產(chǎn)科護(hù)理中潛在的不安全因素調(diào)查與防范對(duì)策

劉芬

摘要：本文通過(guò)選擇的一些醫(yī)院的資料，闡述了產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中可能會(huì)潛在的一些不安全的因素。找出了因素之后，我們還分別進(jìn)行了歸納分析。從而提出了從管理體制和醫(yī)護(hù)人員的素養(yǎng)以及工作人員的工作技能等方面所存在的問(wèn)題。并且有針對(duì)性的對(duì)這些問(wèn)題提出了相應(yīng)的預(yù)防措施和解決方案。這樣做的目的是為了保證臨床產(chǎn)科護(hù)理的安全性與權(quán)威性。

關(guān)鍵詞：：產(chǎn)科護(hù)理;，潛在的不安全因素;，針對(duì)對(duì)策;，防范措施

眾所周知，護(hù)理安全是醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人沒(méi)有主觀上的傷害意識(shí)。患者在醫(yī)護(hù)制度規(guī)定的范圍內(nèi)沒(méi)有發(fā)生因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員的問(wèn)題而存在的心理或者是肌體上的損害以及機(jī)體出現(xiàn)障礙。行動(dòng)出現(xiàn)缺陷。更重要的是出現(xiàn)死亡的現(xiàn)象。所以在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的現(xiàn)在。我們需要重新對(duì)護(hù)理工作中存在的一些不安全的護(hù)理因素。提前做好監(jiān)控和預(yù)防。從而盡量減少醫(yī)患糾紛的現(xiàn)象發(fā)生。所以對(duì)產(chǎn)科護(hù)理存在的不安全因素的分析，對(duì)現(xiàn)在的醫(yī)療有著重要的意義。本文就對(duì)我醫(yī)院的產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中可能存在的一些不安全因素進(jìn)行整理和分析，從而提出了以下幾點(diǎn)有針對(duì)性的方法。

一、不安全因素分析

1.1我們通過(guò)對(duì)多家醫(yī)院的護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)大部分的醫(yī)院的護(hù)理及產(chǎn)助隊(duì)伍主體是以年輕人為主。他們?cè)诠ぷ髦?，因?yàn)槿狈?jīng)驗(yàn)。甚至護(hù)理水平有限，使他們?cè)谟龅絾?wèn)題時(shí)處理的能力比較差。特別是近幾年來(lái)，我們醫(yī)院的產(chǎn)科臨床護(hù)理大部分招聘的是一些剛從學(xué)校畢業(yè)的年輕護(hù)士，這樣就使得護(hù)理隊(duì)伍缺乏實(shí)際的工作經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)過(guò)調(diào)查得，我們醫(yī)院有三年以上工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士占總醫(yī)院護(hù)士的45%左右。因?yàn)樗麄兪莿倧膶W(xué)校離開進(jìn)行工作，所以大多數(shù)與護(hù)理病人和產(chǎn)婦家屬缺乏溝通能力，并且在遇到一些特殊的急救事件時(shí)，他們沒(méi)有很好的處理能力。往往會(huì)使一些簡(jiǎn)單的工作變得很復(fù)雜，從而增大搶救的難度。甚至影響搶救的工作質(zhì)量。

1.2同時(shí)醫(yī)護(hù)人員在許多方面上都做得不夠到位。例如，大多數(shù)年輕的醫(yī)護(hù)人員他們沒(méi)有很強(qiáng)的責(zé)任心，同時(shí)他們執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度不到位。這就造成他們?cè)诟鞣N實(shí)際操作中，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)大量的錯(cuò)誤，影響產(chǎn)婦的康復(fù)。需要問(wèn)題出現(xiàn)在整個(gè)生產(chǎn)過(guò)程，接產(chǎn)，或者遇到產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血，產(chǎn)婦的產(chǎn)后護(hù)理以及新生兒的護(hù)理等。如果醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心不強(qiáng)，這樣就會(huì)造成他們對(duì)產(chǎn)婦的病情觀察和記錄的不詳細(xì)不細(xì)致，導(dǎo)致許多問(wèn)題沒(méi)有及時(shí)的給醫(yī)生反應(yīng)。

1.3自身的工作能力的缺陷也會(huì)導(dǎo)致母親與嬰兒在生產(chǎn)過(guò)程中發(fā)生意外的傷害。我們都知道產(chǎn)科工作的專業(yè)能力特別的強(qiáng)，要求護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)也要比較高。尤其是產(chǎn)注釋的。工作能力與技術(shù)水平會(huì)在手術(shù)中直接影響到母嬰的安全。如果產(chǎn)助是在產(chǎn)前對(duì)胎兒大小的估計(jì)，以及產(chǎn)程進(jìn)展和母親難產(chǎn)的這些問(wèn)題的判斷能力，以及他們的接產(chǎn)技術(shù)。和產(chǎn)后對(duì)產(chǎn)婦的觀察。對(duì)新生兒的護(hù)理等問(wèn)題處理不當(dāng)?shù)脑捑蜁?huì)造成新生兒窒息，以及產(chǎn)復(fù)產(chǎn)傷或者大出血等意外情況的發(fā)生。

