王玲

摘要：目的：??對優(yōu)化急診護理路徑在急性冠狀動脈綜合征病人搶救方面的表現(xiàn)進行全面分析;方法??自2018年3月至2018年8月來我院治療的急性冠狀動脈綜合征病人中任意抽取82人進行分析，并應(yīng)用隨意分配的方法明確為二個小組，對照組病人應(yīng)用一般急診護理手段，觀察組病人應(yīng)用優(yōu)化急診護理方法;結(jié)果 ?觀察組病人護理情況較好，對照組病人達不到觀察組水平;結(jié)論 ?在急性冠狀動脈綜合征病人搶救過程中引入優(yōu)化急診護理路徑能夠收到突出效果。

關(guān)鍵詞：優(yōu)化急診護理;急性冠狀動脈綜合征;搶救效果

急性冠狀動脈綜合征指的是因為病人體內(nèi)冠狀動脈當中出現(xiàn)了粥樣物質(zhì)而發(fā)生了破裂現(xiàn)象，進一步引發(fā)動脈腔過小或堵塞問題的發(fā)生。這種病癥不但有著較多的發(fā)病人數(shù)，而且極易引發(fā)病人死亡^[1]。急性冠狀動脈綜合征包括各種各樣的種類，不同的種類有著不同的表現(xiàn)，但各種類型均病情發(fā)展不可預(yù)料，治療效果令人擔憂。為了救治急性冠狀動脈綜合征病人，要爭取做到早發(fā)現(xiàn)早治療，一旦明確病人患有此類病癥要立刻進行搶救，爭取通過較短時間完成接診、急救、轉(zhuǎn)移等各項工作，通過爭分奪秒來搶救病人生命。但應(yīng)用一般護理手段與當前此類病人搶救過程明顯脫節(jié)，筆者自2018年3月至2018年8月來我院治療的急性冠狀動脈綜合征病人中任意抽取82人進行分析，主要過程如下。

1資料與方法

1.1基本資料

自2018年3月至2018年8月來我院治療的急性冠狀動脈綜合征病人中任意抽取82人進行分析，并應(yīng)用隨意分配的方法明確為二個小組，二個小組人數(shù)相同。觀察組41人，26名男性，15名女性，年齡處于44-69歲之間，12人屬于不穩(wěn)定心絞痛，13人屬于急性心肌梗死，10人屬于高血脂癥，6人屬于高血壓癥。對照組41人，23名男性，18名女性，年齡處于43-69歲之間，11人屬于不穩(wěn)定心絞痛，14人屬于急性心肌梗死，9人屬于高血脂癥，7人屬于高血壓癥。比較二個小組病人的各項材料沒有發(fā)現(xiàn)顯著不同，表明此研究具有較強的說服力。

1.2方法

對照組引入一般護理手段，主要護理內(nèi)容有隨時關(guān)注病人病情發(fā)展，嚴格依據(jù)醫(yī)生要求開展護理操作，并認真完成護理記錄的書寫工作。

