耿慶
【中圖分類號(hào)】R47 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484(2019)03-0090-02
肺是人體重要的呼吸器官,一旦發(fā)生一些大的病變,比如肺癌的發(fā)生,就會(huì)對(duì)人體健康造成極大危害,這時(shí)較為有效的治療方法就是手術(shù)。但是由于手術(shù)治療十分復(fù)雜,并且存在較大的風(fēng)險(xiǎn),因此一定要防止術(shù)后發(fā)生一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。肺癌患者術(shù)后延續(xù)護(hù)理是有效防止并發(fā)癥的發(fā)生,提升肺癌手術(shù)痊愈速度與患者生活質(zhì)量的有效途徑。下面就對(duì)肺癌患者術(shù)后延續(xù)護(hù)理方法進(jìn)行一一介紹:
1 肺癌患者術(shù)后常見的并發(fā)癥都有哪些?
在對(duì)肺癌進(jìn)行治療時(shí),一般會(huì)通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療,但是由于手術(shù)存在較大的危險(xiǎn)性與復(fù)雜性,極有可能在術(shù)后發(fā)生切口感染、血?dú)庑亍⒎尾扛腥镜劝Y狀。同時(shí)也很有可能會(huì)由于手術(shù)創(chuàng)傷或者麻醉而造成患者出現(xiàn)心功能衰竭、呼吸衰竭等癥狀。因此就需要對(duì)患者進(jìn)行合理的、細(xì)致的護(hù)理,防止并發(fā)癥的發(fā)生,確?;颊吣鼙3至己玫娜鸂顟B(tài)。
2 肺癌患者術(shù)后延續(xù)護(hù)理要點(diǎn)
按胸部腫瘤外科一般護(hù)理常規(guī)及全麻手術(shù)后護(hù)理常規(guī)護(hù)理。病情觀察:對(duì)患者的生命體征進(jìn)行細(xì)致的、嚴(yán)密的觀察,確?;颊叩暮粑c血壓等保持穩(wěn)定。在對(duì)患者的生命體征進(jìn)行觀察時(shí),要在手術(shù)之后就開始進(jìn)行,一般情況下間隔期為每15分鐘進(jìn)行一次,在觀察過程中,患者的病情趨于穩(wěn)定之后,可以將觀察間隔期控制在30分鐘,當(dāng)患者的病情平穩(wěn)之后,可以將觀察間隔期控制在1.5小時(shí)左右。
引流管的護(hù)理:在完成手術(shù)之后,一般會(huì)將引流管與尿管進(jìn)行留置,這時(shí)一定要做好護(hù)理工作,防止患者在翻身等活動(dòng)過程中對(duì)引流管造成折壓,使得引流管脫落等現(xiàn)象的發(fā)生。引流管需保持良好的暢通性,也要對(duì)引流管進(jìn)行定期的擠壓,防止對(duì)患者造成感染等。最后一定要保證引流管為無菌狀態(tài),尤其是管口與皮膚交接的地方,要做好無菌護(hù)理工作。
引流液的觀察:在手術(shù)之后對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí),需要對(duì)患者進(jìn)行密切的關(guān)注,而引流液是觀察過程中的重點(diǎn)。要將觀察到的引流液的顏色、量等進(jìn)行記錄,將記錄的間隔期控制在,每天進(jìn)行一次。如果在觀察過程中,發(fā)生患者引流液(血性)的量比較大,并且在短時(shí)間內(nèi)大量出現(xiàn)時(shí),要引起足夠的重視,對(duì)患者的血壓與脈搏進(jìn)行密切的觀察,一大發(fā)現(xiàn)變化較大或者有異常發(fā)生時(shí),要及時(shí)向醫(yī)生反映。一般情況下血性引流液流出如果持續(xù)超過5小時(shí)、流出量在300ml/一小時(shí)以上時(shí)就要引起注意。