1.4 護(hù)理人員的法律意識(shí)淡薄也是產(chǎn)科護(hù)理中潛在不安全因素之一。許多護(hù)理工作者因?yàn)榉梢庾R(shí)的淡薄，從而不重視對(duì)蟬護(hù)護(hù)理工作進(jìn)行一些書面的書寫。我們知道在產(chǎn)科病歷中護(hù)理的記錄是非常重要的，病例填表格的地方也比較多。因此有些護(hù)理人員就會(huì)因?yàn)樽陨淼牟僮餍允д`或者是對(duì)病情的忽略就不會(huì)完整的把表格填好。從而造成了前后護(hù)理記錄不符合，或者是產(chǎn)婦病程記錄不一致，甚至?xí)嬖谔崆鞍巡∏橛涗泩?bào)表填好直接上交的一些問(wèn)題。這些護(hù)理工作人員因?yàn)槿狈?shí)事求是的精神與法律意識(shí)。使他們的護(hù)理記錄往往會(huì)失去真正的意義。

1.5護(hù)理人員與患者之間與患者家屬之間，因?yàn)槿狈τ行У臏贤?，從而在護(hù)理中工作中會(huì)存在許多的問(wèn)題。例如有些護(hù)理人員因?yàn)闆](méi)有掌握與產(chǎn)婦和產(chǎn)婦家屬的一些溝通技巧，在產(chǎn)婦對(duì)自身情況進(jìn)行一些提問(wèn)，以及家屬對(duì)產(chǎn)婦生產(chǎn)過(guò)程中以及產(chǎn)后護(hù)理中的一些提問(wèn)不能進(jìn)行有效并且權(quán)威性的回答。從而導(dǎo)致產(chǎn)婦以及家屬對(duì)護(hù)理工作存在反感現(xiàn)象。導(dǎo)致產(chǎn)婦可能會(huì)出現(xiàn)不安全的情況。

同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行分娩過(guò)程之前，對(duì)生產(chǎn)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的一些疼痛焦慮以及恐懼。沒(méi)有進(jìn)行正確及時(shí)的心理疏導(dǎo)。從而導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員被投訴的情況。

二、防范對(duì)策

2.1加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)。眾所周知，醫(yī)護(hù)人員需要很強(qiáng)的責(zé)任心。在醫(yī)療過(guò)程中，責(zé)任心是良好素質(zhì)的根本。如果醫(yī)護(hù)人員存在很長(zhǎng)的責(zé)任心，這就會(huì)使事故發(fā)生的可能性變低。同時(shí)也可以對(duì)患者進(jìn)行更好的安全護(hù)理。所以對(duì)產(chǎn)科護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心的教育以及個(gè)人素養(yǎng)的教育是非常有必要的。在平時(shí)，整個(gè)醫(yī)院可以。組織起來(lái)一起學(xué)習(xí)法律法規(guī)。并且在定期的時(shí)間召開科務(wù)會(huì)議。對(duì)這段時(shí)間表現(xiàn)良好的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行表?yè)P(yáng)，并且向其他醫(yī)護(hù)人員宣傳。定期召開大會(huì)討論典型案例，從而來(lái)提高煤位護(hù)理人員的自身素養(yǎng)與法律意識(shí)。從而達(dá)到安全護(hù)理的目的。

2.2加強(qiáng)每個(gè)護(hù)理人員對(duì)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，從而提高他們的護(hù)理。產(chǎn)科護(hù)士與助產(chǎn)士除了要熟練地掌握基本的產(chǎn)科知識(shí)之外。還要精通產(chǎn)科常用藥物和藥理機(jī)理。這樣在產(chǎn)科護(hù)理中常見(jiàn)的問(wèn)題中，護(hù)理人員因?yàn)橛辛朔椒ǖ姆窒砼c自我動(dòng)手的實(shí)踐。從而達(dá)到對(duì)年輕護(hù)士的鍛煉，從而提高他們的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。由此來(lái)提高整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍的急救技術(shù)水平，以及在處理相關(guān)工作的能力。

2.3培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員與患者之間的溝通能力和技巧從而消除醫(yī)患糾紛。會(huì)活動(dòng)的正常開展，與患者和家屬的配合是分不開的。如果在護(hù)理之前產(chǎn)婦能得到很好的心理疏導(dǎo)，與在生產(chǎn)過(guò)程中可能會(huì)遇到的一些問(wèn)題有了正確的看法。這樣一來(lái)就會(huì)減少，一些產(chǎn)婦所存在的心理問(wèn)題。從而提高護(hù)理的質(zhì)量。

2.4護(hù)理人員要重視對(duì)病歷的書寫。這就需要醫(yī)院對(duì)病例有統(tǒng)一的監(jiān)管。要求每位護(hù)理人員對(duì)病歷要真實(shí)準(zhǔn)確，及時(shí)完整的填寫。并且成立小組。對(duì)病歷進(jìn)行檢查和糾正。提高病歷書寫的質(zhì)量。

三、結(jié)語(yǔ)

產(chǎn)科的護(hù)理安全對(duì)整個(gè)家庭的幸福和社會(huì)的穩(wěn)定有著重要的作用。作為一名產(chǎn)科的護(hù)理工作者，一定要全身心的投入對(duì)患者的護(hù)理，并且把他們的利益放在第一位。要以高度的責(zé)任心和較強(qiáng)的專業(yè)技能。來(lái)世新的觀察病人的一點(diǎn)一滴。做好記錄，認(rèn)認(rèn)真真的做好每項(xiàng)護(hù)理的工作。把上述所存在的問(wèn)題消滅在萌芽狀態(tài)。從而確保孕婦與新生兒的安全。

參考文獻(xiàn)：

[1]王雙顏. 產(chǎn)科護(hù)理中潛在的不安全因素調(diào)查與防范對(duì)策[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師， 2018， v.34（13）：182+184.

[2]王雙顏. 產(chǎn)科護(hù)理中潛在的不安全因素調(diào)查與防范對(duì)策[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師， 2018， v.34（13）：182+184.