觀察組引入優(yōu)化急診護理路徑，以時間為標準接收病人后，協(xié)助病人完成各項檢查與診斷、治療等各項操作，務(wù)必保證整個過程穩(wěn)定運行，并依據(jù)實際情況持續(xù)改進護理操作細節(jié)。結(jié)合病人的急診接診、病人搶救、病人轉(zhuǎn)移、護患交流等各項工作制訂臨床護理路徑，每天完成護理工作后要認真填寫護理工作記錄，并以制訂的優(yōu)化護理路徑表為依據(jù)落實各項護理措施，防止各項護理工作中間出現(xiàn)間斷問題，爭取為病人節(jié)省住院時間^[2]。主要優(yōu)化急診護理路徑包括下面這些內(nèi)容，第一，舉辦專業(yè)知識學習班，組織當前護理人員參加技能培訓(xùn)，提高護理人員的責任感，幫助其掌握豐富的法律知識，使其感受到護理工作的重要性，每周評估全體護理人員的工作績效，做好護理工作的監(jiān)督與檢查，一旦發(fā)現(xiàn)護理不到位的問題要立即采取有效措施進行補救;第二，實際措施的落實。（1）術(shù)前，協(xié)助病人完成各項身體功能檢查與化驗，并利用業(yè)余時間與病人及家屬深度溝通，術(shù)前為病人開通靜脈通路，隨時觀察病人各項生命指標變化，并提供阿司匹林與氯吡格雷藥物，及時更換衣物，對病人開展健康知識宣傳，鼓勵病人主動了解搶救知識，上述各項操作務(wù)必在半小時內(nèi)完成^[3]。（2）術(shù)中，護理人員要做到團結(jié)合作，及時為病人輸氧、接通心電監(jiān)護儀，為病人準備充足的搶救藥物與儀器，手術(shù)過程中保證各管道的暢通，并隨時關(guān)注病人的各項反應(yīng)，準備完善的手術(shù)用品，鼓勵病人配合醫(yī)護人員^[4]。（3）術(shù)后，術(shù)后一天不得間斷氧氣供應(yīng)，并隨時觀察病人各項生命指標，要求病人臥床休息，有的病人臥床期間需要使用制約工具，護理人員則需幫助病人采取正確體位，并認真觀察病人穿刺部位是否出現(xiàn)異常，為醫(yī)生操作提供各種幫助^[5]。

2結(jié)果

觀察組41人，住院時間均值為8.41天，出現(xiàn)護理問題3例，占參與研究人數(shù)的7.32%，40人認可護理工作，占參與研究人數(shù)的97.56%。對照組41人，住院時間均值為11.40天，出現(xiàn)護理問題12例，占參與研究人數(shù)的29.27%，31人認可護理工作，占參與研究人數(shù)的75.61%。比較二個小組的各項數(shù)據(jù)存在顯著不同，進一步證明了觀察組病人護理情況較好，對照組達不到觀察組水平。

3討論

近幾年，急性冠狀動脈綜合征病人不斷增多，而且一旦確定為此類病癥則極易出現(xiàn)死亡現(xiàn)象，筆者通過查閱大量有關(guān)文獻，結(jié)合實際工作經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)引發(fā)大量此類病人死亡的主要原因就是急診時間過晚，導(dǎo)致最為合理的搶救時間白白流失。患有此類病癥人數(shù)不斷增多的主要原因則是近幾年人們的生活作息規(guī)律出現(xiàn)了變化、環(huán)境空氣出現(xiàn)了污染、人體抵抗能力下降等。

急診科是醫(yī)院的一個重要科室，其運行過程中面臨著諸多困難，搶救任務(wù)繁多。大多急診護理工作人員因為長期處于緊張忙碌的工作狀態(tài)而出現(xiàn)心理問題，同時意識不到急診護理工作的重要性，在遇到緊急情況時頭腦不冷靜，反應(yīng)速度過慢。為了利用較短的時間搶救急性冠狀動脈綜合征病人，應(yīng)用優(yōu)化急診護理路徑效果突出。通過對一般急診護理工作進行分析，發(fā)現(xiàn)在過去較長時期內(nèi)，急診出診準備工作不足，急診人員與醫(yī)生交接時應(yīng)用的時間較長，而且一旦出現(xiàn)問題會相互推托。所以要針對手術(shù)準備工作、手術(shù)過程中、手術(shù)完成后等各項護理工作進行優(yōu)化。

本研究中，觀察組41人，住院時間均值為8.41天，出現(xiàn)護理問題3例， 40人認可護理工作。對照組41人，住院時間均值為11.40天，出現(xiàn)護理問題12例， 31人認可護理工作。比較二個小組的各項數(shù)量存在顯著不同，進一步證明了觀察組病人護理情況較好，對照組達不到觀察組水平。

總之，在急性冠狀動脈綜合征病人搶救過程中引入優(yōu)化急診護理路徑效果突出，有效減少了護理問題的發(fā)生，幫助病人節(jié)省了費用支出，加快了病人身體康復(fù)速度，是一種適合在較大范圍內(nèi)推廣的護理方法。

參考文獻：

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[5]?湯偉芬，甘海紅.優(yōu)化急診護理路徑在急性冠狀動脈綜合征患者中的應(yīng)用[J]. 當代護士（上旬刊）. 2017（09）