質(zhì)量管理在血液凈化護理工作中的應用效果分析

朱玲

摘要：目的：?觀察研究血液凈化護理干預中質(zhì)量管理的應用價值。方法 研究篩選2018年6月至2019年4月收治116例血液凈化患者作觀察對象，以抽簽方式將其分為對照組、觀察組，各58例;對照組接受常規(guī)護理，觀察組護理工作中應用質(zhì)量管理;記錄兩組感染、熱源反應發(fā)生情況。結果 觀察組感染、熱源反應發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結論 臨床中血液凈化患者接受質(zhì)量管理護理干預，可有效提高護理質(zhì)量，預防不良反應發(fā)生，值得推廣。

關鍵詞：血液凈化;護理;質(zhì)量管理

血液凈化是臨床重要治療措施，其風險性大、技術性強、設備繁多;有效的質(zhì)量控制對降低治療風險、保障血液凈化順利完成等尤為重要，因此，對相關醫(yī)護人員專業(yè)能力、職業(yè)素質(zhì)要求極高^[1]。為進一步提高血液凈化護理質(zhì)量，本研究對58例患者實施質(zhì)量管理，取得滿意效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

對2018年6月至2019年4月我院收治血液凈化患者116例進行隨機分組，均進行護理質(zhì)量管理;對照組58例中，男32例、女26例，年齡24～70歲，平均年齡（51.6±6.0）歲;觀察組58例中，男33例、女25例，年齡25～73歲，平均年齡（52.3±5.6）歲。觀察兩組資料（P>0.05）有可比性。

1.2方法

對照組接受常規(guī)質(zhì)量控制，如加強心理護理、日常運動、飲食干預等管理力度。觀察組接受護理中應用質(zhì)量管理，具體如下：（1）質(zhì)量控制制度完善：護理工作期間護理人員需嚴格履行相應操作標準，并完善血液凈化制度，提高臨床感染控制力度;并根據(jù)科室情況，制作病例登記制度、創(chuàng)建病歷管理標準。建立質(zhì)控小組，提高小組成員自檢力度，對于科室護理相應標準，認真檢查護理過程，每周定期進行評分，且在每月低召開總結會議，小組成員集體討論當月護理中存在的問題，并制定相應整改措施。（2）提高專業(yè)技能操作：血液透析護理中，相關工作人員高超的護理技術、專業(yè)的素質(zhì)是影響質(zhì)量管理的重要因素;科室應給予高度重視，定期對小組成員進行專業(yè)技能培訓，始終貫穿無菌理念;并要求小組成員對護理工作中每個細小環(huán)節(jié)可能存在問題有足夠認知，特別是無肝素透析、老年、危重、急診等患者群體，需隨時關注其病情、生命體征變化，減少不良事件發(fā)生率。（3）感染控制：透析機消毒處理：每次完成治療后，應對透析機外部使用含氯消毒劑擦拭消毒，并及時清理血污。注意加強環(huán)境管理，保證血液凈化中心位置處于干凈、安靜區(qū)域，并于其他科室區(qū)分;患者病房配備足夠的消毒設備，注意保持衛(wèi)生、維持舒適溫度與濕度。

1.3觀察標準

記錄兩組患者護理期間感染、熱源反應發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學

采用SPSS 17.0處理計數(shù)、計量資料，分別采用x²、t進行檢驗，并使用百分數(shù)%、平方差（`x±s）表示，檢驗結果P<0.05表示統(tǒng)計學有意義。

2結果

結果分析，觀察組58例中，感染1例（1.72%）、熱源反應1例（1.72%）;對照組58例中，感染11例（18.97%）、熱源反應8例（13.79%）;觀察組各指標均低于對照組，明顯差異（x²=16.041、10.182，P<0.05）。

3討論

血液凈化室是一種重要科室，其接診患者大多病情兇險，患者機體抵抗力相對較低，屬于醫(yī)院感染高危群體^[2];因此，血液透析護理質(zhì)量水平成為影響醫(yī)源性感染發(fā)生的關鍵。且透析治療過程復雜、設備儀器多，對于醫(yī)護人員技術性要求較高，且存在相當大的風險。因此，加強護理質(zhì)量管理，對降低感染事件發(fā)生，提高科室質(zhì)量管理水平等尤為重要^[3]。

本研究對觀察組實施質(zhì)量管理，主要通過培訓提升護理人員專業(yè)技術水平，加強培養(yǎng)護理人員指控意識，使其在護理工作中充分發(fā)揮自我主觀性，提高其工作積極性;并定期培訓護士專業(yè)技能，減少護理工作中技術性操作失誤，提高整體護理質(zhì)量^[4]。并完善相關管理制度，要求護理人員必須嚴格依照相關標準執(zhí)行，如：依照消毒操作標準進行血液凈化設備消毒處理，避免發(fā)生交叉感染;保持病房內(nèi)濕度濕度與溫度，為患者營造更為安靜、舒適的環(huán)境，提高患者體驗感，促使其積極配合。結果顯示，觀察組不良事件發(fā)生率低于對照組（P<0.05）說明，質(zhì)量管理可有效預防不良事件，提高科室護理質(zhì)量。

綜上所述，血液凈化護理工作難度高、風險大，加強質(zhì)量管理不僅可減少不良事件發(fā)生率，提高護理安全性，同時有助于提高醫(yī)院整體口碑，值得推廣。

參考文獻：

[1]吳靖， 周美玲， 連芬，等. 質(zhì)量控制在血液凈化護理質(zhì)量管理中的應用效果分析[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2017， 55（7）：139-141.

[2]李小君. 質(zhì)量控制在血液凈化護理質(zhì)量管理中的應用效果觀察[J]. 醫(yī)藥前沿， 2016， 6（14）：234-235.

[3]郭俊云， 余望仙， 李慧蘭，等. 質(zhì)量控制在血液凈化護理質(zhì)量管理中的應用效果分析[J]. 中外醫(yī)學研究， 2018， v.16;No.380（12）：98-100.

[4]袁艷波. 質(zhì)量控制在血液凈化護理質(zhì)量管理中的應用觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2017， 4（63）：12394-12394.