細節(jié)化護理管理在神經(jīng)外科護理中的應(yīng)用

摘要：目的 研究細節(jié)化護理管理干預(yù)應(yīng)用于神經(jīng)外科護理中的臨床效果。方法 搜集我院神經(jīng)外科于2018年2月～2019年2月收治的112例患者作為研究對象，根據(jù)隨機抽簽的方式將患者分為實驗組和對照組，每組56人。對照組患者實行集中化護理管理干預(yù)，實驗組患者則采用細節(jié)化護理管理干預(yù)，最后研究對比兩組患者的護理效果。結(jié)果 實驗組患者在感染率、褥瘡方生率方面顯著低于對照組，因此認為差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組患者的滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 神經(jīng)外科的住院患者應(yīng)用細節(jié)化護理管理對于良好的護患關(guān)系以及患者的預(yù)后及就醫(yī)滿意度都有積極作用。

關(guān)鍵詞：細節(jié)化護理管理干預(yù)；集中化；神經(jīng)外科

神經(jīng)外科患者大都是中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生了損害，其病情變化迅速，對于臨床護理有一定的難度，這就使得護理風(fēng)險也有所提升，更會使患者及家屬對護理滿意程度降低。細節(jié)護理是一種應(yīng)用于臨床的新的護理模式，其主要特點有系統(tǒng)、整體，因該護理模式從細節(jié)方面入手，所以極大的減少了對患者造成的損害，從而減輕了醫(yī)護與患者之間的矛盾，也使患者獲得更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。為了更充分的了解細節(jié)護理干預(yù)在神經(jīng)外科中的應(yīng)用效果，本文就針對其進行了專門研究?，F(xiàn)作如下匯報。

1資料與方法

1.1一般資料 搜集我院神經(jīng)外科于2018年2月～2019年2月收治的112例患者作為研究對象，根據(jù)隨機抽簽的方式將患者分為實驗組和對照組，每組56人。實驗組中有男患者共34人，女患者共22人，年齡分布在26～68歲之間，平均（38.89±2.11）歲。對照組中男患者33人，女患者23人，年齡分布在25～69歲之間，平均為（39.66±2.83）歲。經(jīng)過實驗室及影像學(xué)檢查，兩組患者都患有神經(jīng)外科疾病，同時否定嚴重的肝、腎及心臟方面的器質(zhì)性病變，沒有特殊藥物及食物過敏史，患者的性別、年齡等方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組患者以集中化護理方式進行護理，主要有：檢查相關(guān)疾病、記錄基礎(chǔ)疾病及各種護理常規(guī)等。實驗組患者則應(yīng)用細節(jié)化護理，主要有：病房環(huán)境的管理、健康教育、心理干預(yù)、用藥管理及病情實時記錄等。

1.2.1加強病區(qū)環(huán)境建設(shè)

為了構(gòu)建更好的護理病房，護理人員必須要有一個干凈整潔、通風(fēng)性強病情舒適度非常高的病房環(huán)境，同時還要使患者感受到賓至如歸的氣氛，嚴格并合理規(guī)范作息時間，管理陪護制度，從而讓患者能夠更好的接受治療[1]。

1.2.2創(chuàng)建良好的護患關(guān)系

護理人員一定要懂得如何與患者進行有效的溝通，通過溫和的態(tài)度和患者進行交流，除此之外，對于患者家屬也要保持密切的聯(lián)系，也盡量獲得患者家屬的理解與支持，使患者獲得更好的護理。

1.2.3提高護理人員的專業(yè)技能與綜合素質(zhì)

按照神經(jīng)外科的需要及具體情況，加強培訓(xùn)護理人員的專業(yè)操作技術(shù)水平和職業(yè)道德水平，進而為患者提供更好的護理服務(wù)。細節(jié)護理時加入了護理目標、護理要求以及護理觀念等，同時要定時召開護理會議，對于出現(xiàn)的護理問題進行研究，進而提出解決問題的方案。除此之外，還需要護理人員對于各種護理記錄進行認真的記錄，防止發(fā)生護理差錯等[2]。

