中醫(yī)藥治療慢性肺動脈高壓有效嗎？

王家珍

【中圖分類號】R473.31 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0078-01

慢性肺動脈高壓發(fā)病原因較多，肺動脈的阻塞和痙攣是導(dǎo)致慢性肺動脈高壓的主要原因，人體患病時間越長，癥狀就越嚴(yán)重，可見此疾病有明顯的漸進(jìn)性，因此診斷出來必須馬上治療，避免患者病情加重，從而增加治療的難度。此疾病的發(fā)病因素可分為三種，一種是動脈管腔中出現(xiàn)增生，導(dǎo)致管腔狹窄，血液循環(huán)受到影響，長此以往形成肺動脈慢性阻塞，另一種是血管栓塞，血循環(huán)過程中血液中雜質(zhì)在管腔不斷沉積，從而導(dǎo)致肺動脈慢性阻塞。第三種情況是肺動脈缺氧持續(xù)阻痙攣是導(dǎo)致肺動脈高壓。慢性肺動脈高壓目前治療有效的藥物不多，我國是傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)源地，中醫(yī)藥治療功效博大精深或許可以作為一種有益的嘗試。

慢阻肺動脈高壓的中醫(yī)療法

對于急性發(fā)作病人來說，中醫(yī)上講究以痰凝水停邪實，先對肺部進(jìn)行清理，即理氣化痰，通過湯藥將臟腑中淤積物質(zhì)排出，并服用相應(yīng)湯藥對臟腑進(jìn)行溫養(yǎng)，理氣化痰效果顯著，支氣管平滑肌在此藥物作用下，痙攣現(xiàn)象得到緩解，心肌通氣功能增強(qiáng)，器官供血正常，痰液被藥物稀釋后通過口腔排出，血液中沉積物質(zhì)減少，達(dá)到緩解肺動脈阻塞的目的。草勞子是常見中藥，具有良好的稀釋痰液、避免器官缺氧等作用。

患者病情穩(wěn)定后，改成溫養(yǎng)類藥物，對肺、腎虛等情況進(jìn)行改善，治療患者身體虛弱，固本培元，保證患者身體內(nèi)血循環(huán)通暢。丹參、當(dāng)歸等藥物是常見的臨床用藥，在這些藥物作用下，血小板聚集作用受到抑制，紅細(xì)胞瘀滯癥狀得到緩解，機(jī)體內(nèi)微循環(huán)被改善，肺部毛細(xì)血管所受壓力減小，避免血管破裂現(xiàn)象，局部水腫現(xiàn)象得到改善，肺部換氣順暢，通過調(diào)節(jié)患者呼吸不再難受。不同藥物治療肺動脈阻塞疾病效果不同，下面列舉幾種臨床上常見藥物。

川芎嗪。此藥物具有較強(qiáng)的活血化瘀效果，對淤血阻滯癥狀有較好治療效果。在慢阻肺動脈高壓患者體內(nèi)，內(nèi)皮素含量上升，在其作用下血管內(nèi)不斷合成內(nèi)皮細(xì)胞，活性多肽的分泌量增加，導(dǎo)致血管收縮，影響組織正常供血。川芎嗪的作用就是減少患者體內(nèi)內(nèi)皮素分泌，保持肺血管通暢，防止栓塞現(xiàn)象出現(xiàn)，進(jìn)而緩解患者呼吸困難的作用。

丹參。肺部微循環(huán)在丹參作用下明顯得到改善，內(nèi)皮損傷細(xì)胞逐漸被修復(fù)，平滑肌變形癥狀受到抑制，血管增生風(fēng)險降低，肺部血管結(jié)構(gòu)被重建，有效緩解肺動脈高壓癥狀。相關(guān)研究表明，丹參能對心肌起到一定保護(hù)作用，血液粘稠度降低，血循環(huán)順暢，右心室壓受丹參影響降低，但體循環(huán)壓仍保持正常狀態(tài)，身體內(nèi)循環(huán)不受影響。

白藜蘆醇。此藥物又叫做虎杖苷，其功效較多，能治療咳嗽、緩解肺部缺血等癥狀，肺動脈血管若出現(xiàn)狹窄或栓塞等現(xiàn)象，可采用白藜蘆醇進(jìn)行治療，藥物達(dá)到肺部后能對血管進(jìn)行選擇性舒張，體內(nèi)循環(huán)正常進(jìn)行。此藥物還能不斷增加纖溶活性，隨著用藥次數(shù)的增多，血栓情況得到緩解，血小板高度凝集現(xiàn)象被打破，患者血循環(huán)順暢，胸悶、心絞痛等現(xiàn)象得到緩解。

如何預(yù)防慢阻肺動脈高壓？

室內(nèi)必須通風(fēng)，并定期對室內(nèi)進(jìn)行消毒，保證房間中病菌數(shù)量較少。在霧霾、粉塵等天氣時不要開窗，避免人體吸入大量有害物質(zhì)。季節(jié)交替時感冒最易發(fā)生，因此換季時要做好保暖，尤其是冬季出門記得戴口罩，避免冷空氣直接被吸入肺部，防止呼吸道感染情況的出現(xiàn)。日常清潔要做好，如每天刷牙、勤換衣物，睡覺前若不想刷牙，可用鹽水漱口代替。痰多者盡量在清晨刷牙時將痰液排出，若排痰困難可借助霧化劑，睡覺時將枕頭升高，避免痰液向氣管倒流，出現(xiàn)不適感及時起來吐痰。癥狀較輕者需增加鍛煉逐步改善自身癥狀，如走路、做操等，或者在清晨練習(xí)吐納，深呼吸改善肺部通氣功能，鍛煉必須堅持才能看到效果。