急性闌尾炎術(shù)后護(hù)理知識(shí)知多少

羅俊

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.63 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）03-0073-01

急性闌尾炎是生活中非常常見(jiàn)的一種急性發(fā)作的疾病，科室為外科，它的病因主要分為兩種，第一種就是因?yàn)殛@尾管腔的阻塞導(dǎo)致急性闌尾炎的發(fā)作，這種原因是造成急性闌尾炎發(fā)作的主要原因，當(dāng)闌尾官腔受到了阻礙之后闌尾管道壁當(dāng)中的淋巴濾泡就會(huì)很明顯出現(xiàn)增多的情況，而管腔當(dāng)中的糞便石和結(jié)石就是造成闌尾官腔阻塞的最為常見(jiàn)的原因;第二種就是由于患者受到了病毒的侵蝕，然后病毒直接侵蝕到了我們腹部的各個(gè)器官，最后損傷到闌尾的粘膜，從而造成更嚴(yán)重的不同程度的影響。

1 急性闌尾炎的癥狀有哪些？

急性闌尾炎最典型的癥狀就是肚子的疼痛，其中包括中上腹和肚臍周?chē)奶弁?，過(guò)了很多個(gè)小時(shí)之后疼痛的范圍就會(huì)慢慢轉(zhuǎn)移，固定到右下腹，但是沒(méi)有典型的轉(zhuǎn)移的話(huà)也并不能排除是外急性闌尾炎。第二個(gè)典型的癥狀就是胃部和腸道的癥狀，如果僅僅是單純性的闌尾炎，胃部和腸道的癥狀就不會(huì)很明顯，在早期的時(shí)候胃部可能會(huì)出現(xiàn)胃痙攣，導(dǎo)致人會(huì)有惡心、嘔吐的癥狀，如果是盆腔位置或者是闌尾穿孔就會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)明顯增多的情況。第三種主要癥狀就是發(fā)熱，但是發(fā)熱不會(huì)很明顯，一般都是低熱，沒(méi)有寒戰(zhàn)和化膿的情況一般體溫不會(huì)超過(guò)三十八度，發(fā)高燒主要都是因?yàn)榘l(fā)炎、壞疽還有穿孔所造成的。第四種癥狀就是壓著感覺(jué)疼痛還有反跳痛，如果按壓腹部會(huì)感覺(jué)到疼痛，一般都是由于壁腹膜因?yàn)檠装Y而受到刺激的原因，按壓腹部能感覺(jué)到疼痛的地方一般在麥?zhǔn)宵c(diǎn)，隨著解剖位置的變化，按壓疼痛的地方會(huì)受到相應(yīng)的改變，關(guān)鍵的還是右下腹會(huì)有一個(gè)固定的疼痛的地方。第五種癥狀就是腹肌會(huì)感覺(jué)到緊張，這種癥狀主要出現(xiàn)于化膿性闌尾炎和當(dāng)壞疽穿孔導(dǎo)致出現(xiàn)腹膜發(fā)炎的并發(fā)癥時(shí)。還有一些其他少見(jiàn)的癥狀，譬如在闌尾腔出現(xiàn)梗阻的情況時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)右下腹過(guò)敏的現(xiàn)象。

2 急性闌尾炎術(shù)前需要注意些什么？

急性闌尾炎手術(shù)之前需要做好很多的準(zhǔn)備工作，下面就一一給大家講解一下，患有闌尾炎的病人在動(dòng)手術(shù)之前應(yīng)該禁止喝水，然后謹(jǐn)遵醫(yī)囑完善一些相關(guān)的化驗(yàn)，包括對(duì)血常規(guī)、尿常規(guī)以及凝血指標(biāo)等方面的檢查，還有內(nèi)環(huán)境肝腎功能方面的檢查，做這些化驗(yàn)的目的就是要明確好凝血功能，看病人是否可以進(jìn)行硬膜外麻醉。另外，在進(jìn)行手術(shù)之前也要進(jìn)行心電圖的檢查，對(duì)于年齡相對(duì)比較大、本身患有基礎(chǔ)的糖尿病、患有高血壓和患有冠心病的病人，需要做好圍手術(shù)期的治療準(zhǔn)備。在手術(shù)之前麻醉醫(yī)師也需要一一查看病人，為患者的肌肉注射術(shù)前針，主要就是減輕病人在手術(shù)之前的麻醉過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)的緊張情緒，最常用到的藥物就是硫酸阿托品注射液和地西泮注射液，對(duì)病人起到鎮(zhèn)靜還有抑制腺體分泌的作用，有一些患者如果感染的癥狀非常嚴(yán)重，在手術(shù)之前就需要進(jìn)行留置導(dǎo)尿，或者告知家屬需要叮囑病人排尿。在動(dòng)手術(shù)之前做好準(zhǔn)備工作是非常重要的，所以不管家屬還是患者都要非常的重視。

