王燕

【摘??要：】目的：觀察并分析重癥呼吸衰竭患者治療期間實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：選擇2017年2月～2019年2月在本院將誒手治療的32例重癥呼吸衰竭患者作為臨床觀察對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為兩組。參照組患者予以一般護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，比較并分析兩種護(hù)理方法的臨床效果。結(jié)果：與參照組患者比較，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯更高，且相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率更低，組間數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。結(jié)論：在重癥呼吸衰竭患者治療期間對(duì)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可以有效減少患者并發(fā)癥發(fā)生情況，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度程度，有利于促進(jìn)患者康復(fù)，值得進(jìn)一步研究。

關(guān)鍵詞：重癥呼吸衰竭;綜合護(hù)理干預(yù);護(hù)理效果

呼吸衰竭指的是由多種因素導(dǎo)致的機(jī)體通氣功能與換氣功能障礙情況，患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)缺氧、二氧化碳潴留等癥狀，并由此引發(fā)多種病理變化^[1]。呼吸衰竭在臨床中較為常見(jiàn)，患者病情發(fā)展緩慢，但是具有較大危險(xiǎn)性，所以必須對(duì)患者實(shí)施有效診療及護(hù)理^[2]。本文以32例呼吸衰竭患者為例，詳細(xì)分析了綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果，具體報(bào)告如下文所示。

1、資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年2月～2019年2月在本院將誒手治療的32例重癥呼吸衰竭患者作為臨床觀察對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為兩組。參照組（16例）中女性患者9例，男性患者7例;年齡35～76歲，平均年齡（55.94±3.48）歲。實(shí)驗(yàn)組（16例）中女性患者8例，男性患者8例;年齡34～75歲，平均年齡（55.89±3.46）歲。所有患者均符合臨床對(duì)重癥呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均簽署知情同意書(shū)。參照組和實(shí)驗(yàn)組患者的一般資料并無(wú)顯著差異，P>0.05。

1.2方法

參照組重癥呼吸衰竭患者予以一般護(hù)理，觀察患者呼吸系統(tǒng)、精神狀況、生命體征情況，遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，保證患者呼吸道通暢。

實(shí)驗(yàn)組重癥呼吸衰竭患者予以綜合護(hù)理干預(yù)：⑴加強(qiáng)患者基礎(chǔ)護(hù)理，將患者床頭抬高30～40°，對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，避免關(guān)注患者病情變化，每天2次清潔患者口腔。⑵加強(qiáng)患者呼吸護(hù)理：跟蹤監(jiān)測(cè)患者血?dú)饧把躏柡妥兓闆r，對(duì)患者呼吸深淺度、節(jié)律以及頻率變化情況進(jìn)行觀察，明確患者自主呼吸情況是否與呼吸機(jī)輔助器一致;保證呼吸機(jī)管道連接通暢，若患者出現(xiàn)痰鳴音，及時(shí)進(jìn)行拍背翻身、霧化吸入及吸痰處理。⑶加強(qiáng)心理護(hù)理：因?yàn)楹粑粫?，患者往往?huì)出現(xiàn)焦慮、不安、煩躁等負(fù)面情緒，不僅降低治療效果，甚至有可能加重病情，鑒于此，護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患者性格特點(diǎn)、受教育程度以及生活背景等對(duì)患者開(kāi)展針對(duì)性心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)護(hù)患交流，應(yīng)用鼓勵(lì)性語(yǔ)言及動(dòng)作，緩解其負(fù)面情緒，提高治療依從性。⑷健康教育：向患者詳細(xì)講解呼吸衰竭相關(guān)知識(shí)，并指導(dǎo)其進(jìn)行縮唇腹式呼吸，教會(huì)其咳嗽技巧，告知其良好心態(tài)在疾病治療中的作用。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察并分析兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況以及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。其中并發(fā)癥包括墜積性肺炎、壓瘡、酸中毒、消化道出血以及肺性腦病?；颊邔?duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度應(yīng)用本院自制量表進(jìn)行評(píng)定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 23.0軟件對(duì)相關(guān)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，P<0.05表示組間數(shù)據(jù)差異顯著。

2、結(jié)果

表1數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯比參照組高，且并發(fā)癥發(fā)生率更低，P<0.05。

3、討論

呼吸衰竭是一種通氣、換氣功能異常綜合征，就重癥呼吸衰竭來(lái)講，患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸困難等臨床癥狀，病情發(fā)展到一定程度后還會(huì)損傷患者心肺功能，出現(xiàn)酸血癥、低氧血癥等并發(fā)癥，嚴(yán)重?fù)p害了患者身體健康^[3]。目前臨床治療此病癥主要目的在于保持呼吸通暢，改善機(jī)體代謝紊亂及潴留氣體情況。也有研究顯示，確定患者出現(xiàn)呼吸衰竭情況之后，就應(yīng)及時(shí)采取相關(guān)治療措施，并輔以綜合護(hù)理，以此來(lái)提高治療效果^[4-6]。

本次研究中將32例重癥呼吸衰竭分為兩組，其中參照組患者予以一般護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者加強(qiáng)了心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、以及呼吸道護(hù)理等多方面護(hù)理措施，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果明顯優(yōu)于參照組，這也與許瑞娜^[7]等的研究結(jié)果一致，提示了重癥呼吸衰竭患者治療期間實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的臨床優(yōu)勢(shì)和價(jià)值。

總而言之，在重癥呼吸衰竭患者治療期間對(duì)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可以有效減少患者并發(fā)癥發(fā)生情況，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度程度，有利于促進(jìn)患者康復(fù)，值得進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn)：

[1]?孫艷紅.臨床護(hù)理路徑在急診呼吸衰竭患者重癥監(jiān)測(cè)中的護(hù)理觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（20）：86+88.

[2]?李艷艷，魯琴.精細(xì)化護(hù)理模式應(yīng)用在新生兒重癥肺炎伴呼吸衰竭護(hù)理中的效果研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2018，26（S2）：109-111.

[3]?唐瑞紅.專(zhuān)職護(hù)理小組在COPD合并重癥呼吸衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（24）：4585-4586.

[4]?崔娜.集束化護(hù)理在NCPAP治療嬰幼兒重癥肺炎合并呼吸衰竭中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（23）：4496-4497.

[5]?楊寧梅， 侯穎， 王麗， et al. 綜合護(hù)理干預(yù)在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的應(yīng)用分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2016（1）.

[6]?李莉， 楊仲輝. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥呼吸衰竭患者的效果觀察[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版）， 2015（16）：15-16.

[7]?許瑞娜.護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥肺炎合并呼吸衰竭患者的效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（43）：52+56.