基礎(chǔ)護(hù)理:當(dāng)患者做完手術(shù)清醒過來之后,要對(duì)患者的臥姿進(jìn)行改變,這時(shí)要改為半臥的狀態(tài),這樣能減少胸腔的壓力,確?;颊哂幸粋€(gè)良好的呼吸環(huán)境;患者如果處于半臥的狀態(tài),要保證臥姿的舒適性,保證床單的干凈整潔,同時(shí)也要幫助患者進(jìn)行定時(shí)的翻身,防止在皮膚上出現(xiàn)壓瘡;患者在臥床期間有一些生活、生理上的需求,這時(shí)一定要滿足,比如洗臉?biāo)⒀?、吃食物等。這時(shí)患者也要進(jìn)行霧化治療,在治療過程中要將霧化的間隔期控制為每天三次,如果是利用祛痰清肺儀進(jìn)行治療時(shí),要將間隔期控制為每天2次,為方便患者順利排出痰液,也要配合叩背等操作。
3 肺癌患者術(shù)后的日常護(hù)理方法
鼓勵(lì)患者通過咳嗽等方法進(jìn)行排痰與肺功能的鍛煉;患者要盡快下床活動(dòng),這樣能幫助患者的傷口進(jìn)行愈合;保證患者的休息環(huán)境要安靜整潔,讓患者在一個(gè)舒適的環(huán)境中進(jìn)行療養(yǎng);患者的日常飲食也尤為重要,一般要保持清淡,減少油膩類食物的攝入。由于在手術(shù)之后患者的細(xì)化系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)一定的障礙,這時(shí)一定不要急著補(bǔ)身體,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,制定科學(xué)合理的飲食方案,多吃一些新鮮的蔬菜水果,不但具有良好的抗癌作用,還能幫助患者身體機(jī)能的恢復(fù);同時(shí)也要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
患者在日常生活中,要保持良好的心態(tài);在日?;謴?fù)訓(xùn)練中,要量力而行,也要在不易造成自身的疲憊為主;要穿一些寬松的衣服,如果年紀(jì)較大,為保證安全行走過程中可以拄拐杖;可以在飯后與睡前進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳⒉?,保證自己愉悅的心情,減少不良情緒對(duì)患者恢復(fù)造成的影響。最后家屬一定要對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行安撫,讓患者保持良好的心態(tài),經(jīng)常鼓勵(lì)患者,讓患者樹立起戰(zhàn)勝病魔的信心。
4 肺癌術(shù)后適宜哪些運(yùn)動(dòng)?
很多人認(rèn)為肺癌術(shù)后是不能運(yùn)動(dòng)的,這樣會(huì)對(duì)術(shù)后恢復(fù)造成極大阻礙,其實(shí)不是這樣的,肺癌術(shù)后的運(yùn)動(dòng)十分重要,但是一定要適量適當(dāng),并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。一般情況下,在患者術(shù)后的第二天便可以進(jìn)行一些簡單的床上運(yùn)動(dòng),比如抬腿、握拳等;在術(shù)后的第三天到2周內(nèi),患者可以在床邊進(jìn)行慢走等運(yùn)動(dòng);在術(shù)后的一個(gè)月之后,這時(shí)患者可以進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),但是一定要注意力度不能過大;患者的術(shù)后恢復(fù)狀態(tài)較好時(shí),可以進(jìn)行一些簡單的,但是不要距離的運(yùn)動(dòng),這樣才能幫助患者提升身體抵抗力,加速身體的痊愈。
肺癌患者術(shù)后延續(xù)護(hù)理對(duì)患者的身體恢復(fù)與疾病痊愈有很大的幫助,因此患者要在術(shù)后進(jìn)行科學(xué)的、合理的護(hù)理工作,防止并發(fā)癥的發(fā)生,加快傷口的愈合。因此要對(duì)患者在術(shù)后的前幾天進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理,對(duì)患者的生命體征進(jìn)行細(xì)致的觀察,一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)向醫(yī)生反映。最后患者一定要保持良好的心態(tài),適當(dāng)進(jìn)行一些簡單的運(yùn)動(dòng),保持清淡的飲食,提升肺癌術(shù)后的痊愈效果。