1.2.4病情觀察與用藥管理

由于神經(jīng)外科的患者起病急，病情進展迅速，護理人員就要對患者的病情變化實時監(jiān)控，避免發(fā)生意外情況等。在細節(jié)護理管理的過程中，要給患者創(chuàng)建一個藥物治療的檔案，同時要針對藥物的作用進行講解，使其能夠定時、定量的用藥。

1.3護理評價 護理的過程中，要充分的記錄兩組患者的護理發(fā)生感染率、褥瘡發(fā)生率，并發(fā)放護理滿意調(diào)查表，使患者能夠?qū)Σ》康墓芾怼⒔】到逃约白o理技能等方面都有一個評分，便于護理人員進行總結(jié)并反思，這個分數(shù)應(yīng)該以百分制為宜，所得分數(shù)越高說明護理質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

資料采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料取t檢驗，計數(shù)資料取χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者感染發(fā)生率、褥瘡發(fā)生率

實驗組患者感染發(fā)生率為1.79%，褥瘡發(fā)生率為1.79%，對照組患者發(fā)生感染率為10.76%，褥瘡發(fā)生率為8.93%；實驗組患者褥瘡發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2對比兩組患者各項滿意情況

在病房環(huán)境的管理、健康教育、心理干預(yù)、用藥管理及病情實時記錄等方面，實驗組患者滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

細節(jié)化管理是一項長期、不斷進行改進的護理工作，如果在管理的過程中不斷增強風(fēng)險教育，對于醫(yī)護人員全面提升業(yè)務(wù)能力以及醫(yī)技水平等方面都有幫助，從而能夠使護理質(zhì)量有所提升。護理人員漸漸形成的規(guī)范的護理操作，通過真誠的態(tài)度來護理患者，在對患者進行護理的過程中，也要對患者的心理進行護理，進而構(gòu)建良好的護患關(guān)系，提升護理滿意度。

集中化護理管理在臨床上應(yīng)用時沒有系統(tǒng)性、針對性等特點，因此就會有很多安全隱患，對于醫(yī)護患之間的溝通產(chǎn)生一定的阻礙。實施細節(jié)化護理管理，通過不斷加強病房環(huán)境的管理、健康教育、心理干預(yù)、用藥管理及病情實時記錄等能夠提升護理人員和患者間的溝通與交流，能夠及時發(fā)現(xiàn)問題、更改問題，從本質(zhì)上提升護理質(zhì)量，除此之外，更規(guī)范了病房內(nèi)的安全管理，使護理工作更人性化、透明化以及細節(jié)化，促使神經(jīng)外科護理工作朝更好的方向發(fā)展[3]。

通過以上研究表明，研究組患者感染發(fā)生率及褥瘡發(fā)生率分別為1.79%、1.79%，顯著低于對照組的10.76%、8.93%；且在病房環(huán)境的管理、健康教育、心理干預(yù)、用藥管理及病情實時記錄等方面，護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

總的來說，神經(jīng)外科患者應(yīng)用細節(jié)化護理能夠規(guī)范管理護理人員，創(chuàng)建良好的護患關(guān)系，同時也最大限度的提升護理滿意度，對于社會效益、經(jīng)濟效益等都實現(xiàn)了最大化。

參考文獻：

[1]陳丹. 細節(jié)化護理管理在神經(jīng)外科護理中的應(yīng)用[J]. 2017，4（20）：167-168.

[2]尤小娜. 細節(jié)化護理管理干預(yù)在神經(jīng)外科護理中的應(yīng)用[J]. 齊魯護理雜志，2011，17（24）：91-92.

[3]楊芳. 細節(jié)化護理管理干預(yù)在神經(jīng)外科護理中的應(yīng)用[J]. 實用臨床護理學(xué)電子雜志，2016（1）.

作者簡介：石建英 出生年月：1979.09.04民族：漢族 籍貫：河北省唐山市豐潤區(qū).當前職稱：主管護師.研究方向：外科 護理