王雪瑩

摘要：目的：探究影響產(chǎn)后出血的危險(xiǎn)因素并分析產(chǎn)后出血預(yù)測(cè)評(píng)分表的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2017年1月-2018年12月本院產(chǎn)后出血產(chǎn)婦120例為研究組，并選取同期于本院生產(chǎn)的正常產(chǎn)婦120例為對(duì)照組，比較兩組產(chǎn)后出血預(yù)測(cè)評(píng)分并探究產(chǎn)后出血危險(xiǎn)因素。結(jié)果：與對(duì)照組相比，研究組產(chǎn)后出血預(yù)測(cè)評(píng)分顯著較高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=36.258，P=0.000）；經(jīng)Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，流產(chǎn)次數(shù)≥2次、胎兒體質(zhì)量≥4000g、妊娠并發(fā)癥、剖宮產(chǎn)都是孕婦產(chǎn)后出血的重要危險(xiǎn)性因素（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)后出血和胎兒體質(zhì)量、妊娠并發(fā)癥、流產(chǎn)次數(shù)以及妊娠并發(fā)癥之間存在密切關(guān)系，產(chǎn)后出血預(yù)測(cè)評(píng)分表能夠有效預(yù)測(cè)產(chǎn)后出血情況，應(yīng)用價(jià)值良好。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后出血；危險(xiǎn)因素；產(chǎn)后出血預(yù)測(cè)評(píng)分表；應(yīng)用價(jià)值

產(chǎn)婦在分娩后24h內(nèi)出現(xiàn)500ml以上的出血即為產(chǎn)后出血，在臨床上產(chǎn)后出血以一種十分常見且較為嚴(yán)重的產(chǎn)褥期并發(fā)癥，如果出血產(chǎn)婦得不到及時(shí)有效的治療，則可能對(duì)其生命安全構(gòu)成威脅[1]。本文為探究影響產(chǎn)后出血的危險(xiǎn)因素并分析產(chǎn)后出血預(yù)測(cè)評(píng)分表的應(yīng)用價(jià)值，以2017年1月-2018年12月本院產(chǎn)后出血產(chǎn)婦120例和同期于本院生產(chǎn)的正常產(chǎn)婦120例為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月-2018年12月本院產(chǎn)后出血產(chǎn)婦120例為研究組，并選取同期于本院生產(chǎn)的正常產(chǎn)婦120例為對(duì)照組。研究組年齡23-41歲，平均年齡（30.48±2.19）歲。對(duì)照組年齡23-38歲，平均年齡（27.78±2.41）歲。上述患者均知曉本研究，且自愿參與本研究并簽署知情同意書，同時(shí)本研究獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

調(diào)查產(chǎn)婦住院病歷、一般資料，了解并比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)次、分娩方式、孕周、胎兒體質(zhì)量等，并對(duì)上述因素進(jìn)行Logistic回歸分析。

1.3觀察指標(biāo)

通過產(chǎn)后出血預(yù)測(cè)評(píng)分表預(yù)測(cè)兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血評(píng)分，評(píng)分在7分以上為高危，5-7分為中危，0-4分為低危。評(píng)分≥5分的產(chǎn)婦，更容易出現(xiàn)產(chǎn)后出血的情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)應(yīng)用SPSS20.0，計(jì)量資料應(yīng)用（ ）表示，通過t檢測(cè)，計(jì)數(shù)應(yīng)用（%）表示，通過χ2檢測(cè)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)后出血預(yù)測(cè)評(píng)分的對(duì)比

與對(duì)照組相比，研究組產(chǎn)后出血預(yù)測(cè)評(píng)分顯著較高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=36.258，P=0.000），具體見表1。

2.2產(chǎn)后出血危險(xiǎn)因素的Logistic回歸分析

經(jīng)Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，流產(chǎn)次數(shù)≥2次、胎兒體質(zhì)量≥4000g、妊娠并發(fā)癥、剖宮產(chǎn)都是孕婦產(chǎn)后出血的重要危險(xiǎn)性因素（P<0.05），具體見表2。

3討論

產(chǎn)后出血是產(chǎn)褥期的一種常見并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)對(duì)產(chǎn)婦造成生命威脅。在現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展的過程中，因產(chǎn)后出血導(dǎo)致的產(chǎn)婦死亡現(xiàn)象顯著減少，但仍會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的恢復(fù)造成不良影響[2]。只有對(duì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血的危險(xiǎn)因素進(jìn)行盡早發(fā)現(xiàn)、盡早干預(yù)，才能對(duì)產(chǎn)后出血進(jìn)行有效的預(yù)防和治療[3]。產(chǎn)后出血很大程度上是因?yàn)樽訉m收縮乏力引起的，而很多研究結(jié)果顯示剖宮產(chǎn)、妊娠并發(fā)癥等都是子宮收縮乏力出現(xiàn)的重要因素[4]。本研究顯示，胎兒體質(zhì)量、妊娠并發(fā)癥、流產(chǎn)次數(shù)以及妊娠并發(fā)癥都是導(dǎo)致產(chǎn)后出血的重要原因。通過產(chǎn)后出血預(yù)測(cè)評(píng)分表發(fā)現(xiàn)，研究組產(chǎn)后出血產(chǎn)婦其產(chǎn)后出血評(píng)分明顯高于對(duì)照組正常產(chǎn)婦。另外，本研究中研究組產(chǎn)婦的高齡產(chǎn)婦明顯高于對(duì)照組，推測(cè)高齡也是產(chǎn)后出血的一個(gè)危險(xiǎn)因素。

綜上所述，產(chǎn)后出血和胎兒體質(zhì)量、妊娠并發(fā)癥、流產(chǎn)次數(shù)以及妊娠并發(fā)癥之間存在密切關(guān)系，產(chǎn)后出血預(yù)測(cè)評(píng)分表能夠有效預(yù)測(cè)產(chǎn)后出血情況，應(yīng)用價(jià)值良好。

參考文獻(xiàn)：

[1]李瑞平，尹滿群，徐堅(jiān)文. 初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的危險(xiǎn)因素分析及改良產(chǎn)后出血預(yù)測(cè)評(píng)分的應(yīng)用價(jià)值[J]. 遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，39（2）：175-178.

[2]劉瑩，黃群，韋小梅，等. 產(chǎn)后出血預(yù)警評(píng)分表對(duì)產(chǎn)后出血預(yù)測(cè)效果的Meta分析[J]. 解放軍護(hù)理雜志，2017，34（2）：13-17.

[3]蘭廣珠. 產(chǎn)后出血預(yù)測(cè)評(píng)分表在預(yù)防初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的應(yīng)用效果觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（79）：274-275

[4]曹靜，穆春華，焦曉梅，等. 新產(chǎn)后出血預(yù)測(cè)評(píng)分表在產(chǎn)后出血高危因素患者中的應(yīng)用[J]. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2017，21（15）：483-487.