優(yōu)質(zhì)護理在急診科的臨床實踐

馬慧

摘要：目的：優(yōu)質(zhì)護理在急診科的臨床實踐。方法? 將我院2019年1月～5月期間收治且資料完整的120例急診患者納入研究，對照組60例常規(guī)護理，觀察組60例于常規(guī)護理同時采取優(yōu)質(zhì)護理措施。結(jié)果? 觀察組患者護理服務(wù)滿意率高于對照組（P<0.05）;觀察組患者急診登記時間、留院觀察時間以及住院時間均小于對照組（P<0.05）。結(jié)論? 急診科臨床護理中通過應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理，能夠明顯改善患者服務(wù)質(zhì)量與治療指標(biāo)，為患者的急診治療奠定基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理;;急診科;;臨床實踐

引言

急診優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)與其他?？谱o理服務(wù)的不同點主要體現(xiàn)在“急”，由于急診科是搶救急危重癥患者的重要場所，急診患者病情具有突發(fā)性、快速性、艱巨性和不可預(yù)見性等特點，作為急診護理人員能以最快的時間，最準(zhǔn)確的急救措施，為患者實施有效的救治即為優(yōu)質(zhì)護理;當(dāng)患者及家屬在為做檢查而不知方向時，急診護理人員為他們提供指引和護送陪檢即為優(yōu)質(zhì)護理;當(dāng)患者在做各項檢查過程中出現(xiàn)問題時，急診護理人員為其與各兄弟科室做好協(xié)調(diào)工作即為優(yōu)質(zhì)護理;當(dāng)患者生活不能自理時，急診護理人員為其做好基礎(chǔ)護理，協(xié)助家屬滿足患者一切生活所需即為優(yōu)質(zhì)護理。本文就該院急診科室護理的現(xiàn)狀、實施方法及體會總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

將我院2019年1月～5月期間收治且資料完整的120例急診患者納入研究，依據(jù)急診時間不同分為對照組與觀察組，各有60例。對照組：男32例，女28例，年齡20～79歲、平均年齡（49.85±5.86）歲，其中20例呼吸道疾病、16例消化系統(tǒng)疾病、24例急性心腦血管疾病。觀察組：男31例，女29例，年齡21～77歲、平均年齡（49.82±5.88）歲，其中21例呼吸道疾病、14例消化系統(tǒng)疾病、25例急性心腦血管疾病。所有患者就診時意識清醒、尚未出現(xiàn)意識障礙、昏迷等問題。觀察組、對照組相關(guān)資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），能夠進行對比。方法 觀察組實施一般急診護理措施，觀察組實施整體護理，具體措施如下。

1.2.1排班制度

排班時需要與APN班、白班、彈性班結(jié)合。白班為8：00～18：00，A班是早上7：30～13：00;P班15：30～22：00;N班為22：00～8：00。治療護士與辦公室護士等均為白天上班，兩種班次更換1次。

1.2.2工作制度

責(zé)任組長主要負(fù)責(zé)護理質(zhì)量安全、專業(yè)技術(shù)及病房管理，對護士進行治療，作護理質(zhì)量的監(jiān)督及考核，及時予以質(zhì)量改革及反饋，從而促使護理工作質(zhì)量不斷提升;建立責(zé)任護士制度后，需要責(zé)任護士每日查房，加強與醫(yī)患雙方進行交流，促使責(zé)任護士能夠更加了解患者病情，并掌握護理相關(guān)重點，及時了解病情變化，促進醫(yī)患配合?？己朔绞剑号R床護理質(zhì)量及患者滿意度的考核結(jié)果，與評職稱及晉升有關(guān)，為有效調(diào)動護士積極性，將考核成績與績效掛鉤，采取多勞多得的制度，從而調(diào)動護理人員工作積極性。

1.2.3環(huán)境護理

雖然急診護理過程較為繁忙，但是還應(yīng)盡可能為患者創(chuàng)造良好的就診環(huán)境，如根據(jù)外界環(huán)境條件調(diào)整急診室溫度、濕度條件，保持室內(nèi)空氣清新，就診期間對于部分存在躁動不安患者應(yīng)采取必要的約束措施，避免患者出現(xiàn)墜床等風(fēng)險事件。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

使用我院急診科專用的護理服務(wù)滿意率調(diào)查表實施護理服務(wù)評價，包括：急診環(huán)境、急診流程、護理態(tài)度、護理技能、服務(wù)效果等方面實施評價，滿分100分，其中90-100分為非常滿意、60-89分為滿意、小于60分為不滿意。滿意率與非常滿意率之和為總滿意率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

整理研究結(jié)果數(shù)據(jù)，使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0完成數(shù)據(jù)分析，其中計量資料（x±s）t檢驗;計數(shù)資料表示為百分率，差異性^x2檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2結(jié)果

護理服務(wù)滿意率評價兩組患者臨床護理服務(wù)滿意率，觀察組總體服務(wù)滿意率大于對照組，數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。急診治療護理指標(biāo)對比觀察組患者就診治療護理期間對應(yīng)的急診登記時間、留院觀察時間以及住院時間與對照組相比明顯縮?。≒<0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

在整體護理中實施責(zé)任制方式，可以實現(xiàn)分層級作排班模式調(diào)節(jié)，責(zé)任護士進行分管患者，開展心理護理、生活護理及健康教育等護理措施，能夠使護士獲得患者的信任，有利于增強護患關(guān)系，從而更加細致的觀察患者病情，有效實施護理制度。經(jīng)本組研究結(jié)果顯示，觀察組護理滿意度評分顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果無明顯差異。針對急診特點，實施整體四化一體的護理模式，責(zé)任護士通過隨醫(yī)查房，與住院醫(yī)師加強溝通，深入了解患者病情，并及時了解患者的病情變化情況，有利于加強醫(yī)護配合，從而促進護理質(zhì)量提升。通過加強護理人員的培訓(xùn)工作，能夠有效增強護理操作的整體能力。實施考核制度，也是提高護理人員工作積極性的關(guān)鍵。經(jīng)本組研究結(jié)果顯示，觀察組護理質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，急診科臨床護理中通過應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理，能夠明顯改善患者服務(wù)質(zhì)量與治療指標(biāo)，為患者的急診治療奠定基礎(chǔ)。

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