郭道云

【中圖分類號(hào)】R197 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484（2019）03-0095-01

尿路感染是有尿頻、尿急、尿痛、血尿、惡心、嘔吐，膀胱區(qū)或會(huì)陰部不適，或患側(cè)或雙側(cè)腰痛，患側(cè)脊肋角有明顯壓痛表現(xiàn)的一種疾病，屬于感染性疾病。而慢性尿路感染是指尿路感染遷延不愈6個(gè)月以上，或1年內(nèi)反復(fù)發(fā)生3次以上的一種感染性疾病。由于生理原因，女性的發(fā)病概率較高，其不僅會(huì)嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，如果沒有及時(shí)采取有效的治療手段，還會(huì)給患者的身體健康帶來(lái)十分不利的影響。本文主要從慢性尿路感染的發(fā)病原因、治療方法以及治療體會(huì)三個(gè)方面進(jìn)行了研究，希望能給大家一些有益的啟發(fā)。

1 慢性尿路感染的發(fā)病原因

慢性尿路感染的發(fā)病原因有很多，具體可以從以下三個(gè)方面著手進(jìn)行分析：

首先是患者自身的免疫功能低下，由于人體內(nèi)部普遍存在菌體抗原，當(dāng)人體的免疫功能不足的情況下，這種菌體抗原就會(huì)發(fā)揮作用，導(dǎo)致炎性細(xì)胞侵潤(rùn)到患者的尿路系統(tǒng)，影響患者尿路局部的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致慢性尿路感染問題的發(fā)生。

其次是與患者獨(dú)特的生理結(jié)構(gòu)有關(guān)，從男性的生理結(jié)構(gòu)來(lái)講，由于尿路狹窄，當(dāng)接觸到致病菌的時(shí)候，細(xì)菌就會(huì)進(jìn)入到尿路系統(tǒng)的內(nèi)部，導(dǎo)致出現(xiàn)尿路感染的問題，而從女性的生理結(jié)構(gòu)來(lái)講，尿液沒有排凈以及外部感染都會(huì)導(dǎo)致尿路感染問題的出現(xiàn)，除此之外妊娠等女性獨(dú)特的生理活動(dòng)也會(huì)導(dǎo)致尿路系統(tǒng)出現(xiàn)病理性質(zhì)的改變，加大出現(xiàn)尿路感染問題的概率。

再次，從臨床的角度上分析，慢性尿路感染由單一細(xì)菌引起的達(dá)到95%以上。病原菌引發(fā)的慢性尿路感染相對(duì)較多，病原菌主要是大腸埃希桿菌，該種菌血清分型可達(dá)140種，而且，臨床上將導(dǎo)致慢性尿路感染的大腸埃希桿菌與患者糞便分離出來(lái)的大腸埃希桿菌是同一種菌型。變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌、克雷白肺炎桿菌、銅綠假單胞菌、糞鏈球菌等也是導(dǎo)致慢性尿路感染的主要病菌?？偟膩?lái)說(shuō)，慢性尿路感染主要發(fā)病原因是細(xì)菌感染所致，由于感染遷延不愈或反復(fù)發(fā)生，細(xì)菌可能已經(jīng)定植在黏膜下層。

最后，對(duì)于女性患者來(lái)說(shuō)，雌激素的缺乏也是出現(xiàn)慢性尿路感染問題的一個(gè)十分重要的原因[1]。從胚胎學(xué)的角度來(lái)講，女性的陰道和尿路有著共同的胚胎學(xué)起源，女性由于缺乏雌激素，容易出現(xiàn)上皮糖質(zhì)減少的問題，導(dǎo)致陰道菌群的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，加大出現(xiàn)尿路感染問題的概率。尤其是對(duì)于絕經(jīng)后的女性來(lái)說(shuō)，由于雌激素的水平下降，陰道和尿道的功能都在減弱，尿道和陰道免疫能力也在逐漸呈現(xiàn)出下降的趨勢(shì)，進(jìn)而出現(xiàn)尿路感染的問題。

