的紊亂，通過(guò)植物神經(jīng)系統(tǒng)也會(huì)影響胃腸道功能。如果長(zhǎng)期服用對(duì)消化道黏膜產(chǎn)生刺激的藥物，也可能造成胃腸疾病及小腸功能紊亂，導(dǎo)致腸胃不好，腹痛、腹瀉等疾病的發(fā)生。

3 患了小腸功能紊亂怎樣治療

通過(guò)精神調(diào)適和改變行為等方式，調(diào)整小腸功能，是其能夠得到充分治療的前提。傳統(tǒng)治療應(yīng)用飲食療法、營(yíng)養(yǎng)支持療法、鎮(zhèn)靜安眠、解痙止痛等綜合治療方法。可根據(jù)病情對(duì)癥使用理腸調(diào)胃安神劑、谷維素、消化酶、維生素B1等治療。如果患者的身體情況很差需要臥床休息，通常情況下對(duì)患有小腸功能紊亂的患者可以適當(dāng)?shù)脑黾幼陨淼捏w育鍛煉提升自己身體素質(zhì)，保證生活的規(guī)律，可以多去進(jìn)行一些戶外活動(dòng)，放松自己的心情，也是一種身心理療。在從中醫(yī)角度出發(fā)，按照調(diào)整飲食的方式，盡可能少吃產(chǎn)氣增多的食物，比如控制豆類、純牛奶等食物的攝入量，采取少食多餐的模式保障胃腸功能紊亂得到有效調(diào)解;同時(shí)也可采取穴位按摩，雙手四指貼向自己腹中線自兩側(cè)分推移使小腸得到充分按摩，繼而到達(dá)促進(jìn)小腸功能正常運(yùn)行的目的。

根據(jù)病情對(duì)小腸功能紊亂嚴(yán)重的患者進(jìn)行藥物治療，為調(diào)節(jié)其植物神經(jīng)功能，改善睡眠質(zhì)量可選的一些藥物如鎮(zhèn)靜劑：利眠安、谷維素、安定、苯巴比妥、眠爾通等。解痙止痛：抗膽堿能藥物可使平滑肌松弛，有解痙止痛作用;如顛茄制劑、阿托品、普魯本辛片等。神經(jīng)性嘔吐可用口服維生素B6片劑10—20毫克，每日三次或維生素B6注射液100--300毫克加入50%葡萄糖40毫升靜脈注射。嘔吐劇烈酌情給予冬眠靈、嗎丁啉、異丙嗪等。小腸吸收功能障礙會(huì)影響胃腸道甚至全身其他組織器官，個(gè)別病例可見(jiàn)骨質(zhì)疏松。經(jīng)治療后X線片可見(jiàn)小腸分節(jié)，鋇劑沉淀和鋇劑通過(guò)小腸延遲均有明顯好轉(zhuǎn)[2]。

4 如何預(yù)防小腸功能紊亂

對(duì)于小腸功能紊亂的發(fā)病原因，現(xiàn)今還沒(méi)有統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)。但精神因素在本癥的發(fā)生和發(fā)展中起重要的作用，如有身體上的過(guò)度勞累、情緒起落、家庭矛盾、生活和工作上的困難等，如果長(zhǎng)期得不到合理解決，都會(huì)干擾高級(jí)神經(jīng)的正?；顒?dòng)，影響植物神經(jīng)功能，進(jìn)而引起胃腸道功能障礙。由于各人對(duì)外界刺激的承受限度和反應(yīng)方式不同，因此本癥的類型和表現(xiàn)各異，所以在預(yù)防小腸功能紊亂的問(wèn)題上就應(yīng)當(dāng)從身體和心理兩方面去出發(fā)，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間積極參加體育鍛煉，加強(qiáng)自身的身體素質(zhì)，多去進(jìn)行一些文娛活動(dòng)，調(diào)理自己的身心功能等都是預(yù)防小腸功能紊亂，確保自身機(jī)體健康的關(guān)鍵所在。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭開(kāi)東，鄧興和.烏梅丸治療小腸功能紊亂86例療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2003（02）：44.

[2]張愛(ài)寧， 孟青芳. 結(jié)腸透析聯(lián)合穴位貼敷對(duì)改善肝源性胃腸功能紊亂的療效觀察[J]. 青海醫(yī)藥雜志， 2017（04）：82-83.

[3]劉素云， 劉新娟， 程均. 中藥穴位貼敷聯(lián)合紅外線輔助治療兒童胃腸功能紊亂臨床研究[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥， 2018， 14（11）：192-193.

作者簡(jiǎn)介：

周勇，普外科主治醫(yī)師，畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，大學(xué)專科，從事臨床工作20年，擅長(zhǎng)胃腸、肝膽普外科常見(jiàn)及疑難疾病的診治。致力于直腸癌、胃潰瘍、膽囊結(jié)石、痔瘡等外科相關(guān)疾病的科普