關(guān)于膽囊切除，你需要知道的五件事

肖來

【中圖分類號(hào)】R193 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484（2019）03-0059-01

消化內(nèi)科經(jīng)常會(huì)接診由于膽囊結(jié)石和膽囊炎劇烈腹痛而住院的病患，其中很多病患需要進(jìn)行手術(shù)治療。但是，病患當(dāng)聽到膽囊切除的時(shí)候，因?yàn)閷?duì)這方面內(nèi)容缺少認(rèn)知，而感到慌張。為此，有必要詳細(xì)的探究膽囊相關(guān)的內(nèi)容。

1 膽囊切除以后是否就會(huì)變得沒有膽量？

在傳統(tǒng)思想中，膽通常和勇氣、膽量、男子漢氣概以及意志緊密相連。國(guó)人傳統(tǒng)觀念認(rèn)知中，膽囊有著非常重要的作用，如果將膽囊切除，那么膽子就會(huì)變得很小。這種觀點(diǎn)顯然是不正確的。膽囊只是一個(gè)重要的消化器官，其處于肝臟的下緣，人體的右上腹部，附著于肝臟膽囊窩中，依托膽囊管和膽總管連接。其生理功能主要是儲(chǔ)存以及濃縮膽汁，膽汁可以起到推動(dòng)脂肪消化、吸收的功效。膽囊和人的行為、性格以及勇氣、心理并沒有關(guān)系。切除膽囊不會(huì)對(duì)個(gè)體的膽量以及性格產(chǎn)生影響，同時(shí)也不會(huì)削弱人的意志與勇氣，更加不會(huì)影響男子漢氣概。

2 所有發(fā)炎的膽囊都需要切除嗎？

很多無癥狀膽囊小結(jié)石以及單純性膽囊炎都不需要實(shí)施膽囊切除手術(shù)的。只有在膽囊急性發(fā)作合并膽囊結(jié)石，同時(shí)癥狀非常嚴(yán)重，藥物治療效果較差，存在反復(fù)發(fā)作可能;出現(xiàn)外傷導(dǎo)致膽囊破裂，或者是因?yàn)槠渌募膊?dǎo)致膽囊上存在破洞才需要切除。通常情況下，膽囊是不需要切除的。膽囊結(jié)石合并慢性膽囊炎的情況，還是建議患者進(jìn)行切除手術(shù)。此外，患者的膽囊壁增厚，也要警惕膽囊癌的發(fā)病可能，此時(shí)則需要進(jìn)行手術(shù)。簡(jiǎn)言之，對(duì)于一些內(nèi)科無法治療的情況，采用藥物治療效果較差，存在破裂瘺管以及癌變可能的膽囊建議實(shí)施切除手術(shù)。

3 膽囊切除以后是否會(huì)存在消化不良？

膽囊切除以后身體能夠重新適應(yīng)，可是在短期內(nèi)確實(shí)會(huì)出現(xiàn)消化不良的癥狀。肝臟會(huì)24小時(shí)內(nèi)無休止的分泌膽汁。膽汁通過膽管與肝管被送入到膽囊中，并且在膽囊位置濃縮。人進(jìn)食的時(shí)候，濃縮以后的膽汁會(huì)一次性的被擠出，通過膽總管最終進(jìn)入到十二指腸，幫助消化酶對(duì)事物進(jìn)行消化。膽囊切除以后，膽汁無法被濃縮與存儲(chǔ)。肝臟分泌的膽汁會(huì)淅淅瀝瀝的向腸道排放，參與到消化活動(dòng)中。在進(jìn)食一些脂肪含量相對(duì)較高的食物時(shí)，脂肪通常無法被完全消化，會(huì)引發(fā)胃脹胃痛、腹脹、大便濃稠以及拉肚子的情況。但是，當(dāng)膽囊被切除六個(gè)月到一年以后，膽管會(huì)逐漸適應(yīng)，依托胃十二指腸的活動(dòng)節(jié)律，脂肪消化功能會(huì)得到改善。但是，依然需要提醒那些膽囊切除的患者，要清淡飲食，不要吃一些脂肪含量較高的食物。

4 膽囊切除以后是否會(huì)得胃炎

從理論上將，膽囊切除以后可能會(huì)引發(fā)膽汁反流行胃炎。事實(shí)上，并非所有的患者都會(huì)產(chǎn)生這種問題。膽囊切除以后，空腹的時(shí)候，膽汁會(huì)進(jìn)入到腸道中。此時(shí)沒有足夠的胃酸以及食物與之中和，胃十二指腸的蠕動(dòng)相對(duì)較弱。膽汁就會(huì)蓄積在十二指腸，當(dāng)達(dá)到一定壓力以后就會(huì)持續(xù)進(jìn)入胃部，這樣會(huì)引發(fā)膽汁反流性胃炎?；颊呷绻净寄懼戳餍形秆?，通常會(huì)感到胃脹、嘴巴苦、胃燒、反復(fù)噯氣、胃痛，還會(huì)產(chǎn)生胸痛疼痛，餐后這種現(xiàn)象更加的顯著，服用一些對(duì)胃黏膜其保護(hù)作用的堿性藥物，通常無法緩解癥狀，還會(huì)導(dǎo)致病情加重。實(shí)際上，只有三分之一的患者在膽囊切除以后會(huì)罹患膽汁反流行胃炎。只要切除膽囊的患者可以清淡飲食，少食多餐，規(guī)律飲食，控制體重，適度運(yùn)動(dòng)，就能夠降低膽囊切除以后出現(xiàn)膽汁反流性胃炎的可能性。膽汁反流性胃炎通常服用藥物會(huì)取得良好的治療效果。

5 膽囊切除以后是否還會(huì)痛？

當(dāng)前，伴隨著腹腔鏡技術(shù)的持續(xù)發(fā)展，日漸成熟，膽囊切除術(shù)后綜合征的發(fā)病率不斷提升，主要表現(xiàn)為膽囊切除以后，依然會(huì)出現(xiàn)右上腹部的不適，有的患者比膽囊沒有切除之前還要嚴(yán)重。其主要病因在于，膽管內(nèi)部的結(jié)石沒有被清楚，或者是術(shù)中存在肝外膽管損傷的情況，造成了膽管狹窄和膽管炎的出現(xiàn)。因此，部分膽囊切除術(shù)的患者會(huì)存在癥狀反復(fù)以及加重的情況。建議患者到相對(duì)正規(guī)的醫(yī)院接受手術(shù)治療，術(shù)前要進(jìn)行必要的檢查，術(shù)后則要積極的復(fù)診和復(fù)查，降低膽囊切除術(shù)所產(chǎn)生的術(shù)后綜合征發(fā)生的可能性。