2 現(xiàn)階段治療尿路感染的主要方法

由于女性尿路感染的感染率高，感染機(jī)理比男性復(fù)雜，因此這里就著重探究女性尿路感染治療，主要可以分為西醫(yī)方法和中醫(yī)方法兩種：

首先是要求患者大量的喝水，增加患者的排尿量和排尿次數(shù)，以此達(dá)到?jīng)_洗尿道的目的。在藥物治療上主要選擇敏感的抗生素藥物，如頭孢類抗生素、磺胺類抗生素、喹諾酮類抗生素、呋喃膽?；蛘叽蟓h(huán)內(nèi)酯類抗生素。當(dāng)然，為更好地選擇藥物最快地見到治療效果，患者可做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)，更準(zhǔn)確地確定抗生素藥物種類，并堅(jiān)持每天服用抗生素藥物。最初進(jìn)行1至3個(gè)月的抗生素殺菌治療，癥狀控制后再進(jìn)行14至17個(gè)月的抗生素抑菌治療，如選用頭孢類抗生素藥物，患者每次口服頭孢克肟藥物200mg，每天服用2次進(jìn)行殺菌連續(xù)治療1至3個(gè)月，然后再進(jìn)行頭孢克肟藥物100mg，每天睡前服用1次進(jìn)行抑菌治療連續(xù)治療14至17個(gè)月。當(dāng)然，在治療期間還要考慮藥物的使用情況，尤其是長(zhǎng)期服用抗生素對(duì)患者的身體會(huì)產(chǎn)生一定的副作用，如患者的肝腎功能損害、二重感染等影響患者的健康。通常西醫(yī)的方式治療慢性尿路感染具有起效快的優(yōu)勢(shì)，但復(fù)發(fā)率較高;因此，在慢性尿路感染治療中，還要考慮到中成藥的使用，可達(dá)到長(zhǎng)期的治療效果，如華康利爽，該藥中藥西制，見效快，能有效抑菌抗炎利尿，還能提高泌尿系統(tǒng)的免疫力。

除此之外，對(duì)于因女性雌激素缺乏而導(dǎo)致的女性慢性尿路感染，西醫(yī)主要是采用補(bǔ)充雌激素的方式進(jìn)行治療，但是這樣的方式需要根據(jù)女性的實(shí)際情況來(lái)決定，不是所有的女性都適用于這種方法，因此，在選擇這種治療方式的時(shí)候需要醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行選擇。

其次是使用中醫(yī)治療尿路感染的方法，現(xiàn)階段主要有兩種方法治療慢性尿路感染，第一種是使用三金片聯(lián)合抗生素的方式治療尿路感染，這種方式適用于女性，一個(gè)療程持續(xù)60天的時(shí)間，患者在接受治療的過(guò)程中，要口服頭孢拉定藥物，每天服用0.25g，每天服用一次，服用時(shí)間為睡前，在服用抗生素消炎的過(guò)程中，使用三金片進(jìn)行全身調(diào)理，每次服用3粒，每天服用三次。男性患者則需要醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行中藥抗炎治療，針對(duì)免疫力較弱的患者，需要先幫助患者提升免疫力，通過(guò)全身調(diào)理的方式從根本上解決患者的問題，雖然相對(duì)于西醫(yī)的治療方式來(lái)說(shuō)具有起效較慢的特點(diǎn)，但是患者康復(fù)之后復(fù)發(fā)的概率較低，另外純中藥治療的方式不會(huì)給患者的健康帶來(lái)不利的影響。但是，針對(duì)病情相對(duì)嚴(yán)重的患者需要先使用抗生素進(jìn)行治療，最后可以使用中藥進(jìn)行全身調(diào)理，避免患者病情加重，導(dǎo)致出現(xiàn)后期治療難度加大的情況。

3 治療慢性尿路感染的體會(huì)

慢性尿路感染屬于一種治愈難度較高的疾病，以往經(jīng)常使用西醫(yī)的治療方式，往往需要長(zhǎng)期進(jìn)行抗炎治療，因此非常不利于患者的健康，導(dǎo)致患者出現(xiàn)其它方面的副作用及并發(fā)癥。而采用中醫(yī)的方式進(jìn)行治療，對(duì)于病情比較嚴(yán)重的患者來(lái)說(shuō)，由于病情會(huì)持續(xù)發(fā)展，又會(huì)加大治療的難度[3]。因此，臨床上經(jīng)常采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，在幫助患者消除炎癥的基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)治療，一方面可以縮短治療的時(shí)間，另一方面又可以降低患者的復(fù)發(fā)率、副作用及并發(fā)癥。在服藥期間忌辛辣油膩食物、忌酒、避免過(guò)勞、受涼，同時(shí)要注重尿路系統(tǒng)的清潔衛(wèi)生。

綜上所述，慢性尿路感染由于最初發(fā)病時(shí)，癥狀不是很明顯，因此非常容易被忽視，導(dǎo)致病情加重，增加治療的難度，因此必須加強(qiáng)重視，積極配合治療，才能更快、更好的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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