3 急性闌尾炎術(shù)后的護(hù)理知識(shí)有哪些呢？

急性闌尾炎患者在做完手術(shù)之后回到病房首先就是需要吸氧以及心電監(jiān)護(hù)，觀(guān)察患者的生命體征，關(guān)于臥姿應(yīng)該取平臥的姿勢(shì)，在患者清醒之后便可以墊枕頭，家屬可幫病人把病床搖高，讓病人以半躺的姿勢(shì)，減少腹部的張力，從而減輕術(shù)后的疼痛感。另外還需要觀(guān)察患者的體溫和腹部切口的情況，防止傷口感染。在手術(shù)之后患者一般需要禁止進(jìn)食，等待通氣之后再開(kāi)始喝少量的水，如果沒(méi)有什么不適感的話(huà)，便可以開(kāi)始進(jìn)流食，例如稀飯、米湯等等，之后再慢慢的過(guò)度到吃半流食，然后從軟一點(diǎn)的食物過(guò)度到普通的食物，需要注意的是每一餐都不能吃的太飽。在食物的選取方面需要保證以清淡為主，多選營(yíng)養(yǎng)豐富和容易消化的食物，并且需要搭配一定量的蔬菜，主要以綠葉蔬菜為主，不可以過(guò)早的給患者飲用牛奶和含糖量較高容易導(dǎo)致脹氣的食品。對(duì)于年老身體比較虛弱的患者，應(yīng)當(dāng)加長(zhǎng)吃流食和半流食的時(shí)間，以利于老年人的消化，普通的患者在病情有好轉(zhuǎn)之后就可以吃普通的食物了。動(dòng)完手術(shù)之后早期的下床活動(dòng)，是以促進(jìn)腸蠕動(dòng)的恢復(fù)為主，防止腸粘連的發(fā)生，癥狀比較輕的患者在手術(shù)之后6個(gè)小時(shí)就可以下床活動(dòng)了，癥狀比較嚴(yán)重的患者則需要在床上活動(dòng)，等待病情相對(duì)穩(wěn)定之后才能下床活動(dòng)。出院以后，平時(shí)在飯后注意不要過(guò)于暴急的奔跑走動(dòng)，在夏天的時(shí)候就需要非常的注意，由于動(dòng)過(guò)手術(shù)，所以患者需要避免吃太多冰涼的東西，最好是不吃冷飲。多做一些運(yùn)動(dòng)，平常多鍛煉身體來(lái)加強(qiáng)免疫力。

4 總結(jié)

急性闌尾炎是非常常見(jiàn)的外科疾病同時(shí)也是需要患者自己平時(shí)多加注意的一種疾病。綜上所述，患者在手術(shù)之前多聽(tīng)醫(yī)生給出的建議，在手術(shù)之前做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作，在手術(shù)完成之后則主要以護(hù)理為主，進(jìn)食方面注意清淡，早期最好是以流食為主，再慢慢由流食過(guò)度到普食，切勿操之過(guò)急。而且得到一定恢復(fù)之后要盡量下床活動(dòng)，來(lái)促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)，手術(shù)過(guò)后平時(shí)自己在家也要多加注意避免病情復(fù)發(fā)，保持大便通暢，若出現(xiàn)大便不通暢的情況就要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)治療。最后，我們都應(yīng)該積極的多做一些體育鍛煉來(lái)增強(qiáng)我們的體質(zhì)，提高自己的免疫力。