曾沁

【中圖分類號(hào)】R194 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484（2019）03-0054-02

近年來(lái)，隨著二胎政策的開(kāi)放，很多人有了生二胎的想法，但是隨著人們的晚婚晚育，對(duì)于許多年紀(jì)不再年輕的女性朋友而言，想要懷上孩子也不是一件容易的事情.其中，前置胎盤(pán)的發(fā)病率也越來(lái)越高，也讓許多孕婦朋友頭疼不已。針對(duì)這些疾病，一定要積極治療，且在日常生活當(dāng)中要做好護(hù)理，保持樂(lè)觀向上的心態(tài)，只有這樣，才能夠有效緩解病情，因此患者以及家屬應(yīng)當(dāng)多了解一些關(guān)于前置胎盤(pán)的日常護(hù)理方法，這對(duì)孕婦的健康是非常重要的。

1 什么是前置胎盤(pán)？

主要是指孕婦在妊娠28周之后，胎盤(pán)覆蓋在子宮頸內(nèi)口，這樣便會(huì)阻擋胎兒正常分娩，位置低于盆骨部分，其危險(xiǎn)性不僅是不利于胎兒正常分娩，也是妊娠晚期出血的原因，發(fā)病較急，一旦處理不當(dāng)，很有可能會(huì)危及到孕婦以及孩子的生命。近年來(lái)，前置胎盤(pán)的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。前置胎盤(pán)通常情況下主要出現(xiàn)在妊娠晚期，因此，在妊娠晚期應(yīng)當(dāng)做好檢查工作，盡可能降低前置胎盤(pán)的發(fā)生率。

2 哪些女性容易發(fā)生前置胎盤(pán)？

高齡孕婦、曾有過(guò)刮宮史，或者是有過(guò)自然流產(chǎn)的情況，生活習(xí)慣不良的孕婦，如，抽煙吸毒，經(jīng)歷過(guò)多次妊娠，這些情況會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受到損傷，當(dāng)再次受孕的時(shí)候，便會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)育不正常，供血不足，導(dǎo)致胎盤(pán)面積逐漸增大，增加前置胎盤(pán)的發(fā)生率。35歲以上的孕婦出現(xiàn)前置胎盤(pán)的幾率是20歲以下孕婦的3倍，隨著年齡的增長(zhǎng)，子宮肌層動(dòng)脈血管硬化也在不斷增加，血液循環(huán)逐漸減少，會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)肥大，便會(huì)出現(xiàn)前置胎盤(pán)。年齡每增加1歲，出現(xiàn)前置胎盤(pán)的幾率便會(huì)逐漸增加12%。此外，吸毒或者是吸煙的孕婦，出現(xiàn)前置胎盤(pán)的幾率將會(huì)增加3到4倍，且吸煙的次數(shù)越多，幾率越大，長(zhǎng)期處于尼古丁以及一氧化碳環(huán)境當(dāng)中， 會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)出現(xiàn)慢性缺氧，孕婦在吸毒的時(shí)候，毒品會(huì)導(dǎo)致血管出現(xiàn)收縮發(fā)生痙攣，胎盤(pán)代償性逐漸增大，出現(xiàn)前置胎盤(pán)。此外，男胎患上前置胎盤(pán)的疾病會(huì)比女胎高出14%。

3 前置胎盤(pán)有哪些影響？

前置胎盤(pán)較為典型的癥狀便是在妊娠晚期，會(huì)出現(xiàn)無(wú)痛性的陰道反復(fù)性出血，開(kāi)始的時(shí)候，一般出血量很少，隨著到晚期，子宮下段不斷延長(zhǎng)，胎盤(pán)開(kāi)始出現(xiàn)剝離，這時(shí)，出血量會(huì)逐漸增多，且反復(fù)性出血。當(dāng)出現(xiàn)少量出血情況時(shí)，孕婦便會(huì)出現(xiàn)貧血癥狀，會(huì)感到疲乏、困倦，大量出血的情況下會(huì)出現(xiàn)休克，面色蒼白，血壓會(huì)逐漸下降，20%的患者會(huì)出現(xiàn)休克的情況，如果未能及時(shí)處理，很有可能危及到母嬰的生命健康。此外，反復(fù)出血時(shí)，還會(huì)引起早產(chǎn)，前置胎盤(pán)出現(xiàn)早剝、胎盤(pán)會(huì)出現(xiàn)缺氧缺血，引起胎兒宮內(nèi)窒息，會(huì)導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)死亡。

