小青龍湯加減治療感染后咳嗽臨床觀察

孫鳳元

摘要：目的：觀察小青龍湯加減治療感染后咳嗽的臨床效果。方法：選取某院收治的感染后咳嗽患者60例，將其隨機(jī)分為2組，各30例。采用孟魯司特鈉咀嚼片治療對(duì)照組，基于此采用小青龍湯加減治療觀察組。比較兩組治療前后中醫(yī)證候積分變化及臨床效果。結(jié)果：在中醫(yī)證候積分上，兩組治療前對(duì)比無(wú)明顯差異，且P>0.05；而治療后觀察組較對(duì)照組明顯降低，且P<0.05。在治療有效率上，觀察組為93.33%較對(duì)照組80.0%明顯較高，且P<0.05。結(jié)論：小青龍湯加減治療感染后咳嗽的效果顯著，即可有效改善患者各種臨床癥狀，且利于其病情康復(fù)，值得應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：感染后咳嗽；小青龍湯；加減治療；臨床觀察

在臨床上，感染后咳嗽指的是急性期呼吸道感染癥狀消失后，患者咳嗽癥狀遷延不愈，其以咳少量白色粘液痰、刺激性干咳等為主要癥狀表現(xiàn)。該病癥一旦發(fā)生，則可持續(xù)3-8周，甚至更長(zhǎng)，從而嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作【1】。而在治療該病癥的過(guò)程中，目前臨床主要采用白三烯調(diào)節(jié)劑、糖皮質(zhì)激素類、抗組胺藥、抗生素等加以治療，盡管其可達(dá)到一定療效，但可能存在一些不良反應(yīng)。有研究表明，采用小青龍湯加減治療此類患者效果顯著【2】。因此本文選取某院收治的感染后咳嗽患者60例，將其隨機(jī)分為2組，各30例，即對(duì)小青龍湯加減治療感染后咳嗽的臨床效果做了分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治的感染后咳嗽患者60例，將其隨機(jī)分為2組，各30例。其中，對(duì)照組男15例，女15例，年齡為20-64歲，平均年齡為（32.5±4.5）歲。病程為10-60d，平均病程為（35.4±7.1）d。觀察組男16例，女14例，年齡為21-64歲，平均年齡為（33.6±4.6）歲。病程為10-60d，平均病程為（36.7±6.8）d。兩組基礎(chǔ)信息資料對(duì)比差異不顯著，且P>0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

采用孟魯司特鈉咀嚼片治療對(duì)照組，該藥產(chǎn)自杭州默沙東制藥公司，用法用量：每晚口服，10mg/次，1次/d，持續(xù)治療10d?；诖瞬捎眯∏帻垳訙p治療觀察組，即組方為：甘草6g、桔梗6g、五味子6g、桂枝6g、干姜5g、制半夏10g、麻黃10g、炒白芍10g、苦杏仁10g、細(xì)辛3g。隨證加減：陰虛者加麥冬10g、天冬10g、生地黃10g；咳嗽著加紫菀10g、款冬花10g；咽癢喘息者加蟬蛻10g、炒地龍10g、沙參20g；痰黃黏稠者加黃芩10g、石膏15g。將上述藥材用水熬煎后，取汁200mL，分早晚2次溫服，1劑/d，持續(xù)治療10d。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組治療前后中醫(yī)證候積分變化（評(píng)分項(xiàng)目包括喘息、胸悶、咽干、咯痰、咽癢、咳嗽等癥狀，其中咳嗽分值為0、2、4、6，其余分別為0、1、2、3，分別對(duì)應(yīng)無(wú)、輕、中、重等四個(gè)等級(jí)，分值越高表明患者病情越嚴(yán)重【3】。）及臨床效果（判定標(biāo)準(zhǔn)【4】：治愈：患者臨床癥狀、咳嗽等完全消失；好轉(zhuǎn)：患者痰量減少，咳嗽減輕；無(wú)效：患者未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)或病情加重。）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。t值用于文中計(jì)量資料檢驗(yàn)，卡方用于文中計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)，以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組中醫(yī)癥候積分對(duì)比

在中醫(yī)證候積分上，兩組治療前對(duì)比無(wú)明顯差異，且P>0.05；而治療后觀察組較對(duì)照組明顯降低，且P<0.05。見表1。

2.2兩組治療效果對(duì)比

在治療有效率上，觀察組為93.33%較對(duì)照組80.0%明顯較高，且P<0.05。見表2。

1.討論

在呼吸系統(tǒng)疾病中，感染后咳嗽較為常見，由于其缺乏典型臨床癥狀，因而多易誤診為支氣管炎、咽炎等。以往臨床主要采用抗生素對(duì)患者加以治療，但療效欠佳，且易造成抗生素濫用，從而導(dǎo)致醫(yī)療資源極大浪費(fèi)。目前對(duì)于該疾病，臨床尚未明確其發(fā)病機(jī)制，而有研究表明其與因自主神經(jīng)功能失調(diào)所致氣道反應(yīng)性增高、支氣管痙攣，以及呼吸道釋放局部炎性介質(zhì)等有關(guān)。在中醫(yī)學(xué)理論中，感染后咳嗽屬于“咳嗽”范疇，且患者發(fā)病主要因六淫邪氣入侵，造成邪氣留滯，治不得法，內(nèi)擾肺臟，引起肺失宣降，水飲內(nèi)停，津液不布等。通過(guò)采用小青龍湯加減治療此類患者，其組方中桂枝、麻黃溫陽(yáng)化飲、宣肺平喘、散寒解表；干姜溫肺化飲；白芍調(diào)和營(yíng)衛(wèi)；五味子止咳斂肺；制半夏燥濕化痰；桔梗、苦杏仁利咽止咳、降氣平喘等，甘草調(diào)和諸藥，上述藥物聯(lián)用，即可發(fā)揮止咳平喘、溫肺散寒的功效【5】。本文的研究中，在中醫(yī)證候積分上，兩組治療前對(duì)比無(wú)明顯差異，且P>0.05；而治療后觀察組較對(duì)照組明顯降低，且P<0.05。在治療有效率上，觀察組為93.33%較對(duì)照組80.0%明顯較高，且P<0.05。因此可見，小青龍湯加減治療感染后咳嗽具有積極作用和價(jià)值。

綜上所述，小青龍湯加減治療感染后咳嗽的效果顯著，即可有效改善患者各種臨床癥狀，且利于其病情康復(fù)，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)：

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