中醫(yī)護理臨床路徑開展于混合痔患者圍手術(shù)期中的價值研究

蔡凱麗

摘要：目的：探討中醫(yī)護理臨床路徑開展于混合痔患者圍手術(shù)期中的價值。方法：選取2018年1月-2019年1月我院收治的混合痔行手術(shù)治療的患者80例，分為對照組（常規(guī)護理n=40），觀察組（中醫(yī)護理臨床路徑干預(yù)n=40），對比并發(fā)癥發(fā)生率及術(shù)后疼痛評分。結(jié)果：并發(fā)癥發(fā)生率觀察組低于對照組（P<0.05），術(shù)后疼痛評分觀察組低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)護理臨床路徑干預(yù)效果確切，患者并發(fā)癥發(fā)生率低，疼痛評分大大降低，針對混合痔患者該模式值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：：價值;研究;混合痔患者;臨床路徑;圍手術(shù)期;中醫(yī)

混合痔是外科常見疾病，發(fā)生于肛門同一方位齒線上下，呈團塊、內(nèi)外相連^[1]?；颊吲R床常表現(xiàn)為便血、肛門部腫物、疼痛等，本病早期發(fā)現(xiàn)并及時接受治療，預(yù)后效果較好。針對混合痔，臨床上多采用手術(shù)進行治療，治療期間護理質(zhì)量與治療效果呈正相關(guān)^[2]。有效護理干預(yù)可降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及疼痛評分，本文針對中醫(yī)護理臨床路徑干預(yù)效果進行分析，如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月-2019年1月我院收治的混合痔行手術(shù)治療的患者80例，隨機分組為對照組（n=40），觀察組（n=40）。對照組年齡20-65歲，平均年齡（39.45±0.23）歲，男20例，女20例;觀察組年齡20-65歲，平均年齡（39.46±0.22）歲，男21例，女19例;兩組患者資料具有較強對比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組：常規(guī)護理。對要接受手術(shù)治療的患者給予術(shù)前治療，指導(dǎo)患者對手術(shù)部位進行相關(guān)清潔工作等。

觀察組：中醫(yī)護理臨床路徑干預(yù)。（1）建立中醫(yī)臨床路徑小組，并對小組成員展開相關(guān)培訓(xùn)，注重提高護理成員綜合素質(zhì)水平。制定臨床路徑開展方案，對護理方式及護理效果進行預(yù)估，為患者制定疼痛及并發(fā)癥預(yù)防管理方案。（2）加強基礎(chǔ)護理：給予患者介紹醫(yī)院大體環(huán)境及注意事項。指導(dǎo)患者進行基本檢查，根據(jù)檢查結(jié)果為患者制定治療方案。并告知基本治療方案。術(shù)前給予患者指導(dǎo)床上排尿要點，術(shù)前清潔腸道及手術(shù)相關(guān)部位方法等。（3）術(shù)中：護理人員按壓合谷穴、耳穴按壓穴位幫助患者降低套扎引起的疼痛。（3）術(shù)后管理：術(shù)后去枕平臥4-6小時，關(guān)注切口、排尿及生命體征情況。對患者承山穴、太沖穴、合谷穴進行按摩。針對排尿困難的患者對下腹進行熱敷或按壓中樞穴。患者飲食有流食逐漸過渡到普食，飲食宜清淡，患者洗浴采用中藥熏洗，溫度控制在38攝氏度。術(shù)后存在便秘的患者，利用艾草微醺，或給予艾灸。出院給予患者進行飲食、鍛煉、作息等方面的指導(dǎo)，提醒患者注重手術(shù)部位清潔工作，避免長時間久坐等。

1.3觀察指標

對比并發(fā)癥發(fā)生率。

比較術(shù)后疼痛評分（利用VAS評分，10分為最高分，0分表示無疼痛感）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0對本研究數(shù)據(jù)進行分析，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1對比并發(fā)癥發(fā)生率：

觀察組2.50%低于對照組25.00%（P<0.05），詳情見表1。

2.2比較術(shù)后疼痛評分：

觀察組低于對照組（P<0.05），詳情見表2。

3.討論

中醫(yī)護理臨床路徑是在常規(guī)護理模式的基礎(chǔ)上進行科學(xué)化、實用化的改善，已滿足患者對護理需求，提升患者治療效果。

該護理模式針對混合痔患者圍手術(shù)期可能面對的疑惑問題制定相應(yīng)的路徑管理以及護理方案。如術(shù)后產(chǎn)生排便困難，采用艾灸或者中醫(yī)按摩緩解，為降低并發(fā)癥發(fā)生率，密切關(guān)注切口情況，以防感染以及出血的發(fā)生。其次發(fā)揮了中醫(yī)止痛的優(yōu)勢，降低患者術(shù)后疼痛評分，提升治療過程中舒適性。術(shù)后針對患者飲食、運動等方面進行指導(dǎo)，患者得到專業(yè)知識的普及，自身注重機體恢復(fù)，有利用治療效果的提升^[3]。

從上表數(shù)據(jù)不難看出，中醫(yī)護理臨床路徑模式干預(yù)幫助患者緩解治療期間生理上的痛苦，增加舒適性。路徑護理的實施，注重整個醫(yī)療過程細節(jié)，降低并發(fā)癥發(fā)生。因此，該護理模式值得推廣使用。

參考文獻：

[1]張麗秋. 中醫(yī)護理臨床路徑在混合痔患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生，2018，（22）：67.

[2]胡卉. 中醫(yī)護理臨床路徑應(yīng)用于混合痔患者圍手術(shù)期護理中的價值觀察[J]. 心理月刊，2018，（02）：83.

[3]徐珍. 中醫(yī)護理臨床路徑在混合痔患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用與效果[J]. 中醫(yī)臨床研究，2017，9（26）：127-128.