4 前置胎盤(pán)應(yīng)當(dāng)吃什么藥？

前置胎盤(pán)是沒(méi)有特效藥物治療的。當(dāng)妊娠不到36周，且胎兒的體重小于2300g時(shí)，陰道出血量較少且孕婦全身情況良好，可臥床休息，嚴(yán)密觀察出血情況。針對(duì)有宮縮的可以使用宮縮抑制劑，如安寶、舒喘靈等。當(dāng)宮縮停止以后，給予維持量。注意保持外陰清潔，預(yù)防感染。其次孕早期可以適量活動(dòng)，身體出現(xiàn)不適的情況下，要及時(shí)停止，當(dāng)出現(xiàn)異常情況時(shí)，應(yīng)當(dāng)馬上去醫(yī)院進(jìn)行檢查，避免出現(xiàn)意外。孕婦在住院期間，要絕對(duì)臥床休息，通常采取左側(cè)臥躺，孕婦長(zhǎng)時(shí)間臥床，家屬應(yīng)當(dāng)經(jīng)常幫他們做下肢按摩，這樣能夠有效避免形成深靜脈血栓。

5 胎盤(pán)前置的護(hù)理方法

孕婦在懷孕中后期，生活細(xì)節(jié)上應(yīng)當(dāng)多加小心，不要搬重物或者是腹部太過(guò)用力，避免出現(xiàn)危險(xiǎn)，盡量避免性行為。當(dāng)有出血情況時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即就診。注意不要過(guò)于勞累，孕婦應(yīng)當(dāng)多休息，避免過(guò)于勞累，導(dǎo)致影響孕產(chǎn)，此外，還應(yīng)當(dāng)注意胎動(dòng)，每天應(yīng)當(dāng)注意胎動(dòng)是否正常，當(dāng)胎動(dòng)逐漸減少的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)盡快就醫(yī)檢查。選擇較為合適的產(chǎn)檢醫(yī)院，一旦出現(xiàn)早產(chǎn)、大出血的情況，要及時(shí)處理。不可過(guò)度運(yùn)動(dòng)，過(guò)度運(yùn)動(dòng)也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)前置胎盤(pán)出血癥狀，因此，孕婦應(yīng)當(dāng)避免激烈的運(yùn)動(dòng)。在妊娠36前，女性出現(xiàn)前置胎盤(pán)，且胎兒體重小于2300克，陰道出血量不多，胎兒成活率較高，可采取期待治療，當(dāng)出血量較大，或者是臨產(chǎn)時(shí)，病情較為嚴(yán)重，應(yīng)當(dāng)立即終止妊娠，臥床休息，防止病情加重。此外，還可以選擇高蛋白高營(yíng)養(yǎng)及含鐵豐富的食物，如動(dòng)物肝臟、綠葉蔬菜。檢查胎位動(dòng)作要輕柔，禁止肛查和陰道檢查。胎兒娩出后及早使用宮縮劑預(yù)防產(chǎn)后大出血;同時(shí)新生兒嚴(yán)格按照高危兒護(hù)理。

6 總結(jié)

為了盡可能的避免前置胎盤(pán)的發(fā)生，在日常生活當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)做好預(yù)防工作，女性應(yīng)當(dāng)盡可能的避免引產(chǎn)、多產(chǎn)、流產(chǎn)，或?qū)m內(nèi)感染，減少子宮內(nèi)膜損傷或子宮內(nèi)膜炎。加強(qiáng)產(chǎn)婦孕期的保健，指導(dǎo)圍孕期婦婦避免吸煙酗酒等不良行為，引導(dǎo)產(chǎn)婦樹(shù)立積極向上的情緒，對(duì)妊娠期出血，無(wú)論量多少均應(yīng)就醫(yī)，做到及時(shí)診斷，正確處理。